Achalasia

Achalasia là gì?

Nguyên nhân gây ra chứng achalasia?

Achalasia có thể xảy ra vì những lý do khác nhau. Bác sĩ có thể khó tìm ra nguyên nhân cụ thể. Tình trạng này có thể do di truyền hoặc nó có thể là kết quả của tình trạng tự miễn dịch. Với loại tình trạng này, hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể bạn. Sự thoái hóa của các dây thần kinh trong thực quản của bạn thường góp phần vào các triệu chứng nâng cao của chứng achalasia.

Các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự như chứng achalasia. Ung thư thực quản là một trong những bệnh lý này. Một nguyên nhân khác là một bệnh nhiễm ký sinh trùng hiếm gặp được gọi là bệnh Chagas ‘. Bệnh này hầu hết xảy ra ở Nam Mỹ.

Ai có nguy cơ mắc bệnh achalasia?

Achalasia thường xảy ra muộn hơn trong cuộc sống, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở trẻ em. Những người từ trung niên trở lên có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Achalasia cũng phổ biến hơn ở những người bị rối loạn tự miễn dịch.

Các triệu chứng của chứng achalasia là gì?

Những người mắc chứng achalasia thường sẽ khó nuốt hoặc cảm thấy như thức ăn bị mắc kẹt trong thực quản. Đây còn được gọi là chứng khó nuốt. Triệu chứng này có thể gây ho và làm tăng nguy cơ hít phải hoặc hít phải hoặc mắc nghẹn thức ăn. Các triệu chứng khác bao gồm:

• đau hoặc khó chịu ở ngực của bạn

• giảm cân
• ợ nóng
• đau dữ dội hoặc khó chịu sau khi ăn

Bạn cũng có thể bị nôn trớ hoặc chảy ngược. Tuy nhiên, đây có thể là các triệu chứng của các tình trạng tiêu hóa khác như trào ngược axit.

Bệnh achalasia được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ có thể nghi ngờ bạn mắc chứng đau thắt ngực nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt cả chất rắn và chất lỏng, đặc biệt nếu nó trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Bác sĩ của bạn có thể sử dụng áp kế thực quản để chẩn đoán chứng achalasia. Điều này liên quan đến việc đặt một ống vào thực quản của bạn trong khi bạn nuốt. Ống ghi lại hoạt động của cơ và đảm bảo rằng thực quản của bạn đang hoạt động bình thường.

Chụp X-quang hoặc kiểm tra thực quản tương tự cũng có thể hữu ích trong việc chẩn đoán tình trạng này. Các bác sĩ khác thích thực hiện nội soi hơn. Trong quy trình này, bác sĩ sẽ đưa một ống có camera nhỏ ở đầu vào thực quản để tìm các vấn đề.

Một phương pháp chẩn đoán khác là nuốt bari. Nếu bạn làm xét nghiệm này, bạn sẽ nuốt bari được bào chế ở dạng lỏng. Sau đó, bác sĩ sẽ theo dõi sự di chuyển của bari xuống thực quản của bạn thông qua chụp X-quang.

Achalasia được điều trị như thế nào?

Hầu hết các phương pháp điều trị achalasia liên quan đến LES của bạn. Một số loại điều trị có thể làm giảm tạm thời các triệu chứng của bạn hoặc làm thay đổi vĩnh viễn chức năng của van.

Là một liệu pháp đầu tay, bác sĩ có thể làm giãn cơ vòng hoặc thay đổi nó. Sự giãn nở bằng khí nén thường bao gồm việc đưa một quả bóng vào thực quản của bạn và làm nó phồng lên. Điều này kéo dài cơ vòng và giúp thực quản của bạn hoạt động tốt hơn. Tuy nhiên, đôi khi sự giãn nở làm rách cơ vòng. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể cần phẫu thuật bổ sung để sửa chữa nó.

Cắt thực quản là một loại phẫu thuật có thể giúp bạn nếu bạn bị chứng đau thắt lưng. Bác sĩ sẽ sử dụng một vết rạch lớn hoặc nhỏ để tiếp cận cơ vòng và cẩn thận thay đổi nó để cho phép dòng chảy tốt hơn vào dạ dày. Phần lớn các thủ thuật cắt thực quản thành công. Tuy nhiên, một số người gặp vấn đề sau đó với bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Nếu bạn bị GERD, axit dạ dày của bạn sẽ trào ngược lên thực quản. Điều này có thể gây ra chứng ợ nóng.

Nếu bạn không thể điều chỉnh chứng đau thắt lưng bằng khí nén hoặc phẫu thuật, bác sĩ có thể sử dụng Botox để thư giãn cơ vòng. Botox được tiêm vào cơ vòng qua ống nội soi.

Nếu những lựa chọn này không khả dụng hoặc không có tác dụng, nitrat hoặc thuốc chẹn kênh canxi có thể giúp thư giãn cơ vòng để thức ăn có thể đi qua nó dễ dàng hơn.

Triển vọng dài hạn là gì?

Triển vọng cho tình trạng này khác nhau. Các triệu chứng của bạn có thể nhẹ hoặc có thể nặng. Điều trị có thể thành công cao. Nhiều phương pháp điều trị đôi khi là cần thiết.

Phẫu thuật có thể được khuyến nghị nếu thủ thuật giãn nở không hiệu quả trong lần đầu tiên. Thông thường, cơ hội thành công giảm dần theo mỗi lần giãn nở. Do đó, bác sĩ của bạn có thể sẽ tìm kiếm các giải pháp thay thế nếu một số lần nong không thành công.

Gần 95% những người phẫu thuật được giảm nhẹ các triệu chứng. Tuy nhiên, bạn có thể phát triển một số biến chứng. Chúng bao gồm các vấn đề liên quan đến rách thực quản, trào ngược axit hoặc các tình trạng hô hấp do thức ăn di chuyển lên thực quản và vào khí quản.