Epinephrine không phải là lựa chọn điều trị đầu tiên cho bệnh hen suyễn. Tuy nhiên, trong trường hợp khẩn cấp, EpiPen có thể giúp mở đường thở trong khi bạn chờ dịch vụ cấp cứu.
Phản ứng phản vệ và hen suyễn là các tình trạng y tế khác nhau nhưng có thể gây ra các triệu chứng chồng chéo, chẳng hạn như khó thở, tức ngực và thở khò khè. Nếu bạn bị hen suyễn, bạn có thể tự hỏi liệu có an toàn khi sử dụng epinephrine – được phê duyệt là phương pháp điều trị đầu tay cho chứng quá mẫn – để điều trị các triệu chứng hen suyễn.
Thuốc hít, chẳng hạn như albuterol, thường là phương pháp điều trị đầu tiên mà các bác sĩ khuyên dùng khi lên cơn hen suyễn. Nhưng epinephrine, mà bạn có thể hít hoặc dùng dưới dạng tiêm, có thể giúp giảm các triệu chứng hen suyễn như tức ngực và khó thở trong trường hợp khẩn cấp.
Bài viết này sẽ đi sâu vào epinephrine và cách nó có thể được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn, liệu nó có được khuyến nghị để điều trị bệnh hen suyễn hay không, những rủi ro khi sử dụng nó cho bệnh hen suyễn và cách lập kế hoạch hành động cho bệnh hen suyễn.
epinephrine là gì?
Còn được gọi là adrenaline, epinephrine vừa là hormone vừa là chất dẫn truyền thần kinh, có nghĩa là nó được kết nối với cả hệ thống thần kinh và nội tiết của bạn. Adrenaline được sản xuất bởi tuyến thượng thận của bạn. Nó thường được giải phóng khi cơ thể bạn bị căng thẳng. Nó kích hoạt trạng thái “chiến đấu hay bỏ chạy” của cơ thể bạn, chuẩn bị cho cơ thể bạn hành động nhanh chóng bằng cách giúp bạn hấp thụ nhiều oxy hơn.
Các bác sĩ kê toa dạng adrenaline tổng hợp, epinephrine, cho những người gặp trường hợp cấp cứu y tế như sốc phản vệ. Nó cũng có thể được sử dụng cho các điều kiện liên quan đến tim.
Epinephrine hoạt động trong cơ thể bạn theo nhiều cách khác nhau, bao gồm những cách sau:
- Nó làm giãn đường thở của bạn, khiến bạn thở sâu hơn và nhanh hơn. Điều này có thể giúp giảm sưng đường thở.
- Nó làm tăng lưu lượng máu đến cơ bắp của bạn.
- Nó khiến tim bạn đập nhanh hơn.
- Nó thắt chặt các mạch máu của bạn và chuyển máu đến các cơ quan và cơ chính có thể cần nhiều máu hơn trong trường hợp khẩn cấp.
Epinephrine được sử dụng như thế nào để điều trị bệnh hen suyễn
Epinephrine thường không phải là lựa chọn điều trị đầu tiên cho bệnh hen suyễn. Nhưng một số người có thể sử dụng nó trong các tình huống nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng.
Hít phải là một trong những cách phổ biến nhất mà bạn có thể sử dụng epinephrine trong cơn hen suyễn. Thuốc hít epinephrine có dạng lỏng (bình xịt) hoặc dạng khí dung mà bạn có thể hít qua miệng.
Để sử dụng ống hít epinephrine:
- Lắc nó và tháo nắp đậy ống ngậm của nó.
- Đặt ống hít vào miệng và ấn xuống trong khi hít một hơi thật sâu.
- Nín thở một lúc (miễn là bạn cảm thấy thoải mái). Điều này giúp thuốc được hấp thụ nhanh hơn.
- Chỉ sử dụng ống hít theo số lần bác sĩ khuyên dùng.
Ai là ứng cử viên sáng giá cho ống hít epinephrine?
Một báo cáo năm 2022 lưu ý rằng các hướng dẫn về bệnh hen suyễn quốc tế không hỗ trợ việc sử dụng epinephrine trong bệnh hen suyễn cấp tính, nhưng nó có thể được khuyến nghị cho:
- một người mắc bệnh hen suyễn có liên quan đến sốc phản vệ hoặc sưng cổ họng
- một người đang trải qua các triệu chứng hen suyễn đe dọa tính mạng ở xa văn phòng bác sĩ hoặc bệnh viện
- một người mắc bệnh hen suyễn không đáp ứng với điều trị tiêu chuẩn
Rủi ro khi sử dụng epinephrine cho bệnh hen suyễn
Theo một báo cáo từ năm 2004, sử dụng epinephrine cho bệnh hen suyễn có một số rủi ro:
- Một số người mắc bệnh hen suyễn đe dọa tính mạng có thể không đáp ứng với epinephrine dạng hít và điều này có thể dẫn đến suy hô hấp.
- Không phải ai cũng hiểu cách sử dụng epinephrine đúng cách cho bệnh hen suyễn.
- Nó có thể gây ra các tác dụng phụ như chóng mặt, run rẩy và hiếm gặp là các vấn đề về tim.
- Nếu bác sĩ sử dụng epinephrine bằng cách sử dụng ống đưa vào khí quản của bạn, bạn có thể gặp phải những thay đổi về dấu hiệu sinh tồn, bao gồm hô hấp và nhịp tim.
Bạn có thể sử dụng EpiPen cho bệnh hen suyễn không?
Bạn có thể sử dụng EpiPen nếu bạn có các triệu chứng hen suyễn nghiêm trọng và bạn không có ống hít hoặc không thể đến văn phòng bác sĩ hoặc bệnh viện. Nhưng nếu bạn bị khó thở, hãy gọi 911 ngay lập tức để nhận các dịch vụ y tế khẩn cấp.
Theo Tổ chức Hen suyễn và Dị ứng Hoa Kỳ (AAFA), việc sử dụng EpiPens để điều trị hen suyễn ngày nay không phổ biến vì một số loại thuốc khác giúp giảm nhanh các triệu chứng hen suyễn. Tuy nhiên, trước đây, epinephrine tiêm được sử dụng trong phòng cấp cứu để điều trị các triệu chứng hen suyễn không đáp ứng với điều trị tiêu chuẩn.
Những người có tiền sử hen suyễn và sốc phản vệ có thể sử dụng EpiPen trước khi dùng thuốc điều trị hen suyễn. Điều này là do sốc phản vệ và hen suyễn có một số triệu chứng giống nhau và có thể khó biết liệu bạn đang gặp phải phản ứng phản vệ, triệu chứng hen suyễn hay cả hai.
Hen suyễn và sốc phản vệ xảy ra đồng thời. Một nghiên cứu năm 2020 đã quan sát thấy tiền sử bệnh hen suyễn có liên quan đến phản vệ nghiêm trọng ở trẻ em.
Nhưng có sự khác biệt giữa các điều kiện.
| Sốc phản vệ | hen suyễn |
|---|---|
| Gây ra bởi hệ thống miễn dịch phản ứng với một chất gây dị ứng. | Gây ra bởi các yếu tố như nhạy cảm với chất gây dị ứng, di truyền và các yếu tố môi trường. |
| Thường ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. | Chủ yếu ảnh hưởng đến phổi và đường thở. |
| Thường gây phát ban trên cơ thể. | Không gây nổi mề đay. |
| Thường bắt đầu ngay sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng, chẳng hạn như ong đốt, thức ăn hoặc thuốc. | Các triệu chứng hen suyễn có thể đến rồi đi hoặc trầm trọng hơn theo thời gian. |
Phải làm gì trong trường hợp cấp cứu hen suyễn
Trong trường hợp khẩn cấp về bệnh hen suyễn, hãy gọi 911 hoặc các dịch vụ khẩn cấp tại địa phương và sử dụng ống hít cứu hộ của bạn.
Epinephrine so với albuterol cho bệnh hen suyễn
Albuterol thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc giãn phế quản. Nó được chấp thuận để điều trị bệnh hen suyễn và thường là lựa chọn đầu tiên cho các cơn hen suyễn. Nó giúp mở và thư giãn đường thở để tăng lưu lượng không khí vào phổi, giúp thở dễ dàng hơn.
Mặc dù epinephrine được coi là an toàn khi sử dụng không thường xuyên ở những người mắc bệnh hen suyễn, nhưng các chuyên gia tin rằng albuterol hoạt động tốt hơn. MỘT
Các loại thuốc khác dùng để điều trị bệnh hen suyễn
Các loại thuốc khác mà bác sĩ có thể kê toa cho bệnh hen suyễn bao gồm:
- thuốc giảm đau nhanh như albuterol, corticosteroid đường uống và ipratropium
- thuốc điều trị hen suyễn do chất gây dị ứng gây ra, chẳng hạn như thuốc trị liệu miễn dịch
- thuốc dài hạn để kiểm soát bệnh hen suyễn, bao gồm thuốc hít kết hợp, thuốc điều chỉnh leukotriene và theophylline
- thuốc ngăn chặn các phản ứng sinh học cơ bản gây viêm phổi, chẳng hạn như omalizumab, mepolizumab và benralizumab
Lập kế hoạch hành động cho bệnh hen suyễn
Kế hoạch hành động cho bệnh hen suyễn là một kế hoạch hành động, từng bước, được cá nhân hóa, cho biết bạn và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể làm gì để giúp kiểm soát bệnh hen suyễn của bạn, ngăn ngừa các cơn hen suyễn và ngăn ngừa tình trạng trở nên tồi tệ hơn.
Dưới đây là một số mẹo để lập kế hoạch hành động cho bệnh hen suyễn cá nhân:
- Bao gồm một phần để nhận ra khi các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn.
- Bao gồm chi tiết về các loại thuốc bạn nên dùng và khi nào dùng chúng.
- Kế hoạch nên phác thảo những gì bạn nên làm trong tình huống khẩn cấp.
- Nó sẽ làm nổi bật thời điểm bạn nên gọi cho bác sĩ hoặc quay số 911 hoặc các dịch vụ cấp cứu tại địa phương.
- Các tổ chức y tế như
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) và AAFA có các mẫu có thể tải xuống mà bạn có thể thấy hữu ích để tạo kế hoạch hành động cho bệnh hen suyễn của riêng mình.
Epinephrine hoạt động bằng cách thắt chặt các mạch máu và thư giãn các cơ trong đường thở. Các bác sĩ thường kê đơn thuốc này để điều trị các phản ứng dị ứng nghiêm trọng ở những người bị sốc phản vệ. Nhưng bạn cũng có thể sử dụng nó nếu bị hen suyễn, vì nó có thể giúp giảm nhẹ các triệu chứng hen suyễn như khó thở và hẹp đường thở.
