Ai chẩn đoán ADHD?

Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn hoặc con bạn có thể bị ADHD, bước đầu tiên là tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ nhi khoa. Họ có thể tiến hành sàng lọc và đánh giá ban đầu để chẩn đoán ADHD. Tuy nhiên, để đánh giá kỹ lưỡng hơn, họ có thể giới thiệu bạn đến các chuyên gia, bao gồm:

• bác sĩ tâm thần
• nhà tâm lý học
• nhà tâm lý học thần kinh
• nhân viên xã hội lâm sàng
• cố vấn được cấp phép

Những chuyên gia này có thể cung cấp những đánh giá toàn diện và kế hoạch điều trị phù hợp.

Các chuyên gia trong hệ thống trường học, chẳng hạn như nhà tâm lý học trường học và chuyên gia giáo dục đặc biệt, có thể hỗ trợ đánh giá sơ bộ về ADHD ở trẻ em, nhưng chỉ những chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, như bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ tâm thần trẻ em, mới có thể đưa ra chẩn đoán chính thức.

ADHD thường được chẩn đoán thông qua đánh giá toàn diện bao gồm đánh giá lâm sàng kỹ lưỡng, đánh giá về lịch sử phát triển và y tế của cá nhân cũng như ý kiến ​​đóng góp từ cha mẹ, giáo viên hoặc người chăm sóc.

Quá trình này thường được thực hiện bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, chẳng hạn như bác sĩ nhi khoa, bác sĩ tâm thần trẻ em hoặc nhà tâm lý học lâm sàng, những người xem xét các tiêu chuẩn chẩn đoán được nêu trong Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, ấn bản thứ 5, sửa đổi văn bản (DSM-5-TR).

Nhiều công cụ khác nhau được sử dụng để thu thập thông tin và đánh giá các triệu chứng ADHD, bao gồm:

• Thang đánh giá ADHD: Bảng câu hỏi do phụ huynh, giáo viên hoặc cá nhân hoàn thành.
• Kiểm tra hiệu suất liên tục (CPT)): Chứng cớ gợi ý rằng bài kiểm tra hiệu suất liên tục (CPT) là một trong những cách phổ biến nhất để đánh giá khách quan tình trạng thiếu chú ý và bốc đồng trong ADHD.
• Quan sát hành vi: Trực tiếp quan sát hành vi trong các môi trường khác nhau.
• Kiểm tra tâm lý thần kinh: Đánh giá chức năng nhận thức.
• Kiểm tra IQ: Được sử dụng để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra vấn đề về chú ý.
• Phỏng vấn tâm lý: Thảo luận chuyên sâu với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
• Bảng câu hỏi và danh sách kiểm tra: Đánh giá chức năng hàng ngày và tình trạng bệnh đi kèm.

Trong tương lai, quét não có thể có vai trò trong chẩn đoán ADHD, nhờ nghiên cứu được công bố vào năm 2022 gợi ý mối liên hệ giữa ADHD và sự thay đổi về khối lượng chất trắng của não. Tuy nhiên, tại thời điểm này, những dấu hiệu này chưa đủ cụ thể hoặc đáng tin cậy để thay thế các đánh giá lâm sàng tiêu chuẩn và tiêu chí DSM-5-TR.

Chi phí đánh giá ADHD có thể rất khác nhau tùy thuộc vào một số yếu tố, bao gồm địa điểm, chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia tiến hành đánh giá cũng như các xét nghiệm và đánh giá cụ thể được thực hiện.

Trung bình, một đánh giá ADHD toàn diện có thể dao động từ vài trăm đến vài nghìn đô la. Bảo hiểm y tế có thể chi trả một phần cho việc đánh giá, nhưng mức độ chi trả có thể rất khác nhau.

Tiêu chuẩn chẩn đoán DSM-5-TR cho ADHD như sau:

Triệu chứng thiếu chú ý: Cần có ít nhất sáu (đối với trẻ dưới 17 tuổi) hoặc năm (đối với trẻ 17 tuổi trở lên) triệu chứng mất tập trung, kéo dài ít nhất 6 tháng.

• Thường xuyên mắc lỗi bất cẩn và bỏ qua các chi tiết trong nhiệm vụ hoặc hoạt động.
• Gặp khó khăn trong việc duy trì sự chú ý vào công việc hoặc trò chơi.
• Có vẻ như không lắng nghe khi được nói chuyện trực tiếp.
• Thường xuyên không làm theo hướng dẫn và hoàn thành các nhiệm vụ liên quan đến trường học hoặc công việc.
• Gặp khó khăn trong việc tổ chức các nhiệm vụ và hoạt động.
• Thường tránh hoặc không thích các hoạt động đòi hỏi nỗ lực tinh thần kéo dài.
• Mất các vật phẩm cần thiết cho nhiệm vụ và hoạt động.
• Dễ bị phân tâm bởi các kích thích bên ngoài.
• Thường xuyên quên các hoạt động hàng ngày.

Các triệu chứng tăng động và bốc đồng: Tương tự, phải có ít nhất sáu (đối với trẻ dưới 17 tuổi) hoặc năm (đối với trẻ từ 17 tuổi trở lên) triệu chứng tăng động – bốc đồng, kéo dài ít nhất 6 tháng.

• Thường bồn chồn, gõ gõ tay hoặc chân hoặc vặn vẹo trên ghế.
• Rời khỏi chỗ ngồi trong những tình huống cần phải ngồi yên.
• Chạy hoặc leo trèo trong những tình huống không phù hợp (thanh thiếu niên và người lớn có thể cảm thấy bồn chồn).
• Không thể tham gia vào các hoạt động giải trí một cách lặng lẽ.
• Thường có vẻ như đang chuyển động liên tục.
• Nói chuyện quá đáng.
• Thốt ra câu trả lời trước khi câu hỏi kết thúc.
• Đấu tranh để chờ đến lượt của họ.
• Làm gián đoạn hoặc xâm phạm người khác (ví dụ: làm gián đoạn cuộc trò chuyện hoặc trò chơi).

Ngoài ra, phải đáp ứng các điều kiện sau:

• Một số triệu chứng kém chú ý hoặc tăng động-bốc đồng lẽ ra phải xuất hiện trước 12 tuổi.
• Các triệu chứng sẽ xảy ra ở hai môi trường trở lên (ví dụ: ở nhà, trường học, nơi làm việc, với bạn bè hoặc gia đình).
• Bằng chứng rõ ràng cho thấy các triệu chứng ảnh hưởng đến hoạt động xã hội, trường học hoặc công việc.
• Các triệu chứng không nên được giải thích rõ hơn bằng một chứng rối loạn tâm thần khác.
• Các triệu chứng không nên chỉ xuất hiện trong bệnh tâm thần phân liệt hoặc rối loạn tâm thần khác.

Dựa trên các loại triệu chứng, ADHD có thể biểu hiện dưới ba dạng khác nhau:

• Trình bày kết hợp: Khi có đủ các triệu chứng thiếu chú ý và tăng động-bốc đồng trong 6 tháng qua.
• Trình bày chủ yếu là thiếu chú ý: Khi có đủ các triệu chứng thiếu chú ý nhưng không tăng động-bốc đồng trong 6 tháng qua.
• Biểu hiện chủ yếu là hiếu động-bốc đồng: Khi có đủ các triệu chứng tăng động-bốc đồng nhưng không mất tập trung trong 6 tháng qua.

Dưới đây là một số mẹo để tìm chuyên gia chẩn đoán ADHD:

• Bắt đầu với bác sĩ chăm sóc chính (PCP) hoặc bác sĩ nhi khoa của bạn: Bác sĩ nhi khoa của con bạn có thể đưa ra đánh giá ban đầu và giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa nếu cần. Bạn cũng có thể tìm kiếm sự trợ giúp từ PCP của mình nếu bạn quan tâm đến việc tự mình kiểm tra ADHD ở người lớn.
• Nhận đề xuất: Yêu cầu lời khuyên từ chuyên gia chăm sóc sức khỏe, bạn bè, gia đình hoặc nhóm hỗ trợ về ADHD. Những lời giới thiệu truyền miệng có thể giúp bạn tìm được một chuyên gia đáng tin cậy.
• Xem xét phạm vi bảo hiểm: Kiểm tra xem chuyên gia có chấp nhận bảo hiểm y tế của bạn hay không để giảm thiểu chi phí tự chi trả.
• Nói chuyện với ai đó ở trường của con bạn: Yêu cầu một cuộc gặp với giáo viên, cố vấn trường học hoặc nhà tâm lý học của con bạn để thảo luận về mối quan tâm của bạn và khám phá những hỗ trợ tiềm năng trong môi trường giáo dục.
• Tin vào bản năng của bạn: Chọn một chuyên gia chăm sóc sức khỏe mà bạn cảm thấy thoải mái và có thể thiết lập mối quan hệ tốt. Giao tiếp hiệu quả là rất quan trọng trong chẩn đoán và điều trị ADHD.

Kết nối với chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được chẩn đoán ADHD, cho dù là cho chính bạn hay con bạn, là bước quan trọng đầu tiên để có được sự hỗ trợ và điều trị cần thiết nhằm quản lý triệu chứng hiệu quả.

Nếu bạn nghi ngờ ADHD, đừng ngần ngại liên hệ với bác sĩ chăm sóc chính, bác sĩ nhi khoa hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần. Nó có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong việc kiểm soát các triệu chứng ADHD và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.