Ảnh hưởng của bệnh gan đến phổi là gì?

Lên đến 70% số người bị xơ gan được đánh giá để ghép gan gặp khó thở do biến chứng ở phổi. Dưới đây là những vấn đề chính về phổi phát triển do bệnh gan.

Tràn dịch màng phổi ở gan

Tràn dịch màng phổi ở gan là một loại tràn dịch màng phổi. Tràn dịch màng phổi là sự tích tụ chất lỏng xung quanh phổi của bạn. Nó được đề xuất xảy ra vào 5–16% của người bị xơ gan.

Các nhà nghiên cứu không hiểu đầy đủ tại sao bệnh gan lại gây tràn dịch màng phổi ở gan, nhưng hầu hết mọi người cũng có chất lỏng tích tụ trong bụng gọi là cổ trướng. Các giả thuyết được ưa chuộng hiện nay là nó có thể phát triển từ sự chuyển động của chất lỏng qua cơ hoành từ khoang bụng.

Những người bị tràn dịch màng phổi ở gan nhẹ có thể không có triệu chứng đáng chú ý. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể gây xẹp phổi hoàn toàn.

Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:

• hụt hơi
• ho
• buồn nôn
• đau ngực

Viêm mủ màng phổi do vi khuẩn tự phát

Viêm mủ màng phổi do vi khuẩn tự phát là khi nhiễm trùng do vi khuẩn phát triển khi có tràn dịch màng phổi ở gan.

Nhiễm trùng có thể phát triển do vi khuẩn trong máu, nhiễm khuẩn huyết hoặc do chất lỏng bị nhiễm trùng trong bụng đến phổi của bạn.

Một số nghiên cứu ở Đài Loan đã ước tính rằng bệnh viêm mủ màng phổi do vi khuẩn tự phát xảy ra ở 13–16% của những người bị xơ gan và tràn dịch màng phổi do gan.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• hụt hơi
• sốt
• đau ngực
• ho

Hội chứng gan phổi

Hội chứng gan phổi ảnh hưởng đến khoảng 5–32% số người bị xơ gan. Nó được đặc trưng bởi sự giãn nở của các mạch máu trong phổi của bạn. Việc mở rộng các mạch máu này làm ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ oxy của chúng.

Nguyên nhân chính xác của hội chứng gan phổi vẫn chưa rõ ràng, nhưng người ta cho rằng sự giãn nở (mở rộng) các mạch máu trong phổi có thể xảy ra do sự tích tụ các hóa chất thường được gan loại bỏ.

Khoảng 82% số người có triệu chứng bệnh gan trước khi phát triển các triệu chứng hội chứng gan phổi. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng thường bao gồm:

• khó thở nghiêm trọng
• nồng độ oxy trong máu thấp

• đầu ngón tay hơi xanh hoặc các phần khác trên da của bạn, khó nhìn thấy hơn trên làn da sẫm màu hơn

• sự xuất hiện của ngón tay giống như câu lạc bộ
• khó thở ở tư thế thẳng đứng và cải thiện khi nằm xuống (thở thú mỏ vịt)

Tăng huyết áp phổi

Tăng huyết áp phổi được đặc trưng bởi tăng huyết áp động mạch phổi liên quan đến tăng huyết áp cổng thông tin.

Tăng huyết áp động mạch phổi là huyết áp cao trong các động mạch mang máu từ tim đến phổi. Tăng huyết áp cổng thông tin là huyết áp cao trong tĩnh mạch dẫn đến gan của bạn.

Tăng huyết áp phổi có thể gây ra qua:

• sự mất cân bằng trong các hóa chất yêu cầu mạch máu của bạn giãn ra và thư giãn
• tăng căng thẳng lên mạch máu của bạn
• viêm tăng
• cục máu đông có nguồn gốc từ các tĩnh mạch dẫn đến gan của bạn
• khuynh hướng di truyền

Các triệu chứng tiềm ẩn bao gồm:

• khó thở khi gắng sức hoặc nằm thẳng
• Mệt mỏi
• áp lực ngực
• chóng mặt
• sự choáng váng

Tăng huyết áp phổi cuối cùng sẽ dẫn đến suy tim phải nếu không được điều trị.

Viêm phổi

Viêm phổi là một trong những bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất ở những người mắc bệnh gan. Nguyên nhân thường do nhiễm trùng do virus hoặc vi khuẩn.

Tỷ lệ mắc bệnh viêm phổi ở những người bị xơ gan đã được báo cáo cao tới mức 21,4% với tỷ lệ tử vong giữa 37–41%.”

Các triệu chứng của bệnh viêm phổi bao gồm:

• ho
• sốt
• hụt hơi
• hô hấp yếu
• đau nhói ở ngực
• ăn mất ngon
• Mệt mỏi
• lú lẫn
• buồn nôn và ói mửa

Biến chứng phổi của bệnh gan có thể hồi phục trong một số trường hợp. Ví dụ, viêm phổi có thể được điều trị bằng kháng sinh. Nhưng sự phát triển của các vấn đề về phổi thường là dấu hiệu của bệnh gan tiến triển và những người mắc bệnh này có tiên lượng kém.

Ghép gan là phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất được biết đến đối với hội chứng gan phổi.

Chỉ có khoảng một nửa số người bị tràn dịch màng phổi ở gan sống sót sau hơn 8–12 thángvà bệnh viêm mủ màng phổi do vi khuẩn tự phát có tỷ lệ tử vong khoảng 30%.

Tỷ lệ sống sót sau 5 năm của bệnh tăng huyết áp phổi đã được báo cáo ở mức dưới 50%.

Các bác sĩ sử dụng nhiều phương pháp điều trị để kiểm soát các biến chứng về phổi của bệnh gan. Dưới đây là một số phương pháp điều trị và thời điểm chúng được sử dụng:

Nếu bạn bị bệnh gan, điều quan trọng là phải gặp bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến phổi. Một số triệu chứng này có thể không liên quan đến bệnh gan của bạn. Bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác có thể tiến hành các xét nghiệm để xác định nguyên nhân cơ bản.

Phát triển các biến chứng ở phổi thường là dấu hiệu của bệnh gan tiến triển và có triển vọng xấu đối với những người mắc bệnh này.

Bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác có thể đề xuất phương pháp điều trị tốt nhất cho bất kỳ biến chứng nào bạn phát triển. Bệnh gan nặng có thể phải ghép gan.