16 loại u cột sống và cách nhận biết chúng

Khối u cột sống là sự phát triển bất thường trong hoặc xung quanh cột sống của bạn.

Các khối u cột sống có thể được phân chia dựa trên:

  • loại mô mà chúng phát triển
  • cho dù chúng ác tính (ung thư) hay lành tính (không ung thư)

Đau thường là triệu chứng sớm nhất và phổ biến nhất của khối u cột sống – nếu bạn có tất cả các triệu chứng. Bạn cũng có thể gặp các triệu chứng như yếu cơ, ngứa ran và tê nếu khối u đè lên rễ thần kinh của bạn.

Tìm hiểu về các loại khối u cột sống khác nhau cũng như các triệu chứng, phương pháp chẩn đoán và phương pháp điều trị tiềm năng.

Khối u lành tính

Các loại u cột sống thường lành tính bao gồm:

  • U máu cột sống. U máu phát triển từ các mạch máu bất thường. Chỉ về 0,9 đến 1,2 phần trăm của những khối u này gây ra các triệu chứng.
  • U hạt bạch cầu ái toan. U hạt bạch cầu ái toan là một loại u xương hiếm gặp, có xu hướng xảy ra ở trẻ em. Loại khối u này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ xương nào, nhưng nó phổ biến nhất ở hộp sọ, xương hàm, xương dài, cột sống hoặc xương sườn của bạn.
  • U xương dạng xương. U xương dạng xương là một loại u xương thường phát triển trong xương dài của bạn. Chúng có xu hướng nhỏ hơn 1,5 cm (0,6 inch) và không phát triển hoặc lan rộng.
  • U nguyên bào tủy sống. Một khối u xương hiếm gặp thường phát triển ở độ tuổi 20 hoặc 30. Chúng thường phát triển ở phần sau của đốt sống của bạn.
  • U xương cột sống. Osteochondroma là chung nhất loại u xương lành tính. Khi chúng xảy ra ở cột sống của bạn, chúng thường xảy ra nhất ở cột sống cổ ngay dưới hộp sọ của bạn.
  • U sợi thần kinh cột sống. U sợi thần kinh phát triển trên dây thần kinh của bạn và thường không gây ra triệu chứng. Khi chúng phát triển xung quanh cột sống của bạn, chúng thường xảy ra ở rễ của các dây thần kinh cảm giác của bạn.
  • Nang xương dạng phình. U nang xương là những khối u chứa đầy máu được bao bọc bởi thành xương lớn dần theo thời gian. Chúng thường xảy ra nhất ở gần đầu gối, xương chậu hoặc cột sống của bạn.
  • Khối u tế bào khổng lồ. Các khối u tế bào khổng lồ không phải là ung thư nhưng hung hãn và có thể phá hủy xương xung quanh. Họ chỉ khoảng một trong một triệu người mỗi năm.
  • U màng não. U màng não xảy ra trong các lớp mô bao phủ não và tủy sống của bạn. Chúng có xu hướng phát triển chậm và thường không phải là ung thư.
  • Các khối u vỏ bọc dây thần kinh. Các khối u vỏ bọc dây thần kinh có xu hướng lành tính và phát triển chậm. Chúng phát triển trong lớp bảo vệ bao quanh dây thần kinh của bạn.

Các khối u ác tính

Hầu hết các khối u cột sống ung thư lây lan từ các bộ phận khác của cơ thể bạn. Các khối u ung thư bắt đầu trong tủy sống của bạn là loại hiếm nhất khối u liên quan đến cột sống của bạn.

Các loại khối u cột sống ác tính bao gồm:

  • Di căn của ung thư nội tạng. Ung thư lây lan từ một bộ phận khác của cơ thể được gọi là ung thư di căn. Khoảng 97 phần trăm của khối u trong cột sống lây lan từ các cơ quan nội tạng.
  • Chordoma. U chordoma là một loại ung thư xương hiếm gặp, có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trong cột sống của bạn. Nó thường được tìm thấy gần xương cụt nhất của bạn và ảnh hưởng đến 1 trên một triệu người mỗi năm.
  • Ewing’s sarcoma. Cùng với u xương, sarcoma Ewing là chung nhất loại u cột sống ở người trẻ tuổi. Nó phát triển trong xương hoặc mô mềm xung quanh xương của bạn.
  • U xương. U xương là một trong những loại ung thư xương phổ biến nhất nhưng hiếm khi phát triển ở cột sống của bạn. Nó thường phát triển gần cuối xương dài ở trẻ em và thanh thiếu niên trong khi chúng vẫn đang phát triển.
  • Bệnh đa u tủy. Đa u tủy là một bệnh ung thư máu phát triển trong các tế bào bạch cầu. Nó có thể gây ra các khối u hình thành ở nhiều xương trong cơ thể bạn.
  • Glioma. U thần kinh đệm là một khối u phát triển trong các tế bào hỗ trợ xung quanh dây thần kinh của bạn và có thể xảy ra trong não hoặc tủy sống của bạn. Glioma có thể được chia thành các loại phụ sau (tùy thuộc vào những gì các tế bào bị ảnh hưởng):

    • u tế bào hình sao
    • ependymomas
    • oligodendrogliomas

Các triệu chứng của khối u cột sống là gì?

Các khối u cột sống thường không gây ra triệu chứng.

Triệu chứng phổ biến nhất là đau. Đau do khối u cột sống thường bị nhầm là do chấn thương cột sống. Loại đau này có thể:

  • dần dần trở nên tồi tệ hơn theo thời gian
  • sắc nét hoặc đốt cháy
  • đáng chú ý hoặc nghiêm trọng nhất vào ban đêm
  • cuối cùng được chú ý ở phần còn lại

Các khối u chèn ép rễ thần kinh của bạn có thể dẫn đến các triệu chứng như:

  • yếu cơ
  • tê tái
  • ngứa ran
  • giảm cảm giác nhiệt độ, đặc biệt là ở chân của bạn

Các triệu chứng ít phổ biến hơn bao gồm:

  • mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột
  • rối loạn chức năng tình dục
  • khó đi lại

Làm thế nào để chẩn đoán một khối u cột sống?

Chẩn đoán một khối u cột sống có thể là một quá trình phức tạp. Bác sĩ có thể thực hiện một bài kiểm tra thần kinh để kiểm tra các cử động và giác quan của bạn.

Nếu bác sĩ của bạn tìm thấy các dấu hiệu tiềm ẩn của một khối u cột sống, họ có thể sẽ sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để xác định chẩn đoán. Các xét nghiệm khác có thể giúp xác định khối u cột sống bao gồm:

  • xét nghiệm máu
  • vòi cột sống
  • xét nghiệm nước tiểu
  • chụp cộng hưởng từ (MRI), là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán khối u não và cột sống

  • chụp cắt lớp vi tính (CT)

  • MRI chức năng (fMRI)
  • quang phổ cộng hưởng từ (MRS)
  • chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)

  • chụp cắt lớp vi tính phát xạ đơn photon (SPECT)
  • chụp mạch
  • điện não đồ (EEG)

  • từ tính não
  • sinh thiết mô

Những phương pháp điều trị u cột sống nào được áp dụng?

Các khối u ác tính cần điều trị. Tuy nhiên, một số khối u lành tính có thể chỉ cần theo dõi tích cực để đảm bảo rằng chúng không phát triển quá lớn, gây đau hoặc các triệu chứng gây rối loạn khác.

Điều trị thường bao gồm:

  • ca phẫu thuật
  • hóa trị liệu
  • xạ trị
  • liệu pháp nhắm mục tiêu
  • sự kết hợp của các phương pháp điều trị này

Thuốc được sử dụng để giảm bớt các triệu chứng bao gồm:

  • thuốc giảm đau
  • thuốc chống co giật
  • steroid và thuốc chống viêm
  • thuốc chống trầm cảm
  • thuốc chống buồn nôn

Những phẫu thuật nào được áp dụng cho các khối u cột sống?

Các loại phẫu thuật cho khối u cột sống bao gồm:

  • Cắt bỏ một bên. Khối u cột sống của bạn được loại bỏ thông qua một vết rạch ở giữa lưng.
  • Cắt bỏ khối En. Khối u được cắt bỏ một mảnh. Nó thường được sử dụng cho các khối u nằm trong xương cột sống của bạn.
  • Phẫu thuật khối u cột sống di căn. Hai loại phẫu thuật thường được sử dụng để điều trị ung thư đã di căn từ các bộ phận khác của cơ thể bạn:

    • Giải nén tủy sống. Giảm áp lực lên tủy sống và tạo đủ không gian để bạn có thể nhận bức xạ liều cao mà không gây nguy hiểm cho tủy sống.
    • Thiết bị đo cột sống. Vít và thanh được gắn vào cột sống của bạn để sắp xếp lại xương của bạn.
  • Chụp động mạch cột sống. Bao gồm tiêm thuốc cản quang và chụp X-quang để giúp xác định các mạch máu có nguy cơ chảy máu cao trong quá trình phẫu thuật.

Các khối u cột sống có thể là lành tính hoặc ác tính. Các khối u ác tính cần được bác sĩ chẩn đoán và điều trị ngay.

Mặc dù các khối u lành tính không phải là ung thư nhưng chúng có thể phát triển đủ lớn để đẩy lên các mô khác hoặc gây đau. Bạn nên thảo luận về các lựa chọn của mình với bác sĩ để xem liệu bạn có thể loại bỏ hoặc điều trị nó trước khi các triệu chứng xấu đi hay không.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới