Bệnh Alzheimer có Nguyên nhân Hành vi Bạo lực không?

Bệnh Alzheimer là một chứng rối loạn não và loại bệnh mất trí nhớ đặc trưng chủ yếu là mất trí nhớ và lú lẫn. Một số người mắc bệnh Alzheimer hoặc các chứng sa sút trí tuệ khác có thể trải qua những thay đổi tính cách đáng kể, có thể bao gồm hành vi cáu kỉnh hoặc hung hăng.

Những thay đổi này có thể khó quản lý, đối với cả những người mắc bệnh Alzheimer và những người thân yêu và người chăm sóc của họ. Dưới đây là cách nhận biết các triệu chứng hành vi hung hăng ở những người mắc bệnh Alzheimer, những gì chúng ta biết về lý do tại sao những triệu chứng này xảy ra, cũng như các chiến lược đối phó và quản lý hiện tại.

Bệnh Alzheimer phổ biến như thế nào?

Alzheimer là một trong 10 nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở người lớn ở Hoa Kỳ. Kể từ năm 2020, 5,8 triệu Người Mỹ từ 65 tuổi trở lên mắc bệnh.

Các dấu hiệu và triệu chứng

Các triệu chứng sớm nhất của bệnh Alzheimer thường là trí nhớ giảm sút và khó thực hiện các công việc hàng ngày. Điều này có thể giống như khó nhớ các cuộc hẹn hoặc thậm chí mất phương hướng trong khu phố của bạn. Khi căn bệnh bắt đầu ảnh hưởng đến cách một người nào đó thường hành động và cư xử, nó thường được gọi là “thay đổi tính cách”.

Ban đầu, những thay đổi về tính cách có xu hướng bao gồm thờ ơ, gia tăng lo lắng hoặc những khoảnh khắc buồn bã không giải thích được. Những người mắc bệnh Alzheimer từ nhẹ đến trung bình thường trở nên thiếu kiên nhẫn hơn và ít “lọc” hơn trong những điều họ nói và làm. Họ có thể đưa ra những nhận xét không phù hợp hoặc những lời buộc tội gây tổn thương cảm thấy rất khác thường.

Khi bệnh Alzheimer tiến triển, khả năng bị kích động và cáu kỉnh tăng lên. Một Nghiên cứu năm 2016 cho thấy rằng có tới 90% trường hợp mắc bệnh Alzheimer bao gồm những dạng thay đổi hành vi này.

La hét và đôi khi có thể xảy ra bạo lực thể xác như xô đẩy hoặc đá. Những người bị bệnh Alzheimer có thể chống lại việc được giúp đỡ trong khi thay quần áo hoặc dùng thuốc. Những hành vi này có thể là một số khía cạnh khó chịu nhất của bệnh Alzheimer, vì chúng khiến những người thân yêu đau khổ về mặt tinh thần và cản trở việc chăm sóc.

Nếu bạn là người chăm sóc, thành viên gia đình hoặc những người khác đang chăm sóc một người bị bệnh Alzheimer, điều quan trọng cần nhớ là những thay đổi hành vi này là kết quả của bệnh và không hướng về cá nhân bạn.

Nguyên nhân

Không phải lúc nào cũng rõ ràng tại sao một người mắc bệnh Alzheimer lại bắt đầu thể hiện hành vi hung hăng hoặc bạo lực. Nhưng có một số yếu tố được coi là thành phần phổ biến của những thay đổi nhân cách liên quan đến bệnh Alzheimer. Hãy tổng quan.

Các yếu tố vật lý

Một trong những khía cạnh khó chịu hơn của bệnh Alzheimer, đối với cả cá nhân mắc bệnh và người chăm sóc của họ, là những thay đổi nhận thức do bệnh gây ra có thể ảnh hưởng đến khả năng giao tiếp các khái niệm đơn giản một cách rõ ràng.

Ví dụ, một người bị bệnh Alzheimer có thể khó chịu hoặc đau đớn nhưng không thể nói rõ những cảm giác đó bằng lời nói.

Những cảm giác như vậy có thể là triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), một tình trạng thường đi kèm với bệnh Alzheimer, hoặc nhiễm trùng hoặc chấn thương khác. Có thể người đó chỉ đơn giản là đói hoặc khát.

Việc không thể truyền đạt rõ ràng trạng thái hoặc nhu cầu thể chất có thể tạo ra sự khó chịu, tức giận và thất vọng.

Ngủ kém, một biến chứng phổ biến khác của bệnh Alzheimer, có thể khiến người bệnh đặc biệt cáu kỉnh vào ban ngày.

Một người mắc bệnh Alzheimer trong những tình huống này có thể thất vọng do cảm thấy mất kiểm soát hoặc không nghe thấy, trở nên phản kháng hoặc thậm chí bạo lực.

Tác dụng phụ của thuốc

Những người mắc bệnh Alzheimer thường sử dụng nhiều loại thuốc điều trị sa sút trí tuệ, cũng như các loại thuốc để điều trị các tình trạng sức khỏe đồng thời xảy ra khác như bệnh tim hoặc viêm khớp.

Các loại thuốc có chứa chất kháng histamine diphenhydramine (chẳng hạn như Benadryl và Tylenol PM), thường được sử dụng để giảm đau và dị ứng, có thể làm trầm trọng thêm các vấn đề về trí nhớ và lú lẫn.

Trong một số trường hợp, sự tương tác của một số loại thuốc dẫn đến các tác dụng phụ như khó chịu.

Nhân tố môi trường

Khả năng xử lý môi trường đông đúc hoặc ồn ào của một cá nhân có thể thay đổi khi bắt đầu mắc bệnh Alzheimer hoặc một dạng sa sút trí tuệ khác. Có nhiều người trong một căn phòng nhỏ hoặc đèn quá sáng có thể khiến người bị bệnh Alzheimer cảm thấy căng thẳng, choáng ngợp hoặc khó chịu.

Tình trạng mất phương hướng do bệnh Alzheimer tạo ra có thể khiến ai đó cảm thấy lạc lõng hoặc không chắc chắn về môi trường xung quanh, ngay cả trong không gian mà họ dành nhiều thời gian. Điều này có thể dẫn đến lo lắng, sợ hãi và bộc phát tức giận.

Thời gian trong ngày cũng có thể là một yếu tố chính ảnh hưởng đến hành vi ở những người mắc bệnh Alzheimer. Trong nhiều bệnh sa sút trí tuệ, buổi chiều muộn và buổi tối sớm có liên quan đến các triệu chứng tồi tệ hơn và tăng tính hung hăng. Hiện tượng này được gọi là mặt trời lặn.

Một Báo cáo năm 2016 cho thấy rằng có tới 20% người bị bệnh Alzheimer thường xuyên đi tắm nắng, đặc biệt là vào mùa đông và mùa thu.

Bệnh Alzheimer là một bệnh mãn tính, tiến triển, trong đó các triệu chứng xấu đi theo thời gian. Nếu bạn là người chăm sóc hoặc thành viên trong gia đình, bạn không thể tự trách mình vì những thay đổi về tính cách và hành vinằm ngoài tầm kiểm soát của bạn và sự kiểm soát của cá nhân mắc bệnh Alzheimer.

Thay đổi tâm trạng

Trầm cảm và lo lắng thường theo sau sự khởi phát của bệnh Alzheimer như một phản ứng đối với những thay đổi cuộc sống mà nó mang lại.

Ngay từ giai đoạn đầu của quá trình tiến triển của bệnh Alzheimer, một người có thể nhận thức được các vấn đề về trí nhớ, sự nhầm lẫn và khó khăn trong giao tiếp của họ. Họ thường nhận thức được tình trạng của họ đang tồi tệ hơn và họ đang mất dần nhận thức về bản thân. Điều này tạo ra cảm giác đau buồn, sợ hãi và tức giận sâu sắc và phức tạp.

Một người nào đó bị bệnh Alzheimer có thể sẽ không thể lái xe hoặc tham gia vào các sở thích và hoạt động khác mà họ từng yêu thích. Mất khả năng độc lập do tình trạng sức khỏe có thể gây chấn thương, đặc biệt là khi người bị bệnh Alzheimer vẫn nhận thức được sự mất mát đó. Cảm giác bất lực có thể khiến mọi người thất vọng hoặc muốn giành lại quyền kiểm soát.

Ban quản lý

Khi bạn nhận thấy những thay đổi về hành vi và tính cách ở người bị bệnh Alzheimer, hãy bắt đầu xem xét một số nguyên nhân rõ ràng hơn và có thể kiểm soát được. Lưu ý các yếu tố kích hoạt và các mẫu có thể xảy ra. Ví dụ, các hành vi có bắt đầu sau khi một loại thuốc mới được giới thiệu không? Hành vi hung hăng có thường xảy ra vào cuối ngày hoặc khi có quá nhiều hoạt động không?

Nếu người thân của bạn đang ở trong một cơ sở điều dưỡng lành nghề hoặc cơ sở hỗ trợ sinh hoạt, hãy nói chuyện với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe của cơ sở đó về bất kỳ mô hình hoặc tác nhân nào mà họ nhận thấy. Hỏi về những chiến lược nào có thể hiệu quả và liệu các loại thuốc hoặc thay đổi lịch trình có thể hữu ích hay không.

Thuốc men

Có nhiều loại thuốc được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh Alzheimer và làm chậm sự tiến triển của bệnh. Tuy nhiên, hiện không có loại thuốc nào được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận để điều trị các triệu chứng tâm thần kinh nói riêng.

Thuốc được sử dụng để điều trị bệnh Alzheimer bao gồm các chất ức chế cholinesterase (như donepezil, rivastigmine và galantamine), giúp cải thiện giao tiếp giữa các tế bào thần kinh và memantine, một phần của nhóm thuốc được gọi là thuốc đối kháng thụ thể NMDA.

Memantine làm chậm quá trình nhiễm độc thần kinh trong não của những người bị bệnh Alzheimer và các bệnh thoái hóa thần kinh khác, có nghĩa là nó làm giảm tổn thương hệ thống thần kinh.

Một Nghiên cứu năm 2021 Kiểm tra tác dụng của các chất ức chế men cholinesterase và memantine ở những người mắc bệnh Alzheimer mức độ trung bình cho thấy rằng sự kết hợp của hai loại thuốc có thể hữu ích trong việc giảm hành vi bốc đồng và hung hăng. Nghiên cứu thêm là cần thiết, vì những kết quả này vẫn chưa được nhân rộng.

Hãy nhớ rằng thuốc được thiết kế cho một mục đích có thể giúp ích theo những cách khác. Ví dụ, thuốc chống trầm cảm có thể giúp điều trị trầm cảm nhưng cũng đã được chứng minh là làm giảm bớt các vấn đề về chứng mất ngủ và cải thiện chất lượng và số lượng giấc ngủ.

Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe về chế độ dùng thuốc của người thân của bạn. Yêu cầu xem xét lại thuốc để tìm kiếm các tương tác hoặc trường hợp có thể xảy ra trong đó một loại thuốc có thể bị loại bỏ, được sử dụng với liều lượng thấp hơn hoặc được sử dụng vào một thời điểm khác trong ngày.

Kiểm tra sức khỏe

Bạn muốn loại trừ cơn đau hoặc các vấn đề y tế khác, chẳng hạn như buồn nôn hoặc chóng mặt, càng sớm càng tốt. Bất kỳ loại khó chịu nào về thể chất đều có thể dẫn đến hành vi tức giận và hung hăng.

Hỏi xem người đó đã được kiểm tra nhiễm trùng tiểu hay nhiễm trùng hoặc chấn thương khác, chẳng hạn như nệm lót hay chưa. Cố gắng thấy rằng người thân của bạn được đánh giá sức khỏe thường xuyên và chú ý đến các dấu hiệu khó chịu phi ngôn ngữ.

Lên lịch điều chỉnh

Trong một số trường hợp, thay đổi các phần trong thói quen hàng ngày của một người là đủ để tạo ra sự khác biệt:

  • điều chỉnh giờ đi ngủ
  • thay đổi thời gian phục vụ bữa ăn
  • lên lịch các cuộc hẹn hoặc hoạt động vào buổi sáng thay vì buổi chiều hoặc buổi tối

Điều quan trọng là phải cập nhật cho những người thân yêu khác khi một người mắc bệnh Alzheimer đang trải qua những thay đổi nghiêm trọng về tính cách và hành vi. Điều này có thể ngăn bạn bè và gia đình ngạc nhiên và đảm bảo rằng mọi người đều ở trên cùng một trang.

Làm dịu môi trường xung quanh và các hoạt động

Các cách tiếp cận để làm cho người bị bệnh Alzheimer cảm thấy an toàn hơn và ở nhà bao gồm:

  • thêm ảnh gia đình và các vật dụng quen thuộc trong môi trường mới, chẳng hạn như cơ sở chăm sóc
  • tránh quá nhiều lộn xộn trong không gian của một người
  • chơi nhạc yêu thích của người đó
  • dành thời gian cho các hoạt động thú vị, chẳng hạn như làm nghệ thuật, đi dạo hoặc dành thời gian với một chú chó trị liệu
  • lên lịch thời gian với những người thân yêu

Hãy chuẩn bị thay đổi mọi thứ nếu một hoạt động nào đó gây ra sự cáu kỉnh hoặc lo lắng. Có thể mất vài lần thử trước khi bạn tìm ra thời gian nào trong ngày là tốt nhất cho các hoạt động nhất định.

Sử dụng giọng nói bình tĩnh, trấn an là điều quan trọng khi dành thời gian ở bên hoặc chăm sóc người bị sa sút trí tuệ. Nếu trong một tình huống căng thẳng với một người mắc bệnh Alzheimer, hãy cố gắng không làm nó leo thang bằng cách la hét hoặc trở nên thể xác bản thân, trừ khi để tự vệ.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về cách quản lý hành vi ủ rũ và hung hăng ở những người mắc bệnh Alzheimer từ Viện Quốc gia về Lão hóa.

Quan điểm

Mặc dù không phải tất cả mọi người mắc bệnh Alzheimer đều có hành vi hung hăng hoặc bạo lực, nhưng điều quan trọng là phải hiểu rằng những triệu chứng này có thể xảy ra khi bệnh tiến triển. Khi sống cùng hoặc chăm sóc một người mắc bệnh Alzheimer, bạn cần chuẩn bị để nhận ra những thay đổi về tính cách và hành vi cũng như quản lý chúng.

Tác động tinh thần của bệnh Alzheimer có thể khiến người bệnh khó hiểu tình trạng của họ, thể hiện bản thân và giao tiếp khi họ đau đớn, mệt mỏi hoặc đói.

Những thách thức này có thể khiến những người mắc bệnh Alzheimer trở nên thất vọng và khó chịu. Trong một số trường hợp, điều này có thể giống như sự phản kháng đối với sự giúp đỡ của bạn, trong khi trong những trường hợp khác, một người có thể thất vọng về thể chất.

Các mối quan tâm về sức khỏe tâm thần, thuốc men và các yếu tố môi trường đều có thể góp phần vào hành vi hung hăng ở những người mắc bệnh Alzheimer. Cảm thấy bất lực hoặc mất phương hướng có thể khiến mọi người phản ứng bằng sự phản kháng hoặc bạo lực để có thể cảm thấy kiểm soát trở lại.

Điều quan trọng là bạn phải giữ an toàn cho bản thân, ngay cả khi chăm sóc người khác. Nếu bạn không còn cảm thấy mình có thể xử lý việc chăm sóc người thân đang có dấu hiệu hung hăng và bạo lực do bệnh Alzheimer, hãy thảo luận vấn đề này với nhóm chăm sóc ngay lập tức.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới