Nội soi thực quản

Nội soi thực quản khác với nội soi như thế nào?

Nội soi là tên gọi của bất kỳ thủ thuật nào bao gồm đưa một ống có đèn chiếu và máy ảnh vào cơ thể của bạn để kiểm tra các cơ quan nội tạng và các khoang. Một số yêu cầu bác sĩ rạch những vết nhỏ trên da để có thể đưa ống và bất kỳ dụng cụ phẫu thuật nào vào.

Nội soi thực quản là một loại nội soi không cần rạch. Ống nội soi được đưa qua mũi hoặc miệng vào thực quản của bạn. Điều này cho phép bác sĩ của bạn nhìn thấy bên trong đường tiêu hóa trên (GI) của bạn. Điều này bao gồm thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non.

Nội soi thực quản có thể được thực hiện cùng với khám sức khỏe hoặc chụp ảnh siêu âm. Điều này giúp bác sĩ xác định sức khỏe tổng thể của bạn hoặc chẩn đoán tình trạng bệnh.

Nội soi thực quản có những loại nào?

Có một số loại nội soi thực quản:

Nội soi thực quản cứng bao gồm việc đưa một ống cứng, không linh hoạt bằng tay qua miệng vào thực quản. Ống này thường bao gồm thị kính, đèn chiếu sáng và một số thấu kính để bác sĩ có thể nhìn thấy bên trong cổ họng của bạn. Loại này có thể giúp bác sĩ của bạn thực hiện các thủ tục phẫu thuật nhỏ bên trong thực quản hoặc chẩn đoán một số tình trạng nhất định, chẳng hạn như ung thư thực quản.

Nội soi thực quản mềm liên quan đến việc đưa một ống mỏng và linh hoạt vào thực quản của bạn. Các dây cáp điện nhỏ chạy qua ống nội soi để chiếu ánh sáng vào thực quản thông qua một bó sợi cũng như gửi hình ảnh trở lại màn hình.

Nội soi thực quản qua mũi bao gồm việc đưa ống nội soi qua lỗ mũi, vào khoang mũi và đi xuống phía sau cổ họng vào thực quản. Đây thường được coi là loại ít xâm lấn nhất. Nó có thể được thực hiện nhanh chóng và bạn thường không phải gây mê.

Tại sao thủ tục này được sử dụng?

Nội soi thực quản có thể được thực hiện như một phần của khám sức khỏe định kỳ. Nó cũng có thể được thực hiện nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng sau:

• buồn nôn
• nôn mửa
• Khó nuốt
• liên tục cảm thấy có một khối u trong cổ họng của bạn (globus pharyngeus)
• ho lâu ngày không khỏi
• ợ chua lâu dài mà không biến mất khi thay đổi chế độ ăn uống của bạn hoặc bằng cách uống thuốc kháng axit
• axit dạ dày di chuyển lên thực quản vào cổ họng (trào ngược thanh quản)

Nội soi thực quản có thể được sử dụng để:

• tìm ra nguyên nhân gây ra các triệu chứng bất thường về cổ họng, dạ dày hoặc ruột
• lấy mẫu mô (sinh thiết) để chẩn đoán ung thư hoặc các tình trạng khác, chẳng hạn như chứng khó nuốt hoặc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
• loại bỏ bất kỳ bộ sưu tập lớn thức ăn (được gọi là bu-lông) hoặc vật thể lạ mắc kẹt trong thực quản
• nhìn thấy bên trong đường tiêu hóa trên của bạn trong khi phẫu thuật

Nó cũng có thể được sử dụng với các thủ tục hình ảnh GI khác, chẳng hạn như:

• nội soi dạ dày để kiểm tra dạ dày của bạn

• nội soi ruột để kiểm tra ruột non của bạn

• nội soi ruột già để kiểm tra ruột già của bạn

Tôi phải chuẩn bị như thế nào?

Bạn có thể chuẩn bị cho nội soi thực quản bằng cách làm như sau:

• Không ăn hoặc uống trong khoảng sáu đến tám giờ trước khi nội soi thực quản. Điều này làm thông dạ dày của bạn để bác sĩ có thể nhìn thấy bên trong đường tiêu hóa trên của bạn dễ dàng hơn. Bạn vẫn có thể uống các chất lỏng trong suốt, chẳng hạn như nước lọc, nước trái cây, cà phê hoặc soda trong.
• Ngừng dùng bất kỳ thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin) hoặc aspirin. Điều này làm giảm nguy cơ chảy máu trong trường hợp bác sĩ cần lấy mẫu mô hoặc tiến hành phẫu thuật.
• Đảm bảo rằng bác sĩ của bạn biết về bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn đang dùng. Bao gồm bổ sung chế độ ăn uống hoặc vitamin.
• Nhờ một người bạn hoặc thành viên trong gia đình lái xe hoặc đưa bạn đến và đi từ nơi làm thủ tục. Điều này sẽ đảm bảo bạn về nhà an toàn. Nếu bạn đang làm thủ thuật mà không có thuốc an thần hoặc gây mê, bạn có thể tự lái xe trở về nhà.

Thủ tục này được thực hiện như thế nào?

Quy trình nội soi thực quản có thể khác nhau tùy theo loại của chúng.

Quy trình này có thể mất từ ​​nửa giờ đến ba giờ. Trong nhiều trường hợp, đó là một thủ tục ngoại trú, vì vậy bạn có thể về nhà ngay trong ngày.

Để thực hiện thủ tục, bác sĩ của bạn thực hiện như sau:

1. Sử dụng thuốc mê qua ống tiêm tĩnh mạch (IV) để giữ cho bạn ngủ hoặc bôi một chất, chẳng hạn như lidocaine, để làm tê mũi hoặc cổ họng của bạn để ống nội soi không cảm thấy khó chịu.
2. Đưa ống nội soi vào từ từ và nhẹ nhàng qua miệng hoặc mũi vào cổ họng của bạn.
3. Nhìn qua thị kính hoặc trên màn hình chiếu hình ảnh từ ống nội soi để xem bên trong thực quản của bạn. Bác sĩ cũng có thể bơm một lượng nhỏ không khí để mở thực quản để quan sát dễ dàng hơn.
4. Sử dụng các công cụ, chẳng hạn như kẹp hoặc ống hút rỗng, để lấy mẫu mô, loại bỏ khối hoặc hút bất kỳ tắc nghẽn nào trong thực quản.
5. Thực hiện bất kỳ thủ tục cần thiết nào để điều trị các tình trạng thực quản. Điều này có thể bao gồm:

• tiêm để thu nhỏ các tĩnh mạch đã mở rộng (hoặc giãn tĩnh mạch) hoặc giúp nuốt
• điều trị bằng laser hoặc nhiệt để loại bỏ mô ung thư
• buộc các tĩnh mạch bằng dây để giữ chúng không chảy máu

Có bất kỳ rủi ro nào liên quan đến thủ tục này không?

Nội soi thực quản được coi là an toàn cao với chỉ rủi ro nhỏ. Hầu hết các biến chứng là tạm thời và chữa lành nhanh chóng.

Các rủi ro có thể xảy ra bao gồm:

• đau họng, khó chịu hoặc đau
• giọng khàn
• khó nuốt nhẹ trong vài ngày
• kích thích, chấn thương hoặc rách (thủng) mô thực quản
• không khí bị mắc kẹt dưới da của bạn (khí thũng phẫu thuật dưới da)
• chảy máu nội tạng (xuất huyết)
• sự nhiễm trùng
• sốt

Phục hồi như thế nào?

Một số điều cần ghi nhớ sau quy trình này:

• Bạn có thể sẽ cảm thấy mệt mỏi hoặc khó chịu sau khi làm thủ thuật, đặc biệt nếu bạn đã được gây mê. Tác dụng của thuốc mê thường hết sau một ngày.
• Bạn sẽ cần phải ở lại bệnh viện từ 30 phút đến vài giờ để bác sĩ có thể theo dõi tình trạng và các dấu hiệu quan trọng của bạn, chẳng hạn như nhịp tim và nhịp thở, cho đến khi họ cảm thấy rằng bạn đã sẵn sàng về nhà. Lúc này, hãy chắc chắn rằng ai đó có thể chở bạn hoặc hộ tống bạn về nhà.
• Bình thường khi cảm thấy buồn ngủ, đau quặn bụng hoặc chướng bụng, đau họng hoặc đau trong vài giờ hoặc vài ngày sau đó.
• Đau và khó chịu sau thủ thuật sẽ dần dần thuyên giảm. Nếu không, hãy đến gặp bác sĩ ngay để đảm bảo rằng bạn không gặp phải bất kỳ biến chứng nào.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• đau hoặc khó chịu trở nên tồi tệ hơn theo thời gian
• nôn mửa hoặc đi cầu ra máu
• khó thở
• đau trong ngực của bạn
• sốt

Triển vọng cho thủ tục này là gì?

Nội soi thực quản là một thủ tục rất an toàn. Triển vọng phụ thuộc vào những gì bác sĩ của bạn đang điều tra hoặc điều trị trong quá trình phẫu thuật. Bạn có thể nhận được kết quả ngay lập tức, hoặc bạn có thể phải đợi một vài ngày để các mẫu mô được phòng thí nghiệm kiểm tra. Hãy hỏi bác sĩ của bạn khi có kết quả.