Các xét nghiệm HIV: ELISA, Western Blot và các xét nghiệm khác

HIV là một loại vi rút tấn công hệ thống miễn dịch. Nếu nhiễm HIV không được điều trị, một người có thể phát triển thành AIDS, một tình trạng kéo dài và thường gây tử vong. HIV lây lan qua quan hệ tình dục qua đường âm đạo, miệng hoặc hậu môn. Nó cũng lây lan qua máu, các sản phẩm có yếu tố máu, sử dụng thuốc tiêm và sữa mẹ.

Để xét nghiệm HIV, một loạt các xét nghiệm máu có thể được thực hiện, bao gồm một xét nghiệm gọi là xét nghiệm ELISA. Đọc tiếp để tìm hiểu cách thực hiện các bài kiểm tra này, điều gì sẽ xảy ra trong quá trình kiểm tra và kết quả có thể có ý nghĩa như thế nào.

Xét nghiệm ELISA và xét nghiệm phân biệt HIV là gì?

Xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzym (ELISA), còn được gọi là xét nghiệm miễn dịch enzym (EIA), phát hiện các kháng thể và kháng nguyên HIV trong máu.

Kháng thể là các protein được sản xuất bởi hệ thống miễn dịch, giúp cơ thể bạn chống lại bệnh tật. Hệ thống miễn dịch tạo ra các kháng thể để phản ứng với sự hiện diện của các chất lạ, chẳng hạn như vi rút. Ngược lại, kháng nguyên là bất kỳ chất lạ nào trong cơ thể khiến hệ thống miễn dịch phản ứng.

Xét nghiệm ELISA thường là xét nghiệm đầu tiên do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe yêu cầu. Trong trường hợp kết quả dương tính từ xét nghiệm này, xét nghiệm ELISA trước đó được theo sau bởi xét nghiệm gọi là Western blot để xác định chẩn đoán. Tuy nhiên, Western blot không còn được sử dụng nữa và ngày nay xét nghiệm ELISA được theo sau bởi xét nghiệm phân biệt HIV để xác nhận nhiễm HIV. Nhà cung cấp cũng có thể yêu cầu xét nghiệm phát hiện vật chất di truyền HIV.

Khi nào thì nên làm xét nghiệm ELISA?

Thử nghiệm ELISA được khuyến nghị nếu một người đã bị phơi nhiễm với HIV hoặc có nguy cơ lây nhiễm HIV. Những người có nguy cơ lây nhiễm HIV bao gồm:

  • những người sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch (IV)
  • những người quan hệ tình dục không sử dụng bao cao su, đặc biệt là với người nhiễm HIV hoặc tình trạng nhiễm HIV chưa rõ
  • những người đã mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs)
  • những người được truyền máu hoặc tiêm yếu tố đông máu trước năm 1985

Mọi người có thể chọn thực hiện xét nghiệm nếu họ không chắc chắn về tình trạng nhiễm HIV của mình, ngay cả khi họ không thuộc nhóm nguy cơ cao. Đối với những người tham gia vào các hành vi có nguy cơ cao, chẳng hạn như sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch hoặc quan hệ tình dục mà không sử dụng bao cao su, bạn nên đi kiểm tra thường xuyên. Và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo rằng tất cả người lớn đi xét nghiệm HIV ít nhất một lần.

Làm cách nào để chuẩn bị cho các bài kiểm tra?

Không cần chuẩn bị cho xét nghiệm ELISA hoặc xét nghiệm phân biệt. Các xét nghiệm này được thực hiện bằng cách sử dụng một mẫu máu và mất rất ít thời gian để lấy mẫu máu. Tuy nhiên, để có kết quả xét nghiệm, có thể mất vài ngày, và trong một số trường hợp là vài tuần.

Những người sợ kim tiêm hoặc ngất xỉu khi nhìn thấy máu nên nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng như kỹ thuật viên phòng thí nghiệm. Các bác sĩ lâm sàng này có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa để giúp đảm bảo an toàn trong trường hợp người bệnh bị ngất xỉu.

Điều gì xảy ra trong quá trình kiểm tra?

Trước khi xét nghiệm, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ giải thích quy trình. Người có bài kiểm tra có thể sẽ cần phải ký vào một mẫu đơn đồng ý.

Để giúp ngăn ngừa bất kỳ vấn đề nào trong quá trình kiểm tra, người đó nên chắc chắn nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu:

  • họ đã gặp khó khăn khi cho máu trong quá khứ
  • họ dễ bị bầm tím
  • họ bị rối loạn chảy máu, chẳng hạn như bệnh máu khó đông
  • họ đang dùng thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu)

Trong quá trình kiểm tra

Quy trình lấy mẫu máu giống nhau đối với cả hai xét nghiệm. Một chuyên gia y tế sẽ:

  • làm sạch vùng da mà chúng định lấy máu
  • áp dụng garô, hoặc dây thun quanh cánh tay để làm cho các tĩnh mạch phồng lên kèm theo máu
  • đặt một cây kim vào một trong các tĩnh mạch và hút một mẫu máu nhỏ vào một ống
  • rút kim ra và băng lại

Để giảm chảy máu thêm, sau khi thử nghiệm, người bệnh có thể được yêu cầu nâng cao hoặc uốn cong cánh tay của họ để giảm lưu lượng máu.

Lấy mẫu máu không gây đau đớn, mặc dù người bệnh có thể cảm thấy châm chích hoặc châm chích khi kim đi vào tĩnh mạch của họ. Cánh tay của họ có thể hơi nhói sau khi làm thủ thuật.

Xét nghiệm máu

Đối với xét nghiệm ELISA, mẫu máu sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Một kỹ thuật viên phòng thí nghiệm sẽ thêm mẫu vào một thiết bị có chứa kháng nguyên HIV và kháng thể kháng HIV.

Một quy trình tự động sẽ thêm một loại enzyme vào thiết bị. Enzyme giúp tăng tốc độ phản ứng hóa học. Sau đó, phản ứng của máu và kháng nguyên sẽ được theo dõi. Nếu máu có chứa kháng thể với HIV hoặc kháng nguyên của HIV, nó sẽ liên kết với kháng nguyên hoặc kháng thể trong thiết bị. Nếu sự ràng buộc này được phát hiện, người đó có thể bị nhiễm HIV.

Xét nghiệm phân biệt rất giống nhau, nhưng thay vì một máy tự động, thiết bị có thể được xử lý bởi một kỹ thuật viên phòng thí nghiệm. Các kháng thể và kháng nguyên cụ thể trong máu được phân tách và xác định trong một thiết bị xét nghiệm miễn dịch khác.

Có rủi ro nào không?

Các xét nghiệm này rất an toàn, nhưng hiếm có thể xảy ra các biến chứng. Ví dụ, người đó có thể:

  • cảm thấy choáng váng hoặc ngất xỉu, đặc biệt nếu họ sợ kim tiêm hoặc máu
  • bị nhiễm trùng tại chỗ đâm kim
  • phát triển một vết bầm tím tại chỗ đâm
  • khó cầm máu

Người đó nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ ngay lập tức nếu họ gặp bất kỳ biến chứng nào trong số này.

Kết quả kiểm tra có ý nghĩa gì?

Nếu một người có kết quả dương tính với HIV trong xét nghiệm ELISA, họ có thể bị nhiễm HIV. Tuy nhiên, có thể có dương tính giả với xét nghiệm ELISA. Điều này có nghĩa là kết quả xét nghiệm cho thấy người đó nhiễm HIV trong khi họ thực sự không nhiễm. Ví dụ, mắc một số bệnh như bệnh Lyme, giang mai hoặc lupus có thể tạo ra kết quả dương tính giả với HIV trong xét nghiệm ELISA.

Vì lý do này, sau khi xét nghiệm ELISA dương tính, các xét nghiệm phức tạp hơn được thực hiện để xác nhận xem người đó có bị nhiễm HIV hay không. Các xét nghiệm này bao gồm xét nghiệm phân biệt và xét nghiệm được gọi là xét nghiệm axit nucleic (NAT). Nếu người đó có kết quả dương tính với HIV bằng một trong các xét nghiệm này, thì có thể họ đã nhiễm HIV.

Đôi khi, HIV không hiển thị trong xét nghiệm ELISA mặc dù một người đã bị nhiễm HIV. Điều này có thể xảy ra nếu ai đó đang ở giai đoạn đầu của nhiễm trùng và cơ thể của họ chưa sản xuất đủ kháng thể (để phản ứng với vi rút) để các xét nghiệm phát hiện. Giai đoạn nhiễm HIV sớm này, trong đó một người nhiễm HIV nhưng xét nghiệm âm tính với nó, được gọi là “thời kỳ cửa sổ”.

Theo CDC, khoảng thời gian cửa sổ của một người thường là từ ba đến 12 tuần. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, một số người có thể mất đến sáu tháng để phát triển kháng thể.

Sau bài kiểm tra

Mặc dù cả bài kiểm tra ELISA và bài kiểm tra phân hóa đều đơn giản và dễ hiểu, nhưng việc chờ đợi kết quả có thể tạo ra sự lo lắng. Trong nhiều trường hợp, một người sẽ phải nói chuyện trực tiếp hoặc qua điện thoại để nhận được kết quả của họ, bất kể họ tích cực hay tiêu cực. Kết quả xét nghiệm dương tính có thể kích hoạt cảm xúc mạnh mẽ. Nếu cần, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của người đó có thể giới thiệu họ đến các nhóm tư vấn hoặc hỗ trợ về HIV.

Mặc dù HIV rất nghiêm trọng, nhưng điều quan trọng cần lưu ý là ngày nay đã có thuốc có thể giúp ngăn ngừa nhiễm HIV phát triển thành AIDS. Người nhiễm HIV có thể sống một cuộc sống lâu dài và đầy đủ. Và một người biết tình trạng nhiễm HIV của mình càng sớm, thì họ càng có thể bắt đầu điều trị sớm hơn để ngăn ngừa các biến chứng sức khỏe hoặc lây truyền bệnh cho người khác.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới