6 nguyên nhân gây đau thận phải: Các triệu chứng và cách điều trị

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)

Thông thường do vi khuẩn gây ra, nhưng đôi khi do nấm hoặc vi rút gây ra, UTIs là một bệnh nhiễm trùng phổ biến.

Mặc dù chúng thường liên quan đến đường tiết niệu dưới (niệu đạo và bàng quang), chúng cũng có thể liên quan đến đường trên (niệu quản và thận).

Nếu thận của bạn bị ảnh hưởng, các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

• sốt cao
• đau lưng bên và trên

• ớn lạnh và run rẩy

• đi tiểu thường xuyên
• cảm giác muốn đi tiểu dai dẳng
• máu hoặc mủ trong nước tiểu

• buồn nôn và ói mửa

Sự đối xử

Là phương pháp điều trị nhiễm trùng tiểu đầu tiên, bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc kháng sinh.

Nếu thận của bạn bị nhiễm trùng (viêm bể thận), họ có thể kê đơn thuốc fluoroquinolone. Nếu bạn bị nhiễm trùng tiểu nặng, bác sĩ có thể đề nghị nhập viện với thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch.

Sỏi thận

Được hình thành trong thận của bạn – thường là từ nước tiểu cô đặc – sỏi thận là những chất lắng đọng cứng của muối và khoáng chất.

Các triệu chứng của sỏi thận có thể bao gồm:

• đau bên và lưng
• nhu cầu đi tiểu dai dẳng
• đau khi đi tiểu
• đi tiểu một lượng nhỏ
• nước tiểu có máu hoặc đục
• buồn nôn và ói mửa

Sự đối xử

Nếu sỏi thận đủ nhỏ, nó có thể tự khỏi.

Bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc giảm đau và uống nhiều nhất là 2 đến 3 lít nước mỗi ngày. Họ cũng có thể cung cấp cho bạn thuốc chẹn alpha, một loại thuốc làm giãn niệu quản của bạn để giúp sỏi trôi qua dễ dàng hơn và ít đau hơn.

Nếu viên sỏi lớn hơn hoặc gây tổn thương, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật xâm lấn hơn như:

• Tán sỏi bằng sóng xung kích ngoài cơ thể (ESWL). Thủ thuật này sử dụng sóng âm thanh để phá vỡ sỏi thận thành các mảnh nhỏ hơn, dễ dàng đào thải hơn.
• Cắt thận qua da. Trong quy trình này, bác sĩ sẽ phẫu thuật loại bỏ sỏi bằng kính viễn vọng và dụng cụ nhỏ.
• Phạm vi. Trong thủ thuật này, bác sĩ sử dụng các công cụ đặc biệt cho phép chúng đi qua niệu đạo và bàng quang của bạn để lấy hoặc phá vỡ sỏi.

Chấn thương thận

Chấn thương thận là tình trạng thận bị tổn thương từ một nguồn bên ngoài.

Chấn thương cùn là do một tác động không xuyên qua da, trong khi chấn thương xuyên thấu là tổn thương do một vật xâm nhập vào cơ thể.

Các triệu chứng của chấn thương cùn là tiểu máu và bầm tím ở vùng thận. Các triệu chứng của chấn thương xuyên thấu là một vết thương.

Chấn thương thận được đo trên thang điểm từ 1 đến 5, với cấp độ 1 là chấn thương nhẹ và cấp độ 5 là thận bị vỡ và cắt nguồn cung cấp máu.

Sự đối xử

Hầu hết các chấn thương thận có thể được chăm sóc mà không cần phẫu thuật, điều trị các tác dụng phụ có thể có của chấn thương như khó chịu và huyết áp cao.

Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị liệu pháp vật lý trị liệu và hiếm khi là phẫu thuật.

Bệnh thận đa nang (PKD)

PKD là một rối loạn di truyền được đặc trưng bởi các cụm u nang chứa đầy chất lỏng phát triển trên thận của bạn. Một dạng bệnh thận mãn tính, PKD làm giảm chức năng thận và có khả năng gây suy thận.

Các dấu hiệu và triệu chứng của PKD có thể bao gồm:

• đau lưng và bên
• đái máu (máu trong nước tiểu)
• sỏi thận
• bất thường van tim
• huyết áp cao

Sự đối xử

Vì không có cách chữa khỏi PKD, bác sĩ sẽ giúp bạn kiểm soát tình trạng bệnh bằng cách điều trị các triệu chứng.

Ví dụ, nếu một trong các triệu chứng là huyết áp cao, họ có thể chỉ định thay đổi chế độ ăn uống, cùng với thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB) hoặc thuốc ức chế men chuyển (ACE).

Đối với nhiễm trùng thận, họ có thể kê toa thuốc kháng sinh.

Vào năm 2018, FDA đã phê duyệt tolvaptan, một loại thuốc điều trị bệnh thận đa nang chiếm ưu thế ở thể nhiễm trùng (ADPKD), dạng PKD chiếm khoảng 90% các trường hợp PKD.

Huyết khối tĩnh mạch thận (RVT)

Hai tĩnh mạch thận của bạn đưa máu thiếu oxy từ thận đến tim của bạn. Nếu cục máu đông phát triển ở một trong hai hoặc cả hai, nó được gọi là huyết khối tĩnh mạch thận (RVT).

Tình trạng này khá hiếm. Các triệu chứng bao gồm:

• đau lưng dưới
• đái ra máu
• giảm lượng nước tiểu

Sự đối xử

Theo một Nghiên cứu năm 2018, RVT thường được coi là một triệu chứng của một tình trạng tiềm ẩn, thường gặp nhất là hội chứng thận hư.

Hội chứng thận hư là một chứng rối loạn thận đặc trưng bởi cơ thể bạn bài tiết quá nhiều protein. Nếu RVT của bạn là kết quả của việc điều trị hội chứng thận hư, bác sĩ có thể đề nghị:

• thuốc huyết áp
• thuốc nước, thuốc giảm cholesterol
• chất làm loãng máu
• thuốc ức chế hệ thống miễn dịch

Ung thư thận

Ung thư thận thường không có các triệu chứng cho đến giai đoạn sau. Các triệu chứng ở giai đoạn sau bao gồm:

• đau bên và lưng dai dẳng
• đái ra máu
• mệt mỏi
• ăn mất ngon
• giảm cân không giải thích được
• sốt không liên tục

Sự đối xử

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho hầu hết các bệnh ung thư thận:

• cắt thận: toàn bộ thận bị loại bỏ

• cắt thận một phần: khối u được cắt bỏ khỏi thận

Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể chọn phẫu thuật mở (một vết mổ) hoặc phẫu thuật nội soi (một loạt các vết mổ nhỏ).

Các phương pháp điều trị ung thư thận khác bao gồm:

• liệu pháp miễn dịch với các loại thuốc như aldesleukin và nivolumab
• liệu pháp nhắm mục tiêu với các loại thuốc như cabozantinib, sorafenib, everolimus và temsirolimus
• xạ trị với chùm năng lượng công suất cao như tia X

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn cảm thấy đau nhất quán từ giữa đến lưng trên hoặc hai bên, hãy đến gặp bác sĩ. Nó có thể là một vấn đề về thận mà nếu không được chú ý, nó có thể làm hỏng thận của bạn vĩnh viễn.

Trong một số tình huống, chẳng hạn như nhiễm trùng thận, nó có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng.

Tóm tắt

Nếu bạn bị đau ở vùng thận bên phải, nó có thể là do một vấn đề về thận tương đối phổ biến, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc sỏi thận.

Đau ở vùng thận phải của bạn cũng có thể do một tình trạng không phổ biến hơn như huyết khối tĩnh mạch thận (RVT) hoặc bệnh thận đa nang (PKD) gây ra.

Nếu bạn bị đau dai dẳng ở vùng thận, hoặc cơn đau ngày càng trở nên nghiêm trọng hoặc ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn, hãy đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị.