Ai có nguy cơ tự tử?

Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến nguy cơ tự tử. Trên tất cả các quần thể, các yếu tố nguy cơ chính bao gồm:

• tiền sử gia đình tự tử
• lịch sử của các nỗ lực tự tử
• sống với tình trạng sức khỏe tâm thần, như trầm cảm hoặc rối loạn sử dụng chất gây nghiện
• tiền sử gia đình về tình trạng sức khỏe tâm thần
• tiếp xúc với bạo lực, lạm dụng hoặc cả hai
• tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp với hành vi tự sát của người khác
• sống chung với nỗi đau mãn tính
• sự hiện diện của súng trong nhà
• mới ra tù
• căng thẳng kéo dài
• tổn thương
• mất mát lớn

Các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng lớn đến nguy cơ tự tử. Các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe là những điều kiện và yếu tố tạo nên trải nghiệm sống hàng ngày của bạn.

Nguy cơ tự tử có thể tăng lên dựa trên các yếu tố xã hội tiêu cực quyết định sức khỏe, chẳng hạn như:

• phân biệt chủng tộc và phân biệt đối xử
• nghèo
• nạn thất nghiệp
• khó khăn tài chính
• thiếu nhà ở giá rẻ
• rào cản đối với chất lượng chăm sóc sức khỏe
• tiếp cận giáo dục hạn chế
• thách thức mối quan hệ
• sự cách ly
• bắt nạt
• sự kỳ thị xã hội
• nghề nghiệp căng thẳng cao

Các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe dẫn đến nhiều sự chênh lệch về tự tử theo độ tuổi, giới tính và sắc tộc.

Ví dụ, nguy cơ tự tử ở nam giới cao hơn nữ giới, sự chênh lệch do các yếu tố như chuẩn mực giới tính có hại, tăng khả năng tiếp cận súng ống và tỷ lệ rối loạn sử dụng chất gây nghiện cao hơn.

Các nhóm dân số khác có nguy cơ tự tử cao hơn mức trung bình bao gồm:

• người lớn trên 45 tuổi
• thanh niên 10–24 tuổi
• các nhóm giới bị thiệt thòi, chẳng hạn như phụ nữ và người chuyển giới
• người LGBTQIA+
• cựu chiến binh
• Người Mỹ bản địa và thổ dân Alaska
• người khuyết tật
• những người làm việc trong ngành xây dựng và khai thác khí đốt
• người dân sống ở vùng nông thôn

Các yếu tố rủi ro không phải là sự đảm bảo cho việc tự sát. Nhiều người thuộc nhóm có nguy cơ tự tử cao hơn mức trung bình không bao giờ nghĩ đến việc tự sát.

Một trong những lý do khiến việc tự tử gây tổn hại nặng nề cho gia đình và bạn bè là vì có thể không có dấu hiệu rõ ràng.

Dấu hiệu của hành vi tự tử có thể rất tinh tế. Họ có thể bao gồm:

• thay đổi kiểu ngủ
• xa lánh xã hội
• suy giảm hiệu suất học tập hoặc công việc
• thường xuyên phàn nàn về sự khó chịu về thể chất liên quan đến cảm xúc đau khổ, như đau bụng hoặc đau đầu
• thay đổi thói quen ăn uống
• lúc nào cũng tỏ ra mất tập trung
• mất hứng thú và hứng thú với các hoạt động
• sự bốc đồng
• cho đi những tài sản quan trọng

Các dấu hiệu rõ ràng hơn về hành vi tự sát có thể bao gồm:

• bình luận muốn chết
• bận tâm đến cái chết và cái chết
• nói rằng mọi người sẽ tốt hơn nếu không có họ
• bày tỏ sự tuyệt vọng và bất lực
• lập di chúc hoặc “những thỏa thuận cuối cùng”
• tham gia vào các hành vi nguy hiểm có thể gây tử vong
• nói rằng họ cảm thấy bị mắc kẹt hoặc không có lựa chọn nào để cải thiện tình hình của mình
• nói về nỗi đau thể xác hoặc tinh thần không thể chịu nổi
• lạm dụng chất
• trải qua những thay đổi tâm trạng cực độ
• nghiên cứu về việc tự tử hoặc chuẩn bị kế hoạch tự tử
• viết thư tuyệt mệnh hoặc lời tạm biệt

Các yếu tố làm giảm nguy cơ tự tử được gọi là yếu tố bảo vệ. Đó là những hoàn cảnh trong cuộc sống hàng ngày làm giảm khả năng ai đó nghiêm túc cân nhắc việc tự tử.

Yếu tố bảo vệ bao gồm:

• cảm thấy được kết nối với người khác
• một mạng lưới những người thân yêu hỗ trợ
• ý thức mạnh mẽ về bản sắc văn hóa
• cơ chế đối phó thích ứng và kỹ năng giải quyết xung đột
• cảm giác có mục đích lớn hơn
• tham gia các chương trình cộng đồng và mạng xã hội
• tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe có chất lượng
• giảm khả năng tiếp cận các vật thể gây chết người
• sự phản đối về mặt đạo đức đối với khái niệm tự sát
• lòng tự trọng mạnh mẽ
• chăm sóc sức khỏe tâm thần hiệu quả

Ý nghĩ tự tử được gọi là ý tưởng tự tử. Nếu người thân đang tích cực nghĩ đến việc tự tử, việc nhận được sự giúp đỡ càng sớm càng tốt có thể tạo nên sự khác biệt.

Đối với những tình huống đe dọa tính mạng ngay lập tức, hãy ở bên người đó và liên hệ với các dịch vụ cấp cứu bằng cách quay số 911 hoặc gọi hoặc nhắn tin tới Đường dây cứu hộ tự tử và khủng hoảng 988 theo số 988.

Nếu người thân cởi mở với bạn về ý định tự tử hoặc nếu bạn có lý do để nghi ngờ hành vi tự tử, các cách tiếp cận tình huống bao gồm:

• khuyến khích giao tiếp cởi mở và trung thực về tự tử và ý tưởng tự tử
• loại bỏ tất cả các vật phẩm có thể được sử dụng làm công cụ để tự sát
• giữ câu hỏi bình tĩnh và trực tiếp
• hỏi xem bạn có thể giúp người thân của mình tiếp cận chuyên gia sức khỏe tâm thần của họ không
• bày tỏ sự ủng hộ và quan tâm của bạn
• luôn từ bi
• tránh tranh cãi, đe dọa hoặc cảm thấy tội lỗi
• giữ giọng điệu nhẹ nhàng
• không tranh luận việc tự tử là đúng hay sai
• cung cấp sự xác nhận cho cảm xúc của họ
• bỏ qua những câu nói bác bỏ, chẳng hạn như “Mọi chuyện không tệ đến thế đâu”
• đề nghị giúp họ tìm kiếm sự hỗ trợ chuyên nghiệp

Không phải lúc nào bạn cũng có thể biết khi nào ai đó sẽ hành động theo ý định tự tử. Không bao giờ là sai thời điểm khi liên hệ với dịch vụ khẩn cấp, ngay cả khi tình hình có vẻ đã được giảm bớt căng thẳng thành công.

Tự tử là mối lo ngại về sức khỏe toàn cầu. Nó ảnh hưởng đến mọi người thuộc mọi giới tính, sắc tộc và địa vị kinh tế xã hội.

Mặc dù không có cách nào để dự đoán chính xác liệu ai đó có cố gắng tự tử hay không, nhưng việc biết các yếu tố nguy cơ có thể giúp cải thiện các chiến lược can thiệp và điều trị.