ADHD và chứng động kinh thường cùng xảy ra – Đây là điều mà các chuyên gia biết về mối liên hệ

1001nights / Getty Hình ảnh

Vòng quanh 1,2% của những người ở Hoa Kỳ sống chung với chứng động kinh, một tình trạng thần kinh gây ra các cơn co giật tái phát.

Nếu bạn nằm trong số 3,4 triệu người đó, bạn có thể mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) cao hơn nhiều so với dân số chung.

Giống như chứng động kinh, ADHD ảnh hưởng đến não của bạn, mặc dù nó không gây ra co giật. Các triệu chứng ADHD thường liên quan đến khả năng tập trung và tập trung sự chú ý của bạn, mặc dù bạn cũng có thể bị tăng động và bốc đồng.

Các chuyên gia vẫn chưa xác định chính xác lý do tại sao hai tình trạng này lại xuất hiện cùng nhau thường xuyên như vậy, vì không có tình trạng nào trực tiếp gây ra tình trạng kia. Đúng hơn, chúng dường như có chung nguồn gốc sinh học.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các yếu tố nguy cơ được chia sẻ đối với ADHD và chứng động kinh, cũng như cách một số loại thuốc nhất định có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng của bạn.

FYI

ADHD, ảnh hưởng đến 8,4% trẻ em và 2,5% người lớn, phổ biến hơn chứng động kinh.

Do sự khác biệt này, hầu hết các nghiên cứu đo lường số người bị động kinh cũng mắc ADHD, thay vì ngược lại.

Kết nối là gì?

Các yếu tố tương tự gây ra chứng động kinh cũng có thể làm tăng cơ hội phát triển ADHD.

Bao gồm các:

  • di truyền học
  • sự khác biệt về cấu trúc não
  • chấn thương sọ não
  • tiếp xúc trước khi sinh với ma túy hoặc chất độc, đặc biệt là rượu

Nếu bạn bị cả chứng động kinh và ADHD, bạn cũng có thể bị sự khác biệt về thần kinh yếu tố đó dẫn đến các triệu chứng ADHD nhất định:

  • Khối lượng đồi thị ít hơn: Một nghiên cứu nhỏ năm 2012 gợi ý rằng ít sợi thần kinh thoát ra khỏi đồi thị có thể dẫn đến các triệu chứng mất chú ý.
  • Ít chất xám ở thùy trán: Thùy trán giúp bạn đưa ra quyết định. Một nghiên cứu nhỏ năm 2016 đã liên kết ít chất xám hơn trong lĩnh vực này với dạng phụ không chú ý của ADHD.
  • Khối lượng thân não ít hơn: Nếu bạn có thân não nhỏ hơn, bạn có thể gặp khó khăn hơn trong việc giữ tỉnh táo, theo một nghiên cứu nhỏ năm 2014.

Ở người lớn và trẻ em

Trẻ em bị động kinh có xu hướng có tỷ lệ ADHD đồng thời xảy ra cao hơn nhiều so với người lớn bị động kinh. Trong khi lên đến 40% trẻ em bị động kinh cũng có chẩn đoán ADHD, chỉ 13% đến 18% của người lớn bị động kinh có chẩn đoán ADHD.

Tất nhiên, một số khác biệt được báo cáo này có thể liên quan đến thực tế là cả bệnh động kinh và ADHD thường được chẩn đoán ở thời thơ ấu.

Tuổi khởi phát bệnh động kinh trung bình là 3,7 tuổivà tuổi khởi phát ADHD trung bình là 6 tuổi. Do đó, hầu hết việc sàng lọc những tình trạng này xảy ra trong thời thơ ấu.

Như một biến chứng bổ sung, ADHD ở người lớn có xu hướng được chẩn đoán sai. Các triệu chứng như không chú ý và tăng động có thể chủ quan hơn là co giật. Vì vậy, bạn có thể được chẩn đoán động kinh trước khi được chẩn đoán ADHD, ngay cả khi bạn có cả hai tình trạng này.

Loại ADHD có tạo ra sự khác biệt không?

Những người bị động kinh có thể nhiều khả năng mắc loại ADHD không chú ý. Loại ADHD không chú ý chủ yếu liên quan đến các triệu chứng liên quan đến sự chú ý và tập trung, vì vậy bạn có thể nhận thấy một số triệu chứng tăng động, nếu có.

Tuy nhiên, chắc chắn có khả năng mắc chứng động kinh và ADHD loại kết hợp – và khi những tình trạng này xảy ra cùng nhau, chúng có thể dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng hơn.

Theo một Nghiên cứu năm 2007trẻ em có cả các triệu chứng mất chú ý và tăng động có thể có nhiều khả năng:

  • co giật toàn thân
  • khởi phát triệu chứng sớm hơn
  • động kinh kháng thuốc

Tiền sử gia đình có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh đi kèm

Không có bằng chứng nào cho thấy chứng động kinh có thể gây ra ADHD, hoặc ngược lại. Tuy nhiên, vì các điều kiện thường xuất hiện cùng lúc, nên nó chắc chắn có thể giống như một điều kiện kích hoạt điều kiện kia.

Tiền sử gia đình của bạn đóng một vai trò quan trọng trong việc liệu bạn có mắc cả hai điều kiện hay không. Theo một Nghiên cứu năm 2017nếu bạn bị động kinh, cơ hội phát triển ADHD của bạn sẽ tăng lên bằng cách:

  • 56% nếu bạn có anh chị em bị động kinh
  • 64% nếu bố bạn bị động kinh
  • 85% nếu mẹ bạn bị động kinh

Có một thành viên trong gia đình mắc chứng động kinh hoặc ADHD không đảm bảo bạn sẽ tự phát triển một trong hai tình trạng này. Nhưng nếu bạn có tiền sử gia đình mắc một hoặc cả hai tình trạng này, việc chú ý đến các dấu hiệu ban đầu của bệnh động kinh và ADHD có thể giúp bạn chẩn đoán và điều trị chính xác sớm hơn là muộn.

Có thể có cả hai điều kiện làm trầm trọng thêm các triệu chứng?

Các triệu chứng ADHD của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn nếu bạn cũng bị động kinh.

Nghiên cứu từ năm 2015 cho thấy chứng động kinh có thể gây khó khăn cho việc duy trì sự chú ý, đặc biệt nếu bạn bị co giật toàn thân. Bạn cũng có thể gặp rắc rối với trí nhớ ngắn hạn.

Có ADHD và động kinh cùng nhau cũng có thể khó kiểm soát hơn một trong hai tình trạng. Một học từ 2015 so với người lớn chỉ bị động kinh và người lớn bị động kinh và các triệu chứng ADHD đồng thời xảy ra. Những người có cả hai điều kiện đã báo cáo:

  • chất lượng cuộc sống thấp hơn
  • sức khỏe thể chất tồi tệ hơn
  • khó khăn hơn với chức năng xã hội
  • khả năng cao không thể làm việc do khuyết tật

Thuốc có ảnh hưởng gì không?

Thuốc thường đóng một vai trò thiết yếu trong cả điều trị ADHD và động kinh. Tuy nhiên, thuốc cho một tình trạng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của tình trạng khác.

Thuốc chống động kinh có thể làm trầm trọng thêm ADHD?

Một số loại thuốc chống động kinh (AED) gây ra các tác dụng phụ giống với các triệu chứng ADHD. Chúng cũng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng ADHD hiện có, bao gồm:

  • khó tập trung
  • rối loạn chức năng điều hành hoặc khó lập kế hoạch và quản lý các xung động

  • suy giảm trí nhớ ngắn hạn
  • kích động hoặc bồn chồn

Các AED có nhiều khả năng làm trầm trọng thêm các triệu chứng ADHD bao gồm:

  • phenobarbital
  • topiramate (Topamax)
  • axit valproic
  • phenytoin (Phenytek)

Mặt khác, các AED khác có thể giúp cải thiện các triệu chứng ADHD. Những loại thuốc này bao gồm:

  • carbamazepine (Carbatrol)
  • lacosamide (Vimpat)
  • lamotrigine (Lamictal)

Carbamazepine và lamotrigine cũng có thể giúp tăng cường sự chú ý.

Thuốc điều trị ADHD có thể làm trầm trọng thêm bệnh động kinh không?

Thuốc điều trị ADHD atomoxetine (Strattera) có thể làm trầm trọng thêm các cơn động kinh đối với một số người bị động kinh.

Trong một nghiên cứu năm 2020 liên quan đến 105 trẻ em và thanh thiếu niên Hàn Quốc mắc chứng động kinh và ADHD đã dùng atomoxetine, khoảng số 8% cho biết các cơn co giật của họ trở nên thường xuyên hơn hoặc nghiêm trọng hơn. Kết quả là một người tham gia đã ngừng dùng atomoxetine.

Tuy nhiên, đối với hầu hết các trường hợp, thuốc điều trị ADHD có vẻ an toàn đối với nhiều người bị bệnh động kinh.

Một lớn Nghiên cứu năm 2018 đã kiểm tra tỷ lệ nhập viện của trẻ em mắc bệnh động kinh trong khoảng thời gian hơn 10 năm. Trẻ em dùng thuốc kích thích không có nguy cơ phải nhập viện vì co giật hơn những trẻ không dùng thuốc kích thích. Những phát hiện này được tổ chức sau khi các nhà nghiên cứu kiểm soát nhân khẩu học của người tham gia và loại động kinh.

Thuốc ADHD có thể làm giảm nguy cơ co giật không?

Trong một Du học Thụy Điển 2019, các nhà nghiên cứu đã so sánh các giai đoạn khi những người tham gia đã và không dùng thuốc ADHD. Khi họ uống thuốc, nguy cơ co giật cấp tính giảm 27%.

Các nhà nghiên cứu đề xuất điều trị các triệu chứng ADHD có thể giúp những người tham gia nhớ uống thuốc động kinh. Họ cũng lưu ý rằng những cải thiện trong các triệu chứng ADHD có thể giúp giảm bớt căng thẳng và giảm thiểu việc sử dụng rượu, cả hai đều có thể dẫn đến động kinh.

Cũng có thể việc dùng thuốc ADHD dẫn đến những thay đổi trong não giúp giảm nguy cơ co giật của những người tham gia.

Tìm cách điều trị thích hợp

Nếu bạn sống chung với cả ADHD và động kinh, việc tìm ra phương pháp điều trị phù hợp có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng một cách hiệu quả.

Điều trị ADHD kèm theo và chứng động kinh có thể bao gồm thuốc, liệu pháp và các can thiệp nghề nghiệp.

Thuốc

Chưa có nhiều nghiên cứu khám phá sự kết hợp hiệu quả nhất giữa AED và thuốc điều trị ADHD. Bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc dựa trên loại ADHD và chứng động kinh mà bạn mắc phải.

Luôn dùng thuốc đúng theo chỉ định, vì việc tự ý tăng hoặc giảm liều có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe. Nếu bạn gặp các tác dụng phụ không thoải mái hoặc các triệu chứng tồi tệ hơn, bác sĩ hoặc bác sĩ tâm thần có thể điều chỉnh liều lượng của bạn một cách an toàn, ít làm gián đoạn việc điều trị nhất có thể.

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ sự thay đổi nào trong các triệu chứng của mình sau khi bắt đầu dùng thuốc mới, hãy cho nhóm chăm sóc của bạn biết ngay lập tức để họ có thể giải quyết.

Tâm lý trị liệu

Nếu bạn bị cả ADHD và động kinh, liệu pháp có thể giúp giải quyết một số triệu chứng của bạn.

Theo Đội đặc nhiệm tâm lý chống động kinh của Liên đoàn quốc tếcan thiệp tâm lý có lợi nhất nếu bạn có:

  • trầm cảm cùng với những tình trạng này

  • lo lắng về nhận thức thần kinh, chẳng hạn như khó kiểm soát xung động
  • khó uống thuốc theo quy định

Loại liệu pháp cụ thể mà bạn thấy hữu ích nhất có thể tùy thuộc vào vấn đề bạn muốn được trợ giúp. Nếu những lo lắng về hành vi hoặc co giật làm gián đoạn cuộc sống ở nhà hoặc trường học, liệu pháp gia đình có thể tạo ra sự khác biệt.

Mặt khác, nếu bạn cần giúp đỡ trong việc điều trị hoặc tránh các tác nhân gây ra triệu chứng, bạn có thể cân nhắc:

  • phỏng vấn tạo động lực
  • liệu pháp hành vi nhận thức
  • liệu pháp chấp nhận và cam kết

Tìm hiểu thêm về các lựa chọn điều trị cho ADHD.

Các can thiệp nghề nghiệp

Trẻ em mắc cả ADHD và động kinh có thể cần được hỗ trợ thêm ở trường. Quý vị có thể làm việc với giáo viên của con mình để tìm ra những phương án hiệu quả nhất cho những nhu cầu cụ thể của chúng.

Hợp tác với trường học của bạn trở nên đặc biệt quan trọng nếu con bạn bị khuyết tật về học tập, chẳng hạn như chứng khó đọc hoặc chứng khó học.

Theo Hiệp hội Khuyết tật Học tập Hoa Kỳ, gần 50% người mắc chứng động kinh cũng bị khuyết tật trong học tập. Trong số trẻ ADHD, khoảng 30% cũng bị khuyết tật trong học tập.

Là một người trưởng thành mắc chứng ADHD và chứng động kinh kèm theo, bạn có thể đủ điều kiện nhận phòng làm việc. Bạn cũng nên thông báo cho đồng nghiệp của mình biết về các tác nhân gây co giật tiềm ẩn, chẳng hạn như đèn nhấp nháy, để đảm bảo an toàn nhất có thể cho nơi làm việc của bạn.

Điểm mấu chốt

Nhiều người bị động kinh cũng có ADHD, và việc mắc cả hai tình trạng này có thể có nhiều tác động đến cuộc sống hàng ngày của bạn hơn là một trong hai tình trạng này.

Điều đó nói rằng, nhận được sự điều trị chuyên nghiệp có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong các triệu chứng và chất lượng cuộc sống tổng thể của bạn.

Việc tìm ra phương pháp điều trị phù hợp có thể liên quan đến một số thử nghiệm và sai lầm, vì một số loại thuốc được thiết kế để điều trị một nhóm triệu chứng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng khác. Luôn thông báo cho nhóm chăm sóc của bạn về bất kỳ tác dụng phụ dễ chịu nào hoặc các triệu chứng xấu đi và nói chuyện với họ trước khi bạn ngừng dùng thuốc.


Emily Swaim là một nhà văn và biên tập viên sức khỏe tự do chuyên về tâm lý học. Cô có bằng cử nhân tiếng Anh của trường Cao đẳng Kenyon và bằng MFA về văn bản của trường Cao đẳng Nghệ thuật California. Năm 2021, cô nhận được chứng nhận của Ban biên tập trong Khoa học Đời sống (BELS). Bạn có thể tìm thêm công việc của cô ấy trên GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox và Insider. Tìm cô ấy trên Twitter và LinkedIn.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới