Làm thế nào có thể sử dụng xét nghiệm máu để chẩn đoán MS?

Phán quyết các điều kiện trông giống nhau

Một số tình trạng gây ra các triệu chứng tương tự như của MS. Tất cả những điều này nên được điều tra. Một số, như vi rút bệnh não đa ổ (PML) tiến triển và các khối u não, có thể được xác định bằng MRI.

Các xét nghiệm máu có thể giúp cung cấp manh mối cho các dấu hiệu bắt chước MS khác, chẳng hạn như:

Bệnh lyme

Ngứa ran hoặc tê ở cánh tay, bàn tay, chân và bàn chân của bạn là các triệu chứng phổ biến của cả bệnh MS và bệnh Lyme. Bệnh Lyme là một bệnh nhiễm trùng do bọ ve gây ra có thể lây lan đến hệ thần kinh trung ương. Với bệnh Lyme, bạn cũng có thể bị phát ban trên da.

Mặc dù không chính xác 100 phần trăm, nhưng xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzym và xét nghiệm máu Western-blot có thể phát hiện sự hiện diện của nhiễm trùng bệnh Lyme trong máu. Mặc dù một số triệu chứng giống nhau, nhưng phương pháp điều trị MS và bệnh Lyme là khác nhau. Bệnh Lyme ở giai đoạn đầu thường có thể được chữa khỏi bằng một đợt kháng sinh đường uống.

Lupus ban đỏ hệ thống

Lupus là một bệnh tự miễn dịch gây viêm có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương của bạn. Các triệu chứng mà lupus và MS chia sẻ bao gồm:

• tê tái
• ngứa ran
• sự mệt mỏi
• vấn đề về thị lực

Giống như MS, không có một xét nghiệm duy nhất cho bệnh lupus. Xét nghiệm máu dương tính với kháng thể kháng nhân và các kháng thể khác có thể chỉ ra bệnh lupus hoặc một số bệnh tự miễn khác, nhưng không phải MS. Điều trị bệnh lupus tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn.

Bệnh của Devic

Neuromyelitis optica, hay còn được gọi là bệnh Devic, là một rối loạn miễn dịch hiếm gặp, đặc biệt giống với MS. Hai tình trạng này có nhiều triệu chứng, bao gồm:

• mờ hoặc mất thị lực
• yếu đuối
• tê tái
• vấn đề bàng quang
• co cứng

Một xét nghiệm được gọi là xét nghiệm máu NMO-IgG sẽ âm tính ở những người bị MS, nhưng dương tính ở 70 phần trăm những người mắc bệnh Devic. Bệnh của Devic không đáp ứng với các loại thuốc điều chỉnh bệnh giống như MS. Nó có thể được điều trị bằng steroid và các loại thuốc ức chế miễn dịch khác.

Thiếu hụt vitamin

Sự thiếu hụt vitamin nhất định, chẳng hạn như thiếu vitamin B-12, có thể gây ra các triệu chứng giống như triệu chứng của MS.

Demyelination, phổ biến ở cả thiếu B-12 và MS, là tổn thương lớp bảo vệ bao quanh các sợi thần kinh trong hệ thống thần kinh trung ương. Các triệu chứng của thiếu vitamin B-12 bao gồm tê và ngứa ran ở bàn tay và bàn chân, yếu và mệt mỏi.

Thiếu hụt đồng, kẽm và vitamin E cũng có thể gây ra các triệu chứng thần kinh.

Một xét nghiệm máu đơn giản có thể kiểm tra nồng độ các vitamin thiết yếu trong máu của bạn. Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn kế hoạch điều trị bằng các chất bổ sung và thay đổi chế độ ăn uống.

Các xét nghiệm chẩn đoán khác

Để chẩn đoán MS, bác sĩ của bạn phải tìm:

• tổn thương ở hai khu vực riêng biệt của hệ thống thần kinh trung ương
• rằng các khu vực thiệt hại phát triển ở hai thời điểm khác nhau trong thời gian
• rằng tất cả các chẩn đoán có thể có khác đều bị loại trừ

Nói chung, một loạt các xét nghiệm là cần thiết để đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán. Ngoài tiền sử triệu chứng và xét nghiệm máu, bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm sau.

MRI

Chụp MRI không đau, không xâm lấn và có thể tạo ra hình ảnh chi tiết. Được thực hiện cả khi có và không có thuốc cản quang, MRI có thể xác định các tổn thương trên não và tủy sống. Hình ảnh có thể hiển thị nếu các tổn thương là cũ, mới hoặc hiện đang hoạt động. Ngoài chẩn đoán, MRI có thể giúp theo dõi sự tiến triển của bệnh.

Vòi cột sống

Mặc dù chọc dò thắt lưng không thể loại trừ hoặc xác nhận MS, nhưng nó có thể giúp chẩn đoán. Dịch tủy sống được lấy từ một cây kim đưa vào giữa các xương của cột sống dưới của bạn. Ở những người bị MS, dịch tủy sống đôi khi chứa mức độ cao của các kháng thể IgG hoặc protein được gọi là các dải tế bào đơn bào, điều này cũng có thể do một số bệnh khác gây ra. Khoảng 5 đến 10 phần trăm những người bị MS không có bất thường về dịch tủy sống.

Tiềm năng gợi mở bằng hình ảnh

Thử nghiệm này bao gồm việc nhìn chằm chằm vào màn hình có hình bàn cờ xen kẽ. Điều này giúp xác định xem có bất kỳ sự suy giảm nào đối với các đường dẫn thần kinh thị giác của bạn hay không.

Cái gì tiếp theo?

Sau khi chẩn đoán, bước tiếp theo là thảo luận về các lựa chọn điều trị với bác sĩ của bạn. Ngày càng có nhiều danh sách các loại thuốc điều chỉnh bệnh được thiết kế để giảm tái phát và làm chậm sự tiến triển của bệnh trong MS tái phát. Những loại thuốc này đã không được chứng minh là có tác dụng đối với các loại MS đang tiến triển.

Những loại thuốc mạnh này phải được dùng một cách nhất quán để có hiệu quả và chúng có thể có những tác dụng phụ nghiêm trọng. Hãy chắc chắn để thảo luận về ưu và nhược điểm của từng loại với bác sĩ của bạn. Các triệu chứng khác, chẳng hạn như mệt mỏi, cũng có thể được điều trị.

Bác sĩ của bạn có thể giới thiệu bạn đến các nguồn thông tin địa phương để tìm hiểu về MS. Bạn có thể thấy hữu ích khi tham gia nhóm hỗ trợ MS, trực tuyến hoặc gặp trực tiếp. Mặc dù trải nghiệm của mọi người với MS là khác nhau, nhưng việc chia sẻ kinh nghiệm của bạn với những người khác có thể hữu ích.

Không có cách chữa trị MS, vì vậy quản lý là cam kết suốt đời. Ngoài bác sĩ tổng quát, bạn cũng sẽ cần một bác sĩ thần kinh trong nhóm chăm sóc sức khỏe của mình để đánh giá các triệu chứng và theo dõi sự tiến triển của bệnh.

Đôi khi MS có thể dẫn đến tàn tật nghiêm trọng, nhưng hầu hết mọi người vẫn tiếp tục có chất lượng cuộc sống tốt và có thể mong đợi một tuổi thọ bình thường.