Statin

Giới thiệu

Statin, còn được gọi là chất ức chế HMG-CoA reductase, là thuốc kê đơn giúp cải thiện mức cholesterol. Statin ngăn chặn một loại enzyme trong cơ thể bạn tạo ra cholesterol. Hành động này làm giảm mức cholesterol toàn phần của bạn, bao gồm cả lipoprotein mật độ thấp (LDL) hoặc mức cholesterol “xấu” của bạn. Nó cũng làm tăng mức độ lipoprotein mật độ cao (HDL), được coi là cholesterol “tốt”. Những tác động này có thể làm giảm nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ.

Statin đầu tiên, được gọi là lovastatin, đã được phê duyệt ở Hoa Kỳ vào năm 1987. Kể từ đó, sáu statin khác đã được phát triển và chấp thuận. Tất cả các loại thuốc này đều có dạng viên nén hoặc viên nang mà bạn dùng bằng đường uống. Ngoài 7 loại thuốc chỉ có statin, có 3 loại thuốc bao gồm một loại thuốc statin kết hợp với một loại thuốc khác.

Danh sách thuốc statin

Bảng sau liệt kê các statin hiện có ở Hoa Kỳ. Phần lớn các loại thuốc này có sẵn trong các phiên bản chung. Thuốc gốc thường ít tốn kém hơn thuốc chính hiệu. Họ cũng có nhiều khả năng được các chương trình bảo hiểm y tế chi trả hơn.

Tất cả bảy statin đều ở dạng phát hành thông thường. Điều này có nghĩa là thuốc được giải phóng vào máu của bạn cùng một lúc. Hai trong số các statin cũng ở dạng phóng thích kéo dài, được giải phóng vào máu chậm hơn.

Statin Tên thương hiệu Có sẵn dưới dạng chung chung Phát hành thường xuyên Bản phát hành mở rộng Hình thức
atorvastatin Lipitor Đúng Đúng Không máy tính bảng
fluvastatin Lescol, Lescol XL Đúng Đúng Đúng viên nang, viên nén
lovastatin Mevacor *, Altoprev Đúng Đúng Đúng máy tính bảng
pitavastatin Livalo Không Đúng Không máy tính bảng
pravastatin Pravachol Đúng Đúng Không máy tính bảng
rosuvastatin Crestor Đúng Đúng Không máy tính bảng
simvastatin Zocor Đúng Đúng Không máy tính bảng†

* Thương hiệu này đã bị ngừng sản xuất.

Thuốc này cũng có sẵn dưới dạng hỗn dịch uống, được tạo thành từ các hạt rắn của thuốc ở dạng lỏng mà bạn nuốt.

Thuốc phối hợp statin

Ba sản phẩm kết hợp statin với các loại thuốc khác. Hai trong số họ kết hợp statin với ezetimibe, cũng có tác dụng giúp giảm mức cholesterol toàn phần của bạn. Sản phẩm thứ ba kết hợp statin với amlodipine, giúp giảm mức huyết áp của bạn.

Thuốc kết hợp Nhãn hiệu Có sẵn dưới dạng chung chung Hình thức
atorvastatin / amlodipine Caduet Đúng máy tính bảng
atorvastatin / ezetimibe Liptruzet * Đúng máy tính bảng
simvastatin / ezetimibe Vytorin Đúng máy tính bảng

* Thương hiệu này đã bị ngừng sản xuất. Thuốc này hiện chỉ có sẵn trong một phiên bản chung.

Cân nhắc khi chọn statin

Không phải tất cả các statin đều được tạo ra như nhau. Một số loại statin có tác dụng mạnh hơn, có nghĩa là chúng làm giảm mức LDL và cholesterol toàn phần của bạn nhiều hơn so với các loại statin khác. Một số statin đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ ở những người chưa bao giờ bị những biến cố này. Việc sử dụng này được gọi là phòng ngừa chính. Với phòng ngừa thứ cấp, các loại thuốc được sử dụng để ngăn ngừa sự tái phát hoặc cơn đau tim hoặc đột quỵ.

Các bác sĩ thường chỉ giới thiệu các sản phẩm kết hợp statin khi bạn cần liệu pháp kép. Ví dụ: nếu mức cholesterol của bạn không đáp ứng như bình thường khi điều trị bằng statin, bác sĩ có thể yêu cầu bạn dùng một loại thuốc kết hợp statin với ezetimibe.

Bác sĩ sẽ chọn một loại statin thích hợp dựa trên các yếu tố như:

  • tuổi của bạn
  • các tình trạng sức khỏe khác mà bạn có
  • bạn cần bao nhiêu tác dụng giảm cholesterol
  • bạn chịu đựng tốt như thế nào với statin
  • các loại thuốc khác mà bạn dùng

Tuổi tác

Rất hiếm, nhưng một số trẻ em có tình trạng di truyền khiến mức cholesterol của chúng tăng lên rất nhiều. Nếu con bạn cần dùng statin để giảm mức cholesterol, bác sĩ có thể đề nghị một trong những cách sau:

  • atorvastatin, để sử dụng cho trẻ em từ 10 đến 17 tuổi
  • fluvastatin, để sử dụng cho trẻ em từ 10 đến 16 tuổi
  • lovastatin, để sử dụng cho trẻ em từ 10 đến 17 tuổi
  • pravastatin, để sử dụng cho trẻ em từ 8 đến 18 tuổi
  • rosuvastatin, để sử dụng cho trẻ em từ 7 đến 17 tuổi
  • simvastatin, để sử dụng cho trẻ em từ 10 đến 17 tuổi

Tình trạng sức khỏe hiện tại

Một số tình trạng sức khỏe hoặc rủi ro đối với các điều kiện có thể được đề nghị của bác sĩ. Bác sĩ có thể đề xuất một liệu pháp statin hiệu lực cao, hoạt động tích cực hơn để giảm mức cholesterol của bạn, nếu bạn:

  • bị bệnh tim hoạt động
  • có mức LDL rất cao (190 mg / dL hoặc cao hơn)
  • ở độ tuổi từ 40 đến 75, mắc bệnh tiểu đường và mức LDL từ 70 mg / dL đến 189 mg / dL
  • ở độ tuổi từ 40 đến 75, với mức LDL từ 70 mg / dL đến 189 mg / dL và có nguy cơ cao phát triển bệnh tim

Atorvastatin và rosuvastatin thường được sử dụng cho liệu pháp statin hiệu lực cao.

Nếu bạn không thể dung nạp liệu pháp statin hiệu lực cao hoặc nếu bạn bị tiểu đường và có nguy cơ phát triển bệnh tim thấp hơn, bác sĩ có thể đề nghị một liệu pháp statin có hiệu lực trung bình. Điều này có thể bao gồm:

  • simvastatin
  • pravastatin
  • lovastatin
  • fluvastatin
  • pitavastatin
  • atorvastatin
  • rosuvastatin

Các loại thuốc khác bạn dùng

Bác sĩ của bạn cũng sẽ cần biết các loại thuốc khác mà bạn dùng để giới thiệu statin cho bạn. Điều quan trọng là phải nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn cũng như các chất bổ sung và thảo mộc.

Nếu bạn dùng nhiều loại thuốc, bác sĩ có thể đề nghị một loại statin ít có khả năng tương tác với các loại thuốc khác, chẳng hạn như pravastatin và rosuvastatin.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Nếu bạn cần dùng statin để giúp giảm mức cholesterol, bạn có một số lựa chọn. Cung cấp cho bác sĩ của bạn một bệnh sử đầy đủ để giúp họ quyết định loại statin thích hợp nhất cho bạn. Các điểm quan trọng cần thảo luận bao gồm:

  • mức cholesterol của bạn
  • tiền sử bệnh tim của bạn hoặc gia đình
  • thuốc bạn dùng
  • bất kỳ điều kiện y tế nào bạn có

Tất cả những yếu tố này có thể ảnh hưởng đến khả năng sử dụng statin và các lựa chọn statin có sẵn cho bạn. Bác sĩ có thể bắt đầu cho bạn sử dụng một loại statin không chỉ giúp cải thiện mức cholesterol một cách an toàn và giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ, mà còn có tác dụng tốt với các loại thuốc khác mà bạn dùng.

Bạn sẽ không thể đánh giá liệu statin của bạn có hoạt động hay không dựa trên cảm giác của bạn. Vì vậy, điều quan trọng là phải giữ cuộc hẹn với bác sĩ để theo dõi liệu pháp statin. Bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm máu để đo mức cholesterol của bạn để đảm bảo rằng statin của bạn đang hoạt động. Statin thường mất từ ​​2 đến 4 tuần để có hiệu quả hoàn toàn, kể cả sau khi thay đổi liều lượng.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ tác dụng phụ nào mà bạn có. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng của bạn, chuyển bạn sang một loại statin khác hoặc ngừng liệu pháp statin để cung cấp cho bạn một loại thuốc giảm cholesterol khác.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *