Huyết khối tĩnh mạch thận (RVT)

Huyết khối tĩnh mạch thận là gì?

Huyết khối tĩnh mạch thận (RVT) là cục máu đông phát triển ở một hoặc cả hai tĩnh mạch thận. Có hai tĩnh mạch thận – trái và phải – có nhiệm vụ thoát máu thiếu oxy từ thận.

Huyết khối tĩnh mạch thận không phổ biến và có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho thận và các tổn thương đe dọa tính mạng khác. Nó xảy ra ở người lớn thường xuyên hơn ở trẻ em.

Các triệu chứng huyết khối tĩnh mạch thận

Các triệu chứng của cục máu đông nhỏ ở thận là rất ít, nếu có. Một số triệu chứng phổ biến nhất là:

  • giảm lượng nước tiểu
  • đau lưng dưới

  • nước tiểu có máu

Cục máu đông đến phổi cũng là một triệu chứng có thể xảy ra trong những trường hợp nặng hơn. Nếu một mảnh huyết khối tĩnh mạch thận vỡ ra và di chuyển đến phổi, nó có thể gây ra cơn đau ngực trầm trọng hơn theo từng nhịp thở.

Các triệu chứng RVT vị thành niên

Rất hiếm khi trẻ em bị RVT, nhưng nó có thể xảy ra. Các trường hợp RVT ở tuổi vị thành niên gây ra các triệu chứng đột ngột hơn. Đầu tiên, họ có thể bị đau lưng và khó chịu sau xương sườn dưới. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

  • đau ở hông
  • giảm nước tiểu
  • nước tiểu có máu

  • sốt
  • buồn nôn
  • nôn mửa

Các yếu tố nguy cơ RVT

Các cục máu đông thường đến đột ngột và không rõ nguyên nhân. Có một số yếu tố có thể khiến bạn có nhiều khả năng phát triển các loại cục máu đông này hơn. Các yếu tố rủi ro bao gồm:

  • mất nước, đặc biệt trong trường hợp hiếm gặp của RVT ở trẻ sơ sinh

  • thuốc tránh thai hoặc liệu pháp tăng estrogen

  • khối u

  • chấn thương hoặc chấn thương ở lưng hoặc bụng

Các tình trạng y tế khác cũng liên quan đến huyết khối tĩnh mạch thận, bao gồm rối loạn đông máu di truyền. Hội chứng thận hư – một rối loạn về thận khiến cơ thể thải ra một lượng protein dư thừa trong nước tiểu – có thể dẫn đến RVT ở người lớn. Nó thường là kết quả của việc các mạch máu trong thận bị tổn thương quá mức.

5 xét nghiệm chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch thận

1. Phân tích nước tiểu

Xét nghiệm nước tiểu được gọi là phân tích nước tiểu có thể được sử dụng để xác định nguyên nhân cơ bản của RVT và phát hiện các vấn đề về thận. Nếu kết quả phân tích nước tiểu của bạn cho thấy dư thừa protein trong nước tiểu hoặc sự hiện diện bất thường của các tế bào hồng cầu, bạn có thể bị RVT.

2. Chụp CT

Bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm hình ảnh không xâm lấn này để chụp những hình ảnh rõ ràng và chi tiết về bên trong bụng của bạn. Chụp CT có thể giúp phát hiện máu trong nước tiểu, khối hoặc khối u, nhiễm trùng, sỏi thận và các bất thường khác.

3. Siêu âm Doppler

Hình thức siêu âm này có thể tạo ra hình ảnh của dòng máu và cuối cùng có thể giúp phát hiện lưu thông máu không đều đến tĩnh mạch thận.

4. Venography

Bác sĩ của bạn sẽ chụp X-quang các tĩnh mạch thận trong một bản chụp tĩnh mạch. Điều này liên quan đến việc sử dụng một ống thông để tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt vào tĩnh mạch. Bác sĩ sẽ chụp X-quang để xem máu nhuộm chảy như thế nào. Nếu có cục máu đông hoặc tắc nghẽn, nó sẽ hiển thị trên hình ảnh.

5. MRI hoặc MRA

Chụp cộng hưởng từ (MRI) là một xét nghiệm sử dụng xung của sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh của các cơ quan và cấu trúc bên trong cơ thể. Nó được sử dụng chủ yếu để phát hiện khối u, chảy máu trong, nhiễm trùng và các vấn đề về động mạch.

Mặt khác, một hình ảnh chụp mạch cộng hưởng từ (MRA) được sử dụng để xem bên trong các mạch máu và tĩnh mạch của bạn. Xét nghiệm này có thể giúp xác định và chẩn đoán cục máu đông và kiểm tra chứng phình động mạch.

Các lựa chọn điều trị huyết khối tĩnh mạch thận

Điều trị RVT phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cục máu đông, bao gồm cả độ lớn của cục máu đông và liệu có cục máu đông ở cả hai tĩnh mạch thận hay không. Trong một số trường hợp xuất hiện các cục máu đông nhỏ, bác sĩ có thể khuyên bạn nên nghỉ ngơi cho đến khi các triệu chứng của bạn được cải thiện và RVT tự biến mất.

Thuốc

Hình thức điều trị phổ biến nhất là dùng thuốc, có thể làm tan cục máu đông hoặc ngăn chúng hình thành. Thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu) được thiết kế để ngăn ngừa cục máu đông và có thể là cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa cục máu đông mới. Thuốc làm tan huyết khối cũng có thể được sử dụng để làm tan các cục máu đông hiện có. Một số loại thuốc này được phân phối bằng cách sử dụng một ống thông đưa vào tĩnh mạch thận.

Lọc máu

Nếu RVT đã gây ra tổn thương thận trên diện rộng và suy thận, bạn có thể cần phải chạy thận tạm thời. Lọc máu là một phương pháp điều trị được sử dụng để giúp các chức năng thận trở lại bình thường nếu chúng ngừng hoạt động hiệu quả.

Phẫu thuật

Nếu RVT của bạn trở nên nghiêm trọng, bạn có thể cần phải phẫu thuật để loại bỏ cục máu đông khỏi tĩnh mạch thận. Trong một số trường hợp hiếm hoi, và chỉ khi có biến chứng, bạn mới cần phải cắt bỏ một quả thận.

Ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch thận

Không có phương pháp phòng ngừa cụ thể cho tình trạng này vì nó có thể do nhiều tình trạng khác nhau gây ra. Một trong những điều đơn giản nhất bạn có thể làm là duy trì đủ nước và uống nước để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông.

Nếu bạn bị rối loạn đông máu và đã được kê đơn thuốc làm loãng máu, việc duy trì kế hoạch điều trị cũng có thể ngăn ngừa RVT. Đi lệch khỏi kế hoạch điều trị theo quy định có thể làm tăng nguy cơ biến chứng.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới