Mọi thứ bạn cần biết về gan to

Gan to là gì?

Những dấu hiệu và triệu chứng của gan to là gì?

Gan to có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng nếu một tình trạng bệnh lý khiến gan to của bạn, bạn có thể gặp các triệu chứng nghiêm trọng như:

• vàng da hoặc vàng da và mắt

• đau cơ
• sự mệt mỏi
• ngứa
• buồn nôn
• nôn mửa
• đau bụng hoặc khối lượng
• kém ăn
• sưng bàn chân và chân
• dễ bầm tím
• giảm cân
• tăng kích thước bụng

Bất kỳ triệu chứng nào trong số này đều cần được bác sĩ đánh giá.

Gọi 911 hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn có:

• Đau bụng nặng
• sốt và vàng da
• chất nôn ra máu hoặc bã cà phê
• khó thở
• phân đen, có hắc ín hoặc máu đỏ tươi trong phân

Những triệu chứng này được coi là cấp cứu y tế.

Nguyên nhân gan to là gì?

Gan to thường là một dấu hiệu cho thấy các mô bên trong gan không hoạt động bình thường. Dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như amiodarone và statin, cũng có thể gây tổn thương gan.

Các nguyên nhân phổ biến bao gồm:

• ung thư di căn hoặc ung thư bắt đầu ở các cơ quan khác và di căn đến gan

• bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD), hoặc tích tụ mỡ trong gan của bạn không phải do rượu

• bất thường về tim và mạch máu, hoặc tình trạng tắc nghẽn các tĩnh mạch dẫn lưu gan hoặc đưa máu đến
• ung thư gan hoặc ung thư phát triển từ trong gan

• xơ gan, hoặc tổn thương trước và sẹo gan do các chất độc như rượu

• viêm gan siêu vi (phổ biến nhất là A, B hoặc C) hoặc các bệnh nhiễm trùng gan khác nhau do vi rút gây ra

• bệnh gan do rượu, hoặc một loạt các tổn thương gan bao gồm tích tụ mỡ, viêm và đóng vảy do uống rượu

Suy tim sung huyết cũng có thể khiến máu chảy ngược vào tĩnh mạch gan. Đây là những tĩnh mạch giúp thoát máu từ gan. Khi chúng hoạt động trở lại, gan sẽ bị sung huyết và phát triển lớn hơn. Đây được gọi là chứng gan to sung huyết.

Các nguyên nhân ít phổ biến hơn gây ra chứng to gan bao gồm:

• ung thư hạch, hoặc ung thư máu trong hệ thống bạch huyết

• bệnh bạch cầu, hoặc một loại ung thư máu của tủy xương

• đa u tủy, hoặc một loại ung thư máu của tủy xương cụ thể đối với các tế bào huyết tương

• bệnh huyết sắc tố, hoặc tích tụ sắt trong gan

• Bệnh Wilson, hoặc tích tụ đồng trong gan

• Bệnh Gaucher, hoặc một chứng rối loạn gây ra các chất béo tích tụ trong gan

• viêm gan nhiễm độc, hoặc viêm gan do nhiễm độc hóa chất
• tắc nghẽn ống mật hoặc túi mật, hoặc dự phòng của mật và viêm trong gan, thường do sỏi mật

• nang gan, hoặc túi chứa đầy chất lỏng trong gan do nhiều nguyên nhân

Một số bệnh nhiễm trùng và một số tình trạng y tế nhất định có thể gây ra sự phát triển trong gan của bạn. Sự phát triển trong gan có thể là lành tính (không phải ung thư) hoặc ác tính (ung thư). Thông thường, bất kỳ sự phát triển nào cũng sẽ khiến gan của bạn tăng kích thước.

Các yếu tố nguy cơ của gan to là gì?

Một số người có nguy cơ mắc chứng to gan cao hơn về mặt di truyền. Bạn có thể gặp nhiều rủi ro hơn nếu bạn hoặc gia đình của bạn có tiền sử:

• rối loạn tự miễn dịch, đặc biệt là những rối loạn ảnh hưởng đến gan
• bệnh viêm ruột
• Bệnh gan mãn tính
• ung thư gan
• bệnh hồng cầu hình liềm
• béo phì

Các yếu tố lối sống cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh gan to ở một người. Các yếu tố lối sống này bao gồm:

• uống quá nhiều rượu
• xăm mình, truyền máu và quan hệ tình dục không an toàn khiến bạn có nguy cơ nhiễm HIV và viêm gan B và C
• đi du lịch nước ngoài có nguy cơ mắc bệnh sốt rét
• lấy các loại thảo mộc như ma hoàng, comfrey, và tầm gửi

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn lo lắng về nguy cơ mắc chứng gan to. Luôn nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ chất bổ sung không kê đơn hoặc thảo dược nào bạn đang dùng.

Làm thế nào bác sĩ của bạn sẽ chẩn đoán gan to?

Gan của bạn là một cơ quan hình tam giác. Nó nằm bên dưới cơ hoành của bạn, dưới mép dưới của lồng ngực bên phải của bạn. Bạn có thể bị to gan nếu bác sĩ có thể cảm nhận được nó khi khám sức khỏe. Bạn không thể sờ thấy gan điển hình bằng ngón tay.

Kích thước và trọng lượng của gan tăng lên một cách tự nhiên theo tuổi tác. Đối với trẻ em, gan thường được đo bằng khoảng cách của nó, thông qua phần dày nhất của nó từ trên xuống dưới. Gan trưởng thành được đo bằng chiều dài.

MỘT Nghiên cứu năm 2003 đã sử dụng siêu âm để ước tính đường kính trung bình của gan người lớn. Dữ liệu dưới đây được thu thập từ 2.080 người trong độ tuổi từ 18 đến 88. Trong nghiên cứu này, chỉ 11% có gan lớn hơn 16 cm (cm).

Kích thước gan trung bình thay đổi theo độ tuổi và có thể là:

• 6,4 cm trong 1 đến 3 tháng
• 7,6 cm trong 4 đến 9 tháng
• 8,5 cm trong 1 đến 5 năm
• 10,5 cm trong 5 đến 11 năm
• 11,5 đến 12,1 cm trong 12 đến 16 năm
• 13,5 cm +/- 1,7 cm cho phụ nữ trưởng thành
• 14,5 cm +/- 1,6 cm cho nam giới trưởng thành

Hình dạng cơ thể, cân nặng và giới tính cũng có thể ảnh hưởng đến kích thước của gan. Bác sĩ sẽ tính đến những điều này khi kiểm tra gan của bạn để tìm các dấu hiệu có thể có của gan to.

Để tìm hiểu lý do tại sao bạn bị gan to, bác sĩ có thể yêu cầu nhiều xét nghiệm khác nhau, chẳng hạn như:

• công thức máu hoàn chỉnh để kiểm tra số lượng tế bào máu bất thường
• men gan để đánh giá chức năng gan

• chụp X-quang bụng, một nghiên cứu X-quang không xâm lấn để đánh giá các cơ quan trong ổ bụng

• Chụp CT cho hình ảnh độ phân giải cao của bụng
• MRI cho hình ảnh độ phân giải cao của các cơ quan cụ thể trong ổ bụng
• siêu âm, sử dụng sóng âm thanh để đánh giá gan và các cơ quan khác trong ổ bụng

Nếu bác sĩ nghi ngờ tình trạng nghiêm trọng hơn, họ có thể đề nghị làm sinh thiết gan. Sinh thiết gan là một xét nghiệm phẫu thuật mà bác sĩ sẽ lấy một mẫu gan nhỏ để kiểm tra bằng kính hiển vi.

Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh gan to là gì?

Khả năng cảm thấy gan to là khó xảy ra. Nhưng vì gan bị tổn thương có thể gây ra tích tụ chất lỏng trong bụng, bạn có thể nhận thấy dạ dày của mình lòi ra ngoài nhiều hơn bình thường.

Bạn cũng có thể gặp các triệu chứng khác như vàng da, chán ăn và đau dạ dày. Hẹn khám với bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của gan to.

Gan của bạn là một cơ quan quan trọng. Cách tốt nhất để quản lý sức khỏe của gan là làm theo hướng dẫn của bác sĩ về các phương pháp thực hành lành mạnh. Điều này có thể bao gồm tập thể dục nhiều hơn, uống ít rượu hơn và ăn một chế độ ăn uống cân bằng.

Các phương pháp điều trị gan to là gì?

Các lựa chọn điều trị của bạn phụ thuộc vào các rối loạn cơ bản gây ra chứng to gan của bạn. Một số phương pháp điều trị mà bác sĩ sẽ đề nghị có thể bao gồm:

• thuốc và phương pháp điều trị suy gan hoặc các bệnh nhiễm trùng như viêm gan C
• hóa trị, phẫu thuật hoặc xạ trị ung thư gan
• cấy ghép gan cho tổn thương gan
• điều trị nguồn gốc cho ung thư di căn
• điều trị ung thư hạch hoặc bệnh bạch cầu, tùy thuộc vào loại, mức độ lây lan và sức khỏe chung của bạn
• bỏ rượu hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác

Sau khi bác sĩ xác nhận gan to, họ thường khuyên bạn nên thay đổi lối sống để đảm bảo sức khỏe cho gan của bạn. Bao gồm các:

• hạn chế uống rượu
• ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
• tham gia vào tập thể dục thường xuyên
• giảm cân nếu bạn thừa cân

Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa gan to?

Có nhiều yếu tố lối sống có thể gây ra chứng gan to. Kiểm soát những yếu tố này có thể làm giảm nguy cơ bị phì đại gan.

Dưới đây là một số điều bạn có thể làm:

• Tuân theo lối sống lành mạnh và duy trì cân nặng hợp lý.
• Kiểm soát lượng đường trong máu của bạn nếu bạn bị tiểu đường.
• Hạn chế uống rượu hoặc coi như không uống rượu. Bác sĩ sẽ có thể cho bạn biết nếu bạn ăn quá nhiều.
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bổ sung vitamin, vì chúng có thể tương tác với gan của bạn.
• Thảo luận với bác sĩ của bạn về bất kỳ chất bổ sung thảo dược nào bạn đang cân nhắc. Nhiều loại thảo mộc được bán trên thị trường để ngăn ngừa lo âu, giảm cân hoặc xây dựng cơ bắp có thể gây hại cho gan của bạn.
• Luôn tuân theo các khuyến nghị của chủ lao động để xử lý an toàn nếu bạn làm việc với hóa chất, chẳng hạn như thuốc diệt côn trùng hoặc chất tẩy rửa dạng xịt.

Triển vọng cho điều kiện này là gì?

Triển vọng phục hồi và giảm các triệu chứng phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản gây ra chứng to gan của bạn. Bạn có thể có kết quả tốt hơn nếu bác sĩ phát hiện gan to ở giai đoạn đầu.

Thuốc có sẵn để giảm các triệu chứng của các tình trạng như suy tim sung huyết và suy gan.

Đôi khi, các triệu chứng của gan to không xuất hiện cho đến giai đoạn sau. Tổn thương gan nghiêm trọng có thể dẫn đến các biến chứng suốt đời.