Tổng quát
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) là liệu pháp miễn dịch nội khoa chính cho ung thư bàng quang giai đoạn đầu. Nó được tạo ra từ một dòng suy yếu của Mycobacterium bovis, một loại vắc-xin phòng bệnh lao.
Liệu pháp miễn dịch được sử dụng để thúc đẩy hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào ung thư. BCG là một loại thuốc lỏng có thể được đưa trực tiếp vào bàng quang của bạn thông qua một ống thông. Các bác sĩ đã sử dụng phương pháp điều trị ung thư bàng quang nông này trong 40 năm.
Tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về BCG, cách nó được sử dụng và những gì bạn có thể mong đợi khi điều trị.
Ai có thể có phương pháp điều trị này?
BCG thích hợp cho ung thư bàng quang không xâm lấn (giai đoạn 0) và xâm lấn tối thiểu (giai đoạn 1). Nó thường tuân theo một thủ tục được gọi là cắt bỏ khối u bàng quang qua đường miệng (TURBT). Nó nhằm giúp ngăn ngừa bệnh tái phát.
Phương pháp điều trị này chỉ ảnh hưởng đến các tế bào bên trong bàng quang. Nó không hữu ích đối với ung thư bàng quang giai đoạn sau đã di căn vào hoặc ra ngoài niêm mạc bàng quang hoặc đến các mô và cơ quan khác.
Có bất kỳ sự chuẩn bị nào liên quan không?
Điều quan trọng là bạn phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ về những việc cần làm trước và sau khi làm thủ thuật. Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng. Một số loại thuốc ức chế miễn dịch, liệu pháp kháng vi khuẩn và liệu pháp bức xạ có thể gây trở ngại cho việc điều trị BCG.
Bạn sẽ được khuyên hạn chế uống nước trong bốn giờ trước khi làm thủ thuật. Bạn có thể được yêu cầu tránh dùng caffein lâu hơn vài giờ vì nó là một chất lợi tiểu và có thể khiến mọi thứ trở nên khó khăn hơn.
Bạn sẽ được yêu cầu đi tiểu ngay trước khi làm thủ thuật để có thể giữ thuốc trong bàng quang trong vài giờ.
Điều gì xảy ra trong quá trình điều trị?
Một ống thông tiểu được đưa qua niệu đạo và vào bàng quang của bạn. Sau đó, dung dịch BCG được tiêm vào ống thông. Ống thông được kẹp lại để dung dịch nằm trong bàng quang của bạn. Một số bác sĩ có thể rút ống thông tiểu vào lúc này.
Bạn phải giữ thuốc trong bàng quang. Bạn sẽ được hướng dẫn nằm ngửa và lăn từ bên này sang bên kia để đảm bảo dung dịch đến toàn bộ bàng quang.
Sau khoảng hai giờ, ống thông không được chèn ép để chất lỏng có thể được rút ra. Nếu ống thông đã được rút ra, bạn sẽ được yêu cầu làm rỗng bàng quang vào lúc này.
Tôi có thể mong đợi điều gì sau khi điều trị?
Bạn có thể được khuyên uống nhiều chất lỏng để đẩy phần thuốc còn lại ra khỏi bàng quang.
Trong sáu giờ sau mỗi lần điều trị, bạn sẽ phải rất cẩn thận khi đi tiểu để tránh truyền BCG cho người khác. Nam giới nên đi tiểu khi đang ngồi để tránh bắn tung tóe.
Khử trùng nước tiểu bằng cách thêm 2 cốc thuốc tẩy vào bồn cầu. Để yên trong khoảng 20 phút trước khi xả nước. Bạn cũng nên rửa vùng sinh dục thật cẩn thận sau khi đi tiểu để da không bị kích ứng do BCG. Rửa tay thật sạch.
Đàn ông có thể truyền BCG cho bạn tình của họ trong khi quan hệ tình dục. Vì lý do đó, bạn nên tránh quan hệ tình dục trong 48 giờ sau mỗi lần điều trị. Sử dụng bao cao su giữa các lần điều trị và trong sáu tuần sau lần điều trị cuối cùng của bạn.
Phụ nữ nên tránh mang thai hoặc cho con bú khi đang điều trị BCG.
Điều trị thường được thực hiện mỗi tuần trong sáu tuần. Sau đó, bạn có thể cần làm điều đó mỗi tháng một lần trong sáu tháng đến một năm.
Những tác dụng phụ nào có thể xảy ra?
Một lợi ích của BCG là mặc dù nó ảnh hưởng đến các tế bào trong bàng quang của bạn, nhưng nó không ảnh hưởng lớn đến bất kỳ bộ phận nào khác của cơ thể bạn. Nhưng có thể có một số tác dụng phụ như:
- sốt
- ớn lạnh
- mệt mỏi
- cảm giác nóng trong bàng quang
-
tiểu gấp hoặc đi tiểu thường xuyên
- máu trong nước tiểu
Nói với bác sĩ của bạn nếu các triệu chứng kéo dài hơn một vài ngày.
Rất hiếm, nhưng BCG có thể lây lan qua cơ thể và gây nhiễm trùng nghiêm trọng. Các triệu chứng của điều này bao gồm:
- sốt không đáp ứng với aspirin hoặc các thuốc hạ sốt khác
- sự hoang mang
-
chóng mặt hoặc choáng váng
- hụt hơi
Các biến chứng nghiêm trọng của nhiễm trùng này bao gồm viêm phổi, viêm gan, viêm tuyến tiền liệt và tinh hoàn. Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nghiêm trọng nào, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Hiệu quả của phương pháp điều trị này như thế nào?
Điều trị BCG hiệu quả hơn TURBT đơn độc hoặc TURBT với hóa trị liệu trong việc ngăn ngừa tái phát.
Nó như thế nào so với các lựa chọn điều trị khác?
Khi so sánh BCG với các phương pháp điều trị ung thư bàng quang khác, điều quan trọng cần nhớ là điều trị không giống nhau cho tất cả mọi người. Một số yếu tố quyết định lựa chọn của bạn là:
- loại ung thư bàng quang
- giai đoạn chẩn đoán
- tuổi của bạn và sức khỏe chung
- bạn chịu đựng tốt như thế nào đối với một số phương pháp điều trị
Điều trị ung thư thường bao gồm nhiều hơn một loại liệu pháp, có thể được thực hiện cùng lúc hoặc mỗi lần một liệu pháp. Điều đó gây khó khăn khi so sánh phương pháp điều trị này với phương pháp điều trị khác.
Khi nói đến BCG, nó thường được thực hiện sau TURBT trong ung thư bàng quang giai đoạn đầu. Điều trị BCG có thể dẫn đến ít tác dụng phụ hơn so với hóa trị liệu toàn thân, ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể của bạn.
Đôi khi, TURBT không phải là một lựa chọn, như trường hợp ung thư bàng quang giai đoạn sau. Sau đó, nó trở nên cần thiết để loại bỏ một phần hoặc toàn bộ bàng quang. Hóa trị hoặc xạ trị cũng có thể được khuyến khích.
Mỗi loại điều trị đều có những lợi ích và tác dụng phụ tiềm ẩn cần xem xét. Bác sĩ sẽ giúp bạn thông qua các lựa chọn và quyết định phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn.
Quan điểm
BCG đã được sử dụng để điều trị ung thư bàng quang không xâm lấn trong một thời gian dài. Đó là một cách hiệu quả để hệ thống miễn dịch của chính bạn tấn công các tế bào ung thư trong bàng quang mà không gây hại cho các mô và cơ quan khác. Nó thường được dung nạp tốt.
Dựa trên hồ sơ từ năm 2007 đến năm 2013, tỷ lệ sống sót tương đối trong 5 năm là 95,7% đối với ung thư bàng quang giai đoạn 0 và 70,1% đối với ung thư bàng quang giai đoạn 1.
Bác sĩ của bạn có thể cung cấp cho bạn một ý tưởng tốt hơn về những gì sẽ xảy ra dựa trên hồ sơ y tế cá nhân của bạn.
