Rung tâm nhĩ (AFib) với phản ứng tâm thất nhanh là rối loạn nhịp tim khiến bạn có nguy cơ cao bị đột quỵ và các biến chứng nghiêm trọng khác. Có những lựa chọn điều trị.
Rung tâm nhĩ (AFib) là một vấn đề về nhịp tim liên quan đến buồng trên của tim (tâm nhĩ). Suy tim và đột quỵ là một trong những biến chứng nghiêm trọng hơn có thể xảy ra của AFib. Nguy cơ biến chứng thậm chí còn lớn hơn khi AFib kết hợp với phản ứng tâm thất nhanh (RVR), nhịp bất thường bắt nguồn từ buồng dưới (tâm thất).
Một số xét nghiệm, bao gồm điện tâm đồ (ECG), có thể giúp bác sĩ chẩn đoán AFib bằng RVR. Nếu điều trị là cần thiết, sự kết hợp của thuốc tim có thể đủ để kiểm soát các triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng. Các thủ tục liên quan đến tim cũng có thể cần thiết.
Đọc tiếp để biết thêm thông tin về các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị AFib bằng RVR.
Tìm hiểu thêm về AFib.
AFib với RVR là gì?
AFib xảy ra khi tâm nhĩ không còn đập theo nhịp đều đặn đồng bộ với nhịp đập của tâm thất. Thay vào đó, tâm nhĩ đập hỗn loạn và khó đoán. Điều này có nghĩa là lưu lượng máu qua buồng tim của bạn không hiệu quả như mong muốn.
Kết quả là máu có thể đọng lại trong tâm nhĩ và tạo thành cục máu đông. Nếu cục máu đông đó di chuyển đến não của bạn, nó có thể gây ra đột quỵ do thiếu máu cục bộ.
Nhịp tim được điều chỉnh không đầy đủ trong AFib với RVR có thể gây ra một loại suy tim nhất định gọi là bệnh cơ tim do nhịp tim nhanh và gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng suy tim ở những người mắc một số loại bệnh van tim và rối loạn chức năng tim tiềm ẩn.
Trong AFib với RVR, tâm thất cũng đập nhanh và hỗn loạn bất thường. Nếu bạn bị AFib với RVR, nhịp tim lúc nghỉ ngơi của bạn có thể cao hơn 100 nhịp mỗi phút. Những rủi ro liên quan đến AFib với RVR bao gồm đột quỵ, suy tim và bệnh cơ tim.
trong một
Các triệu chứng của AFib với RVR là gì?
Nếu bạn bị AFib có hoặc không có RVR, bạn có thể không biết mình có nhịp tim bất thường. Nhưng nếu các triệu chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm:
- đau ngực
- chóng mặt hoặc choáng váng
- Mệt mỏi
-
tim đập nhanh (cảm giác tim bạn đang lỡ nhịp)
- hụt hơi
AFib với RVR được chẩn đoán như thế nào?
Nếu bạn gặp các triệu chứng như tim đập nhanh hoặc đánh trống ngực, bạn nên thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Ngay cả khi bạn không chắc chắn mình đang gặp phải sự thay đổi về nhịp tim hay nhịp điệu, tốt nhất bạn nên nhờ chuyên gia chăm sóc sức khỏe kiểm tra để họ có thể chẩn đoán hoặc loại trừ bất kỳ vấn đề nghiêm trọng nào.
Để chẩn đoán AFib bằng RVR, bác sĩ thường sẽ bắt đầu bằng cách nghe tim bạn bằng ống nghe. Nếu họ nghi ngờ có vấn đề về nhịp tim, họ sẽ yêu cầu đo điện tâm đồ để đánh giá hoạt động điện trong tim và đo tốc độ cũng như tính chất của nhịp tim. ECG thường có thể phát hiện nhịp điệu bất thường.
Các xét nghiệm khác mà chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán bao gồm:
- xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ kali và hormone tuyến giáp
- chụp cắt lớp vi tính tim (CT)
- siêu âm tim
- chụp cộng hưởng từ (MRI)
AFib với RVR được điều trị như thế nào?
Thuốc
Nếu bác sĩ xác định rằng việc điều trị là cần thiết, họ có thể sẽ kê đơn một hoặc nhiều loại thuốc nhằm ổn định nhịp tim của bạn. Đây là những loại thuốc được kê toa phổ biến nhất:
-
Thuốc chống loạn nhịp: Thuốc chống loạn nhịp tim hoạt động bằng cách can thiệp vào các xung điện bổ sung hoặc bất thường trong tim hoặc bằng cách ngăn chặn các xung điện nhanh bất thường di chuyển khắp tim. Những ví dụ bao gồm:
- flecainua
- propafenon
- sotalol
- dofetilide
-
amiodarone (Pacerone, Cordarone)
- Thuốc chẹn beta: Thuốc chẹn beta, chẳng hạn như metoprolol (Lopressor, ToprolXL), ngăn chặn tác dụng của hormone epinephrine (thường được gọi là adrenaline) để làm chậm hoạt động tế bào nhất định trong tim và giúp giảm bớt khối lượng công việc cho tim.
- Thuốc chặn canxi: Thuốc chẹn kênh canxi, chẳng hạn như diltiazem (Diltzac, Cardizem), làm chậm nhịp tim và mở rộng mạch máu, làm giảm huyết áp. Vì canxi khiến tim và động mạch co lại với áp lực lớn hơn nên thuốc chẹn kênh canxi thường có hiệu quả trong việc hạ huyết áp.
- Thuốc chống đông máu: Nếu bạn bị AFib có hoặc không có RVR, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống đông máu để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông.
Thủ tục tim
Các thủ tục liên quan đến tim sau đây cũng là những lựa chọn điều trị khả thi:
- Cắt bỏ tim: Cắt bỏ tim bao gồm việc sử dụng năng lượng tần số vô tuyến hoặc cực lạnh (cryoablation) để phá hủy một phần nhỏ của mô tim bị nghi ngờ gây ra hoạt động điện bất thường.
- Máy tạo nhịp tim: Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chọn lắp máy tạo nhịp tim cho bạn để giúp tim bạn giữ nhịp ổn định.
- Chuyển nhịp tim: Chuyển nhịp tim bao gồm việc sử dụng các cú sốc điện hoặc điện tích ngắn để giúp khôi phục nhịp tim ổn định hơn. Nó có thể có hiệu quả, nhưng AFib có thể quay trở lại sau đó.
Triển vọng của những người mắc AFib với RVR là gì?
Có thể quản lý AFib bằng RVR bằng cách điều trị và lối sống lành mạnh cho tim. Những hành vi có lợi cho tim
- ăn một chế độ ăn uống hỗ trợ quản lý cân nặng, kiểm soát huyết áp và điều hòa lượng đường trong máu
- hạn chế uống rượu
- tránh hoặc bỏ hút thuốc
- Tập thể dục thường xuyên
- thực hiện các bước để kiểm soát huyết áp, lượng đường trong máu và mức cholesterol
- nỗ lực để đạt hoặc duy trì cân nặng vừa phải, nếu có
Các câu hỏi thường gặp
Có cách chữa khỏi AFib bằng RVR không?
Thông thường, có thể kiểm soát được các triệu chứng nhưng không có “cách chữa trị” chính thức nào cho AFib bằng RVR. Nếu mắc phải tình trạng này, bạn có thể phải dùng thuốc suốt đời hoặc nhận các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như đặt máy điều hòa nhịp tim hoặc cắt bỏ tim.
Mất bao lâu để thuốc AFib phát huy tác dụng?
Nếu chuyên gia chăm sóc sức khỏe cho bạn thuốc chống loạn nhịp tim, thuốc chẹn beta hoặc thuốc chẹn kênh canxi qua đường tĩnh mạch (IV), tim của bạn có thể bắt đầu phản ứng và ổn định ở nhịp an toàn hơn trong vòng vài phút. Nhưng những ảnh hưởng này thường là tạm thời.
Điều này có nghĩa là bạn và bác sĩ sẽ phải vạch ra một kế hoạch điều trị bao gồm các loại thuốc uống mà bạn có thể uống tại nhà.
AFib với RVR có thể được ngăn chặn không?
Không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa hoặc tránh được vấn đề về nhịp tim và cũng không phải lúc nào cũng rõ lý do tại sao bệnh này lại phát triển. Một số yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như tuổi tác và di truyền, không phải là những thứ bạn có thể thay đổi. Nhưng bạn có thể quản lý một số thứ khác, chẳng hạn như:
- cân nặng
- huyết áp
- mức cholesterol
- chứng ngưng thở lúc ngủ
Các hoạt động tăng cường sức khỏe tim mạch cũng có thể giúp giảm nguy cơ phát triển AFib khi sử dụng RVR.
Mua mang về
AFib với RVR có thể đe dọa tính mạng, nhưng nếu được chăm sóc kịp thời và hiệu quả, bạn có thể kiểm soát được tình trạng tim này. Điều quan trọng là hợp tác chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để xem xét các lựa chọn điều trị như thuốc, thủ thuật và lối sống lành mạnh cho tim.
AFib với RVR là mối lo ngại suốt đời nhưng nó không cần can thiệp vào hầu hết các hoạt động hàng ngày của bạn.
