Nẹp vẹo cột sống: Những điều bạn cần biết

Nẹp chống vẹo cột sống là gì?

Vẹo cột sống là một tình trạng gây ra một đường cong bất thường trong cột sống của bạn.

Nẹp chống cong vẹo cột sống là một thiết bị đeo quanh thân có thể giúp ngăn cong vẹo xấu đi. Nó cũng có thể làm giảm khả năng bạn cần phẫu thuật trong tương lai sau khi sự phát triển của xương ngừng lại.

Nẹp là phương pháp điều trị duy nhất có thể có khả năng làm chậm sự tiến triển của đường cong ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên có xương vẫn đang phát triển. Nó không hoạt động sau khi sự phát triển của xương đã ngừng.

Hệ thống giằng hoạt động như thế nào?

Nẹp chống cong vẹo cột sống được thiết kế để làm chậm hoặc ngừng sự tiến triển của chứng cong vẹo cột sống do chứng vẹo cột sống gây ra.

Nẹp cứng gây áp lực lên cột sống của bạn ở một số vị trí để giúp cột sống không bị cong nhiều hơn mức vốn có. Niềng răng năng động làm chậm sự tiến triển của đường cong bằng cách rèn luyện cơ thể của bạn để duy trì một tư thế điều chỉnh.

Cả hai loại niềng răng có thể tiến triển chậm đủ để loại bỏ nhu cầu phẫu thuật, nhưng chúng không thể làm thẳng hoàn toàn hoặc vĩnh viễn cột sống của bạn.

Các loại niềng răng khác nhau là gì?

Một nẹp đi từ cột sống ngực (lưng trên) đến cột sống xương cùng (mông) được gọi là nẹp chỉnh hình lồng ngực-thắt lưng-xương cùng (TLSO). Nó bao phủ cơ thể của bạn từ nách đến hông của bạn. Đây là kiểu nẹp phổ biến nhất.

Một nẹp đi từ cột sống cổ (cổ) ​​đến cột sống xương cùng của bạn được gọi là nẹp chỉnh hình cổ – ngực – thắt lưng – xương cùng (CTLSO). Nó kéo cột sống của bạn từ cổ đến hông của bạn.

Một số niềng răng được đeo toàn thời gian; những chiếc khác chỉ được đeo khi bạn đang ngủ (vào ban đêm).

Niềng răng toàn thời gian

• Cú đúp Milwaukee. Đây là nẹp chống vẹo cột sống ban đầu. Đó là một CTLSO. Nó có cấu trúc thượng tầng bằng kim loại rất cứng và khá dễ nhận thấy vì nó được mặc bên ngoài quần áo của bạn. Bởi vì kích thước lớn, số lượng lớn và ngoại hình của nó, nó không được sử dụng nhiều nữa.
• Cú đúp Boston. Đây là loại mắc cài được chỉ định phổ biến nhất hiện nay. Đó là một TLSO. Nó vừa vặn như một chiếc áo khoác, che cơ thể bạn từ nách đến hông. Nó được làm bằng nhựa cứng nhưng nhẹ. Nó không có cấu trúc thượng tầng, vì vậy nó không được chú ý nhiều dưới lớp quần áo. Nẹp đúc sẵn với kích thước của bạn được tùy chỉnh để vừa vặn với cơ thể và đường cong cột sống của bạn. Nó đóng ở phía sau, vì vậy bạn có thể cần giúp đỡ khi đeo và tháo nó ra.
• Wilmington niềng răng. Loại này tương tự như nẹp Boston. Nó được làm bằng cùng một chất liệu và vừa vặn như một chiếc áo khoác, nhưng nó đóng ở phía trước. Nó được thiết kế riêng cho bạn bằng cách sử dụng khuôn thạch cao của thân bạn.

Niềng răng ban đêm

• Nẹp uốn Charleston. Đây là loại nẹp ban đêm được chỉ định nhiều nhất. Đó là TLSO được tùy chỉnh để phù hợp với cơ thể và đường cong cột sống của bạn. Nó tạo áp lực mạnh lên cột sống của bạn, uốn cong nó qua đường giữa của lưng. Việc chỉnh sửa quá mức này chỉ có thể xảy ra khi bạn đang nằm.

Hiệu quả của phương pháp niềng răng như thế nào?

Niềng răng đã được sử dụng để điều trị chứng vẹo cột sống trong hơn 450 năm, nhưng vẫn còn nhiều câu hỏi về hiệu quả của chúng.

Niềng răng chỉ có thể làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của đường cong cột sống. Họ không thể thoát khỏi đường cong hoặc làm thẳng cột sống.

Theo Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ (AANS), chúng có hiệu quả với khoảng 80% những người được điều trị bằng chúng.

cải thiện hiệu quả của nẹp

Nẹp sẽ không hoạt động nếu nó không được đeo đúng cách hoặc trong khoảng thời gian được khuyến nghị. Để đạt hiệu quả tối đa:

• đeo nẹp của bạn đúng cách
• thường xuyên kiểm tra để đảm bảo nó vừa khít và sửa lại nếu nó không phù hợp
• đeo nó trong khoảng thời gian được khuyến nghị, thường là 16-23 giờ một ngày

Hiểu rằng niềng răng năng động có thể không hiệu quả bằng niềng răng cứng nhắc.

Hiểu biết về chứng vẹo cột sống

Định nghĩa

Vẹo cột sống là một tình trạng khiến cột sống của bạn cong quá mức sang bên trái hoặc bên phải của cơ thể.

Các triệu chứng

Độ cong bất thường của cột sống có thể dẫn đến:

• vai, eo và hông không đồng đều khi đứng
• đầu của bạn không được tập trung vào cơ thể của bạn
• khung xương sườn của bạn nghiêng lên một bên
• cơ thể của bạn nghiêng sang trái hoặc phải
• đau lưng

Nguyên nhân

Theo AANS, một nguyên nhân có thể xác định được chỉ được tìm thấy ở 20 phần trăm những người bị cong vẹo cột sống. Các trường hợp còn lại là vô căn, nghĩa là không rõ nguyên nhân.

Các nguyên nhân phổ biến nhất có thể xác định được là:

• dị dạng cột sống xảy ra trước khi sinh (dị tật bẩm sinh hoặc dị tật bẩm sinh)
• tình trạng thần kinh cơ như bại não và loạn dưỡng cơ
• chấn thương tủy sống

Chẩn đoán

Các công cụ được sử dụng để chẩn đoán chứng vẹo cột sống bao gồm:

• kiểm tra thể chất
• Adam’s Forward Bend Test, là một bài kiểm tra sàng lọc để tìm kiếm sự bất đối xứng ở phần thân khi bạn đang cúi xuống

• Hình ảnh chụp X-quang, CT hoặc MRI cột sống

Mức độ nghiêm trọng của tình trạng này được xác định bằng cách đo độ lệch của cột sống là bao nhiêu.

Có những phương pháp điều trị nào khác cho chứng vẹo cột sống?

Cách quản lý chứng vẹo cột sống của bạn phụ thuộc vào:

• Xương của bạn trưởng thành như thế nào. Nẹp có nhiều khả năng được khuyên dùng hơn nếu xương của bạn vẫn đang phát triển.
• Nơi cột sống bị cong. Các đường cong ở lưng trên của bạn có xu hướng trở nên tồi tệ hơn thường xuyên hơn so với các khu vực khác.
• Đường cong nghiêm trọng đến mức nào. Nói chung, giằng chỉ được sử dụng trên các đường cong từ 25 đến 40 độ. Đường cong trên 40 độ thường được điều trị bằng phẫu thuật.

Đối với chứng vẹo cột sống đáng kể, nẹp là lựa chọn điều trị duy nhất cho đến khi xương của bạn ngừng phát triển. Nếu bạn bị cong vẹo cột sống nhẹ hoặc xương của bạn đã trưởng thành, có những lựa chọn điều trị khác.

Quan sát

Nếu đường cong nhẹ, bác sĩ có thể quyết định theo dõi và xem điều gì xảy ra theo thời gian hơn là điều trị. Nếu đường cong bắt đầu trở nên tồi tệ hơn, điều trị có thể được khuyến nghị.

Cách bác sĩ theo dõi tình trạng vẹo cột sống của bạn tùy thuộc vào độ tuổi của bạn.

Thông thường trẻ em đi khám bác sĩ 4 đến 6 tháng một lần cho đến khi hết tuổi vị thành niên. Trừ khi mọi thứ trở nên tồi tệ hơn, người lớn bị vẹo cột sống thường được chụp X-quang sau mỗi 5 năm.

Phẫu thuật

Niềng răng chỉ có thể làm chậm sự tiến triển của chứng vẹo cột sống. Phẫu thuật có thể sửa chữa đường cong ngoài việc ngăn nó trở nên tồi tệ hơn.

Các khuyến nghị phẫu thuật dựa trên:

• tuổi của bạn
• điều trị trước đó
• mức độ nghiêm trọng của đường cong của bạn

Nên phẫu thuật khi:

• đường cong là 40 độ hoặc lớn hơn và đang tiến triển ở trẻ em
• một quy trình phẫu thuật lỗi thời được thực hiện trên một đứa trẻ cần được sửa đổi khi chúng trở thành người lớn
• đường cong từ 50 độ trở lên và có dấu hiệu tổn thương dây thần kinh, chứng tỏ hẹp ống sống.

Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật bao gồm việc hợp nhất các đoạn cột sống (đốt sống) lại với nhau sau khi làm thẳng cột sống bằng các thanh kim loại rắn.

Người lớn bị hẹp ống sống phải trải qua một thủ thuật được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tầng sinh môn. Nó tạo ra nhiều không gian hơn cho các rễ thần kinh di chuyển qua các đốt sống bị thu hẹp (bị hẹp).

Sau khi phẫu thuật có cần đeo nẹp hay không còn tùy thuộc vào kỹ thuật phẫu thuật được áp dụng.

Những gì mong đợi từ việc niềng răng

Đòn tay có thể có hiệu quả để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của đường cong cột sống khi bạn bị cong vẹo cột sống.

Nó không thể làm thẳng hoàn toàn hoặc vĩnh viễn cột sống của bạn. Nó chỉ có thể được sử dụng nếu đường cong có kích thước vừa phải và trong khi xương của bạn vẫn đang phát triển.

Để có hiệu quả tối đa, bạn phải đeo nẹp trong số giờ mỗi ngày mà bác sĩ đề nghị. Niềng răng được đeo cho đến khi xương của bạn ngừng phát triển.

Ở tuổi vị thành niên, thời gian này thường là 3 hoặc 4 năm. Khi được chẩn đoán vẹo cột sống ở thời thơ ấu, có thể cần phải đeo nẹp trong một thời gian dài, thường là vài năm.

Tóm tắt

Nẹp chống vẹo cột sống có thể giúp làm chậm hoặc ngừng quá trình cong vẹo cột sống của bạn. Nó chỉ hiệu quả khi độ cong vừa phải và trong khi xương của bạn vẫn đang phát triển.

Tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ về thời gian và thời gian đeo nẹp là rất quan trọng để nó có hiệu quả.