Bàng quang thần kinh không bị ức chế là gì?

Bàng quang thần kinh không bị ức chế xảy ra khi các dây thần kinh và bàng quang không còn giao tiếp như bình thường. Thông thường, đây là kết quả của tổn thương thần kinh. Ví dụ, bàng quang thần kinh không được kiểm soát là tình trạng thường gặp sau đột quỵ vì đột quỵ có thể làm tổn thương các vùng não liên lạc với phần còn lại của cơ thể.

Các nguyên nhân tiềm ẩn khác bao gồm:

• bệnh Parkinson
• bệnh đa xơ cứng
• tật nứt đốt sống
• tổn thương tủy sống
• chấn thương sọ não
• tổn thương cột sống

• khối u não hoặc khối u cột sống

Triệu chứng chính của bàng quang thần kinh không được ức chế thường là tiểu không tự chủ hoặc rò rỉ nước tiểu. Đây có thể là một vài giọt hoặc một lượng lớn nước tiểu và nó có thể xảy ra khi một người thức hoặc ngủ. Nguyên nhân là do các kết nối thần kinh bị tổn thương khiến bàng quang co bóp thường xuyên hơn bình thường.

Các triệu chứng bổ sung có thể bao gồm:

• đi tiểu thường xuyên
• đột ngột muốn đi tiểu
• tiểu không tự chủ
• nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)

Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, đặc biệt nếu chúng kéo dài hơn 2 tuần, bạn có thể thảo luận với bác sĩ chính hoặc bác sĩ tiết niệu để đánh giá thêm.

Có một số lựa chọn điều trị có thể giúp ích cho tình trạng bàng quang thần kinh không bị ức chế. Một số phương pháp điều trị dựa trên lối sống hoặc hành vi. Điều này có nghĩa là chúng liên quan đến việc thay đổi thói quen tắm và uống nước để giúp kiểm soát bàng quang thần kinh không bị ức chế của bạn.

Nếu những phương pháp điều trị này không hiệu quả, các lựa chọn y tế như dùng thuốc, tiêm, trị liệu thần kinh hoặc phẫu thuật có thể là những lựa chọn thay thế.

Các lựa chọn điều trị cho bàng quang thần kinh không bị ức chế bao gồm:

• Thay đổi chế độ ăn uống: Đối với một số người, loại bỏ hoặc giảm lượng thức ăn và đồ uống có thể kích thích bàng quang là một lựa chọn có thể làm giảm các triệu chứng. Điều này có thể bao gồm soda, cà phê, trà và thức ăn cay.
• Lịch sử dụng phòng tắm: Phương pháp điều trị này bao gồm việc không đi tiểu bất cứ lúc nào bạn cảm thấy buồn tiểu mà thay vào đó hãy đợi đến thời gian đã định trước. Việc lập lịch trình cụ thể về thời gian sử dụng phòng tắm có thể giúp rèn luyện bàng quang và giảm tình trạng tiểu không tự chủ.
• Trì hoãn sử dụng phòng tắm: Tương tự như việc sử dụng phòng tắm theo lịch trình, phương pháp điều trị này bao gồm việc chờ đợi thay vì đi tiểu ngay khi bạn cảm thấy buồn tiểu. Đối với phương pháp điều trị này, bạn sẽ đợi vài phút trước khi đi. Sau đó, bạn sẽ tích lũy được khoảng thời gian mà bạn có thể chờ đợi.
• Khoảng trống kép: Trong quá trình điều trị này, bạn sẽ luôn cố gắng đi tiểu hai lần khi đi vệ sinh. Bạn sẽ đợi ít nhất vài giây sau khi đi tiểu một lần và sau đó sẽ cố gắng đi tiểu lại. Phương pháp điều trị này có thể giúp giảm cảm giác muốn đi tiểu liên tục mà một số người mắc bệnh bàng quang thần kinh không bị ức chế cảm thấy.
• Điều trị sàn chậu: Tăng cường cơ sàn chậu có thể giúp kiểm soát tình trạng tiểu không tự chủ. Bạn có thể đọc thêm về các bài tập sàn chậu ở đây.
• Thuốc: Hiện có sẵn thuốc giúp kiểm soát các triệu chứng của bàng quang thần kinh không bị ức chế. Có các lựa chọn bằng miệng và tại chỗ.
• Tiêm botox: Tiêm Botox có thể giúp thư giãn cơ bàng quang để làm dịu hoạt động quá mức và giảm các triệu chứng. Việc điều trị này có thể cần phải được lặp lại một hoặc hai lần một năm.
• Liệu pháp điều hòa thần kinh xương cùng (SNS): Liệu pháp SNS làm thay đổi tín hiệu thần kinh giữa não và tủy sống. Một sợi dây mỏng và một cục pin nhỏ được đặt dưới da của bạn, và sợi dây này được gắn vào dây thần kinh vùng chậu của bạn. Tín hiệu được gửi qua dây này giúp kiểm soát cơ bàng quang.
• Kích thích dây thần kinh chày qua da (PTNS)): PTNS là một lựa chọn điều trị thần kinh khác. Nó liên quan đến việc chuyên gia chăm sóc sức khỏe chèn một cây kim vào dây thần kinh xương chày của chân và truyền xung điện lên kim. Việc điều trị được thực hiện khoảng 12 tuần một lần.
• Ca phẫu thuật: Có một số lựa chọn phẫu thuật có thể giúp điều trị bàng quang thần kinh không bị ức chế. Điều này có thể bao gồm loại bỏ cơ bàng quang bị suy yếu, củng cố cơ thắt tiết niệu hoặc đặt ống thông tiểu bên trong để chuyển hướng nước tiểu.

Chi phí và phạm vi bảo hiểm cho bất kỳ phương pháp điều trị bàng quang thần kinh không bị hạn chế nào tùy thuộc vào thủ tục bạn đã thực hiện, địa điểm và chương trình bảo hiểm cụ thể của bạn.

Vì mục đích thanh toán y tế, bàng quang thần kinh không bị ức chế được phân loại cùng với các tình trạng bàng quang thần kinh khác theo mã ICD-10, N31.9. Biết mã này có thể giúp bạn tra cứu chi phí tiềm ẩn với nhà cung cấp bảo hiểm của mình.

Bạn có thể sử dụng Medicare.gov để kiểm tra mức giá trung bình hiện tại của các thủ tục này.

Bàng quang thần kinh không bị ức chế là tình trạng có thể gây rò rỉ nước tiểu và tiểu gấp, cùng với các triệu chứng như tiểu không tự chủ, nhiễm trùng đường tiết niệu và tiểu nhiều lần. Nó xảy ra khi hệ thống thần kinh và bàng quang của bạn không giao tiếp chính xác do tổn thương thần kinh.

Tổn thương thần kinh này thường ở não hoặc tủy sống và có liên quan đến các tình trạng như đột quỵ, bệnh Parkinson, bệnh đa xơ cứng, chấn thương sọ não, tổn thương cột sống, khối u não và cột sống.

Việc điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và nguyên nhân cơ bản nhưng có thể bao gồm thay đổi lối sống, dùng thuốc, tiêm, liệu pháp thần kinh hoặc phẫu thuật.