Bạn có thể chết vì MRSA?

MRSA là gì?

Staphylococcus aureus (SA) là một loại vi khuẩn rất phổ biến sống trên da và bên trong mũi của bạn mà không gây ra vấn đề gì.

Tuy nhiên, nếu nó xâm nhập vào da của bạn qua một vết hở như vết cắt hoặc vết xước, nó có thể gây nhiễm trùng da. May mắn thay, thuốc kháng sinh có thể dễ dàng chữa khỏi hầu hết các bệnh nhiễm trùng.

Theo thời gian, một số chủng SA đã trở nên đề kháng hoặc miễn dịch với một nhóm kháng sinh được gọi là beta-lactam, hoặc β-lactam.

Nhóm này bao gồm penicillin và các kháng sinh tương tự như amoxicillin. Nó cũng bao gồm cephalosporin. Những loại thuốc kháng sinh này thường được sử dụng nhiều nhất để điều trị nhiễm trùng da.

Kháng kháng sinh lần đầu tiên được phát hiện với một loại kháng sinh giống penicillin được gọi là methicillin. Đó là lý do tại sao chúng được gọi là “kháng methicillin” mặc dù loại kháng sinh đó không còn được sử dụng nữa.

Nhiễm trùng da do MRSA thường không nghiêm trọng và thường đáp ứng với điều trị.

Nhưng khi MRSA xâm nhập vào cơ thể bạn, được gọi là MRSA xâm lấn, nó có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng trong máu hoặc các cơ quan khác của bạn. Đây là một bệnh nhiễm trùng đe dọa tính mạng và khó điều trị hơn.

các loại mrsa

MRSA được chia thành hai loại dựa trên nơi bạn tiếp xúc với MRSA.

• MRSA liên quan đến chăm sóc sức khỏe (HA-MRSA). Loại này xảy ra trong môi trường chăm sóc sức khỏe như bệnh viện hoặc cơ sở chăm sóc dài hạn và có nhiều khả năng gây nhiễm trùng xâm lấn.
• MRSA liên kết cộng đồng (CA-MRSA). Loại này xảy ra ở những người khỏe mạnh trong cộng đồng và thường gây nhiễm trùng da nhẹ nhưng cũng có thể gây nhiễm trùng nặng.

Các triệu chứng của MRSA là gì?

Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vị trí nhiễm trùng.

Da

Nhiễm trùng da do MRSA đôi khi bị nhầm với một nốt mụn lớn, chốc lở hoặc vết nhện cắn do chúng có bề ngoài giống nhau. Một số loại nhiễm trùng da mà nó có thể gây ra là:

• viêm mô tế bào
• nhọt (nhọt)
• nhọt độc
• áp xe

Nó bao gồm một hoặc nhiều cục u nổi lên hoặc vết đau trên da của bạn. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• đỏ
• đau đớn
• sưng tấy
• sự ấm áp
• da bị hỏng hoặc loét (hoại tử)
• sốt

Có thể có các dấu hiệu cho thấy nó có chứa mủ như:

• tâm hơi vàng hoặc trắng
• đầu đến một điểm, hoặc “đầu”
• rỉ hoặc chảy mủ

Phổi

MRSA có thể gây viêm phổi nặng nếu nó xâm nhập vào phổi của bạn. Có thể hình thành áp xe phổi đầy mủ và phù nề. Các triệu chứng bao gồm:

• ho
• khó thở
• đờm nhuốm máu
• sốt cao

Tim

MRSA có thể lây nhiễm vào bên trong tim của bạn. Điều này có thể nhanh chóng làm hỏng van tim của bạn. Một số triệu chứng là:

• mệt mỏi
• sốt và ớn lạnh
• đau nhức cơ và khớp
• Đổ mồ hôi đêm
• tưc ngực
• tiếng thổi của trái tim mới hoặc đã thay đổi
• phù chân, hoặc phù ngoại vi và các dấu hiệu khác của suy tim sung huyết

Dòng máu

Nhiễm khuẩn huyết có nghĩa là có vi khuẩn trong máu của bạn. Đây là một tình trạng rất nghiêm trọng và đe dọa đến tính mạng, có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• sốt và ớn lạnh

• huyết áp thấp (hạ huyết áp)

• nhịp tim nhanh
• thở nhanh
• ít hoặc không sản xuất nước tiểu, hoặc vô niệu
• sự hoang mang

Xương

Viêm tủy xương là một tên gọi khác của bệnh nhiễm trùng xương. Khi MRSA gây ra nhiễm trùng trong xương, các triệu chứng bao gồm:

• sốt và ớn lạnh
• đau đớn
• đỏ và sưng ở da và mô xung quanh xương bị nhiễm trùng

Nguyên nhân gây ra nhiễm trùng MRSA?

MRSA rất dễ lây lan. Nó lây truyền qua tiếp xúc với người bị nhiễm trùng hoặc bất kỳ đồ vật hoặc bề mặt nào có MRSA trên đó.

Có MRSA trên da không có nghĩa là bạn bị nhiễm trùng.

Những người bị MRSA nhưng không bị bệnh được cho là bị nhiễm khuẩn. Chúng được gọi là tàu sân bay và chúng có thể truyền MRSA cho người khác. Họ cũng có nhiều khả năng bị nhiễm trùng hơn.

MRSA chỉ gây nhiễm trùng khi nó tìm thấy một lỗ hổng như vết cắt và xâm nhập vào da hoặc cơ thể của bạn.

các yếu tố nguy cơ nhiễm mrsa

• tham gia các hoạt động cần tiếp xúc với người khác như chơi thể thao
• sống gần nhiều người chẳng hạn như trong trại cải huấn hoặc ký túc xá đại học
• dùng chung các vật dụng như khăn tắm, dao cạo râu, dụng cụ thể thao và băng ghế xông hơi khô
• còn rất trẻ hoặc lớn hơn nhiều
• có một hệ thống miễn dịch suy yếu
• làm việc trong môi trường chăm sóc sức khỏe
• sống trong một hộ gia đình với người bị MRSA
• có một sản phẩm hoặc thiết bị y tế được đưa vào hoặc bên trong cơ thể của bạn như ống thông tiểu hoặc IV
• gần đây đã được nhập viện
• sống trong một cơ sở chăm sóc dài hạn
• phải nhập viện kéo dài thời gian nằm viện
• có một vết thương phẫu thuật
• sử dụng kháng sinh kéo dài hoặc thường xuyên
• sử dụng thuốc IV

Nó được truyền như thế nào?

MRSA lây truyền qua tiếp xúc với người bị nhiễm trùng hoặc bất kỳ đồ vật hoặc bề mặt nào có vi khuẩn trên đó.

Hai loại MRSA được truyền theo những cách khác nhau.

CA-MRSA

CA-MRSA có thể được truyền nhanh chóng ở những nơi bạn tiếp xúc gần gũi với người khác. Điêu nay bao gôm:

• trường học
• Trung tâm chăm sóc ban ngày
• những căn cứ quân đội
• cơ sở cải huấn
• nhà của bạn
• cơ sở thể thao, đặc biệt là nơi chơi các môn thể thao tiếp xúc nhiều như bóng đá và đấu vật
• nhà thờ

Nó cũng dễ dàng truyền đi khi thiết bị được chia sẻ như tại phòng tập thể dục hoặc trên các chuyến đi trong công viên giải trí.

HA-MRSA

Bạn thường nhận được HA-MRSA từ nhân viên y tế thuộc địa hoặc nhân viên y tế đã mắc bệnh nhiễm trùng. Khách đến cơ sở chăm sóc sức khỏe cũng có thể lây nhiễm MRSA.

MRSA có nhiều khả năng gây nhiễm trùng hơn khi có con đường cho vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể bạn. Điều này có thể:

• một máy C-PAP
• ống thông tiểu
• vết thương phẫu thuật
• cổng lọc máu
• đường truyền tĩnh mạch (IV) hoặc tĩnh mạch trung tâm
• ống nội khí quản

MRSA có thể được ngăn chặn?

Có những điều bạn có thể làm để giúp ngăn MRSA lây truyền.

• Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng và nước.
• Khi không có nước, hãy sử dụng nước rửa tay.
• Băng vết thương bị nhiễm MRSA bằng băng cho đến khi lành.
• Mang găng tay dùng một lần khi bạn làm sạch vết thương hoặc thay băng.
• Thay quần áo hàng ngày và giặt sạch trước khi mặc lại.
• Thay khăn trải giường và khăn tắm của bạn hàng tuần.
• Không dùng chung vật dụng cá nhân như dao cạo râu và dụng cụ thể thao.
• Không chơi các môn thể thao tiếp xúc như bóng đá hoặc đấu vật, hoặc đến phòng tập thể dục cho đến khi nhiễm trùng khỏi hẳn.

MRSA được chẩn đoán như thế nào

Khi MRSA bị nghi ngờ là nguyên nhân của nhiễm trùng, một mẫu dịch hoặc mô có chứa vi khuẩn sẽ được lấy và nuôi trong đĩa hoặc nuôi cấy.

Vi khuẩn phát triển và có thể được xác định bằng cách nhìn nó dưới kính hiển vi. Mẫu có thể là:

• mủ do nhiễm trùng da

• đờm do nhiễm trùng phổi

• máu cho nhiễm khuẩn huyết

• sinh thiết xương cho viêm tủy xương

Các xét nghiệm đặc biệt được gọi là kiểm tra tính nhạy cảm được thực hiện để xác định loại kháng sinh nào mà vi khuẩn kháng lại và loại thuốc nào có thể được sử dụng để tiêu diệt vi khuẩn và ngăn chặn sự lây nhiễm.

Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để xem xét tình trạng nhiễm trùng bên trong cơ quan. Chúng có thể bao gồm:

• siêu âm tim (tim)

• nội soi phế quản (phổi)

Nhiễm trùng do MRSA có thể trông rất giống với nhiễm trùng do các vi khuẩn không bền khác gây ra. Nếu không nghi ngờ MRSA, nó có thể bị chẩn đoán nhầm và được điều trị bằng thuốc kháng sinh mà nó kháng lại.

Bác sĩ của bạn thường sẽ cấy dịch vết thương khi họ thấy tình trạng nhiễm trùng không cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn. Sau đó, họ có thể sử dụng phương pháp nuôi cấy này để chẩn đoán chính xác MRSA và xác định phương pháp điều trị thích hợp.

Việc có được chẩn đoán chính xác là rất quan trọng vì điều trị kịp thời và thích hợp làm giảm đáng kể nguy cơ nhiễm trùng trở nên nặng hơn và trở nên xâm lấn.

MRSA được điều trị như thế nào?

Nhiễm trùng da

Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng da do MRSA đều được mở vết mổ và mủ được dẫn lưu. Điều này thường là đủ để chữa khỏi nhiễm trùng. Thuốc kháng sinh thường được dùng sau khi thoát nước nếu:

• nhiễm trùng của bạn nặng hoặc áp xe lớn hơn 2 cm
• bạn còn rất trẻ hoặc người lớn hơn nhiều
• hệ thống miễn dịch của bạn bị tổn hại
• nhiễm trùng không thể được tiêu hoàn toàn
• tình trạng nhiễm trùng của bạn không thuyên giảm chỉ với việc thoát nước
• bạn bắt đầu có các triệu chứng của MRSA xâm lấn

Mủ được nuôi cấy để xác định loại kháng sinh hiệu quả nhất, nhưng quá trình này có thể mất vài ngày.

Trong thời gian chờ đợi, bạn sẽ được dùng thuốc kháng sinh theo kinh nghiệm. Điều này có nghĩa là bạn sẽ được sử dụng một loại thuốc kháng sinh mà bác sĩ cho rằng sẽ có hiệu quả dựa trên tính nhạy cảm với MRSA trong khu vực của bạn.

Có một số loại thuốc kháng sinh hoạt động trên MRSA. Chúng bao gồm:

• clindamycin (Cleocin)

• doxycycline (Doryx)

• trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim)
• linezolid (Zyvox)

Rifampin (Rifadin) là một loại kháng sinh khác được sử dụng trong điều trị MRSA. Nó thường không được sử dụng một mình. Nó thường được sử dụng trong liệu pháp kết hợp.

Có những ưu và nhược điểm cho mỗi loại kháng sinh. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn loại phù hợp nhất với bạn.

Luôn uống tất cả các loại thuốc kháng sinh được kê đơn ngay cả khi vết thương của bạn có vẻ đã lành. Nếu bạn không, vi khuẩn mạnh nhất có thể tồn tại. Điều này có thể tạo ra vi khuẩn kháng nhiều loại kháng sinh hơn.

Đừng bao giờ cố gắng tự mình chọc hoặc hút mủ do nhiễm trùng da. Bạn có thể đẩy MRSA sâu hơn vào da hoặc vào máu, điều này có thể gây nhiễm trùng xâm lấn.

Nhiễm trùng xâm lấn

Khi MRSA xâm nhập vào cơ thể bạn, nó có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng trong máu hoặc nội tạng của bạn.

Nhiễm trùng xâm lấn được điều trị tại bệnh viện bằng một hoặc nhiều loại kháng sinh IV. Vancomycin (Vancocin) thường là một trong những loại kháng sinh được sử dụng.

Nhiễm trùng MRSA xâm lấn có thể lấn át hệ thống miễn dịch của bạn và có thể rất khó điều trị. Nhiều người chết.

Thường cần hỗ trợ thêm trong các trường hợp nhiễm trùng nặng trong khi cơ thể cố gắng chữa lành. Nó có thể bao gồm:

• máy thở
• thuốc để giữ huyết áp của bạn tăng lên, hoặc thuốc vận mạch
• lọc máu
• phẫu thuật cho bệnh nhiễm trùng tim hoặc xương

khi nào đến gặp bác sĩ của bạn

Đi khám bác sĩ ngay nếu bạn:

• nghĩ rằng bạn bị nhiễm trùng da MRSA
• bị nhiễm trùng da trông giống như vết cắn của nhện
• bị nhiễm trùng da đỏ, ấm và trông giống như có hoặc đang chảy mủ
• bạn bị nhiễm trùng da và sốt

Nếu bạn bị nhiễm trùng MRSA đã được điều trị, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu:

• bạn phát triển các triệu chứng mới hoặc tồi tệ hơn
• tình trạng nhiễm trùng của bạn không thuyên giảm
• nhiễm trùng của bạn biến mất nhưng trở lại
• bạn xuất hiện các triệu chứng như sốt cao và ớn lạnh, huyết áp thấp, đau ngực hoặc khó thở, cho thấy nhiễm trùng MRSA xâm lấn

Triển vọng ra sao nếu bạn bị nhiễm trùng MRSA?

Triển vọng phụ thuộc vào vị trí lây nhiễm.

Nhiễm trùng da MRSA có thể được chữa khỏi bằng cách điều trị kịp thời và thích hợp. Nếu bạn bị nhiễm trùng da tái phát, bạn có thể được xét nghiệm và điều trị để tìm vi khuẩn MRSA, điều này sẽ ngăn chặn nhiễm trùng.

Triển vọng đối với nhiễm trùng MRSA xâm lấn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng.

Các trường hợp nhiễm trùng ít nghiêm trọng hơn có nhiều khả năng được chữa khỏi nhưng có thể mất nhiều thời gian. Một số bệnh nhiễm trùng cần dùng kháng sinh hàng tuần để điều trị. Nhiễm trùng rất nặng không đáp ứng tốt với điều trị và thường không được chữa khỏi.

Các biện pháp phòng ngừa và điều trị kịp thời các bệnh nhiễm trùng da là cách tốt nhất để tránh nhiễm trùng MRSA xâm lấn.

Điểm mấu chốt

Nhiễm trùng MRSA mà bạn mắc phải bên ngoài cơ sở chăm sóc sức khỏe thường có thể dễ dàng điều trị.

Điều quan trọng là bắt đầu điều trị sớm và làm theo hướng dẫn của bác sĩ về chăm sóc vết thương và các cách để tránh lây truyền vi khuẩn. Điều quan trọng là phải uống thuốc kháng sinh lâu dài theo quy định.

Nhiễm trùng xâm lấn nghiêm trọng hơn nhiều. Họ hầu như luôn luôn yêu cầu điều trị tích cực bằng kháng sinh IV trong bệnh viện. Thậm chí sau đó, bạn có thể tử vong do nhiễm trùng nặng.

Cách tốt nhất để tăng khả năng có kết quả tốt là đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn bị nhiễm trùng MRSA, hoặc bạn bị nhiễm trùng không thuyên giảm sau khi điều trị.