Statin nào là an toàn nhất?

Tôi nên dùng statin nào?

Statin đã được nghiên cứu toàn diện do được sử dụng rộng rãi. Statin an toàn cho hầu hết mọi người, nhưng có sự khác biệt giữa các loại statin riêng lẻ.

Vì vậy, statin nào là an toàn nhất? Nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Một số statin an toàn hơn cho bạn nếu bạn mắc một số bệnh lý nhất định. Đó là bởi vì có những tương tác thuốc đã biết giữa thuốc và từng statin.

Số lượng hoặc liều lượng bạn cần để statin có hiệu quả cũng là một yếu tố. Nguy cơ của bạn sẽ ít hơn với liều thấp hơn của hầu hết các statin.

Ít tác dụng phụ hơn

Theo một đánh giá nghiên cứu, những người dùng simvastatin (Zocor) hoặc pravastatin (Pravachol) có thể gặp ít tác dụng phụ hơn.

Nếu bạn có nhiều yếu tố nguy cơ

Các hướng dẫn do Đại học Tim mạch Hoa Kỳ và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ ban hành chỉ ra rằng lợi ích của statin cường độ cao lớn hơn nguy cơ nếu:

bạn bị bệnh tim liên quan đến xơ cứng động mạch (xơ vữa động mạch) và 75 tuổi trở xuống

mức cholesterol LDL của bạn là 190 mg / dL hoặc cao hơn

bạn bị tiểu đường và mức cholesterol cao và các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tim mạch

Nếu bạn cần liệu pháp statin cường độ cao, bác sĩ có thể sẽ kê đơn atorvastatin (Lipitor) hoặc rosuvastatin (Crestor).

Nếu bạn dùng thuốc chống nấm azole

Thuốc chống nấm Azole thường được kê đơn cho các trường hợp nhiễm nấm như tưa miệng và nhiễm nấm âm đạo. Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ (AAFP) khuyến cáo tránh dùng lovastatin và simvastatin khi dùng thuốc chống nấm itraconazole (Sporanox) và ketoconazole (Xolegel, Extina, Nizoral).

Nếu bạn dùng thuốc ức chế protease

Nếu bạn dùng thuốc ức chế protease như atazanavir (Reyataz), ritonavir (Norvir) hoặc lopinavir / ritonavir (Kaletra) để điều trị HIV / AIDS, AAFP khuyên bạn nên tránh:

lovastatin (Mevacor, Altoprev)

pitavastatin (Livalo)

simvastatin (Zocor)

Nếu bạn dùng thuốc kháng sinh macrolide

AAFP khuyến cáo nên tránh dùng lovastatin (Mevacor, Altoprev) và simvastatin (Zocor) nếu bạn đang dùng kháng sinh macrolide cho các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Nếu bạn dùng atorvastatin hoặc pitavastatin, bạn có thể cần điều chỉnh liều.

Nếu bạn dùng cyclosporine

Cyclosporine (Neoral) được sử dụng để điều trị một số bệnh lý, bao gồm bệnh vẩy nến và viêm khớp dạng thấp. Nó cũng được sử dụng để ngăn chặn đào thải nội tạng sau khi cấy ghép. AAFP khuyến cáo nên tránh pitavastatin và pravastatin nếu bạn đang dùng cyclosporin. Các statin khác bao gồm atorvastatin, lovastatin, rosuvastatin và fluvastatin có thể cần điều chỉnh liều.

Vấn đề an toàn là gì?

Theo báo cáo của Harvard Health Publications, chỉ khoảng 3 đến 4% những người dùng statin không có kết quả tốt với chúng. Đối với một số người này, statin không có hiệu quả trong việc giảm cholesterol. Những người khác gặp tác dụng phụ.

Tác dụng phụ nhỏ

Các tác dụng phụ nhỏ thường gặp bao gồm:

• bệnh tiêu chảy
• táo bón
• phát ban
• đau đầu

Viêm gan

Ở một số ít người, statin gây ra sự gia tăng các enzym mà gan sử dụng để giúp tiêu hóa. Gan có thể bị viêm và có nguy cơ bị tổn thương.

Viêm và đau cơ

Statin có thể làm đau và mềm cơ khi chạm vào. Rất hiếm khi xảy ra tình trạng tiêu cơ vân, trong đó có tổn thương nghiêm trọng đến các cơ. Tiêu cơ vân thường thấy nhất khi mọi người có các yếu tố nguy cơ khác của rối loạn, có thể bao gồm giảm chức năng tuyến giáp, bệnh gan và chức năng thận chậm hơn.

Mệt mỏi

Statin cũng có thể gây mệt mỏi, đặc biệt là ở phụ nữ. Thật không may, sự mệt mỏi dường như liên quan đến việc tập thể dục. Trong một nghiên cứu, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng cứ 10 phụ nữ thì có 4 người bị giảm năng lượng và tăng cảm giác mệt mỏi do tập thể dục khi họ dùng 20 mg simvastatin mỗi ngày. Bác sĩ của bạn nên luôn kiểm tra bất kỳ tình trạng mệt mỏi không giải thích được khi bạn dùng statin.

Các vấn đề về nhận thức

Một số người có thể gặp vấn đề với trí nhớ và sự tập trung của họ. Các triệu chứng này không nghiêm trọng và có thể hồi phục khi ngừng dùng statin hoặc chuyển sang một loại statin khác.

Nguy cơ tiểu đường

Statin có thể làm tăng lượng đường trong máu đối với một số người. Điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.

Nguy cơ thận

Nếu bạn bị bệnh thận, bạn nên biết rằng bạn có thể cần một liều statin khác. Một số liều statin cường độ cao quá cao đối với những người bị bệnh thận.

Bạn đang mang thai hoặc cho con bú

Statin không được khuyến khích nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Điều gì phù hợp với bạn?

Một báo cáo năm 2014 của Lực lượng Đặc nhiệm Hiệp hội Lipid Quốc gia về An toàn Statin cho biết rằng lợi ích bạn đạt được từ statin phụ thuộc vào mức độ nguy cơ mắc bệnh tim mạch của bạn. Nhóm đặc nhiệm cũng nói rằng nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ từ statin có thể lớn hơn lợi ích chỉ ở những người có nguy cơ mắc bệnh tim mạch rất thấp.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc giảm cholesterol bằng chế độ ăn uống và tập thể dục. Đó luôn là lựa chọn tốt nhất của bạn. Nếu chế độ ăn uống và tập thể dục không đủ, hãy thảo luận xem loại statin nào tốt nhất cho bạn với mức độ rủi ro của bạn, các tình trạng y tế khác mà bạn có thể mắc phải và loại thuốc bạn dùng.