Bệnh COPD có Suy giảm trao đổi khí có nghĩa là gì?

Phổi của bạn rất quan trọng để cung cấp oxy trong lành cho cơ thể đồng thời loại bỏ carbon dioxide. Quá trình này được gọi là trao đổi khí.

Ở một số người, chẳng hạn như những người bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), sự trao đổi khí có thể bị suy giảm. Khi điều này xảy ra, thật khó để cung cấp cho cơ thể bạn đủ oxy để hỗ trợ các hoạt động hàng ngày và loại bỏ đủ carbon dioxide – một tình trạng được gọi là hypercapnia.

Tìm hiểu thêm về sự suy giảm trao đổi khí trong COPD – nguyên nhân, triệu chứng, các lựa chọn điều trị tiềm năng và hơn thế nữa.

COPD là gì?

COPD là một nhóm các bệnh lý về phổi gây khó thở. Những tình trạng này tiến triển, có nghĩa là chúng có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Hai trong số các tình trạng phổ biến nhất thuộc về COPD là khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính. Những tình trạng này ảnh hưởng đến phổi theo những cách khác nhau.

Trong bệnh khí thũng, các túi khí nhỏ trong phổi, được gọi là phế nang, bị tổn thương. Trong khi đó, viêm phế quản mãn tính liên quan đến tình trạng viêm nhiễm lâu dài của đường thở.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), khoảng 15,7 triệu Người dân Hoa Kỳ, hay khoảng 6,4% dân số, mắc COPD, khiến bệnh này trở thành nguyên nhân tử vong đứng hàng thứ tư ở Hoa Kỳ trong năm 2018.

Trao đổi khí ở phổi là gì?

Trao đổi khí là quá trình mà carbon dioxide, một loại khí thải, được trao đổi trong phổi để lấy oxy tươi. Hãy kiểm tra xem nó hoạt động như thế nào.

  1. Khi bạn hít vào, phổi của bạn nở ra và không khí đi vào qua mũi và miệng của bạn.
  2. Không khí này di chuyển qua các đường thở nhỏ dần cho đến khi đến các phế nang. Đây là những túi khí nhỏ trong phổi của bạn, nơi diễn ra quá trình trao đổi khí.
  3. Oxy từ không khí di chuyển qua các bức tường của phế nang và đi vào máu qua các mạch máu nhỏ gọi là mao mạch.
  4. Cùng lúc với oxy di chuyển vào máu, carbon dioxide di chuyển từ máu vào phế nang.
  5. Khi bạn thở ra, phổi sẽ xẹp xuống, đẩy carbon dioxide lên qua đường hô hấp, nơi nó thoát ra khỏi cơ thể qua mũi và miệng.

Sức khỏe và sự linh hoạt của đường thở và phế nang rất quan trọng trong việc thúc đẩy trao đổi khí hiệu quả. Tuy nhiên, trong COPD, các cấu trúc này đã bị hư hỏng. Do đó, quá trình trao đổi khí không thể diễn ra hiệu quả.

Một số cơ chế đằng sau sự trao đổi khí bị suy giảm trong COPD có thể bao gồm một hoặc một số cơ chế sau:

  • đường thở hoặc phế nang bị mất tính đàn hồi và không thể mở rộng và xẹp xuống hết công suất khi bạn hít vào và thở ra
  • thành phế nang bị phá hủy dẫn đến giảm diện tích bề mặt trao đổi khí.
  • tình trạng viêm lâu dài dẫn đến dày thành đường thở
  • đường thở bị tắc với chất nhầy dày

Các triệu chứng của suy giảm trao đổi khí và COPD là gì?

Khi sự trao đổi khí bị suy giảm, bạn không thể nhận đủ oxy hoặc thải carbon dioxide ra khỏi cơ thể một cách hiệu quả. Điều này có thể dẫn đến một loạt các triệu chứng, chẳng hạn như:

  • khó thở, đặc biệt là khi gắng sức

  • ho khan
  • nhịp thở bất thường
  • cảm thấy mệt mỏi hoặc mệt mỏi
  • phùng mũi
  • đau đầu khi thức dậy
  • da nhợt nhạt, xám hoặc xanh lam
  • nhịp tim nhanh
  • cảm thấy bồn chồn hoặc cáu kỉnh
  • lú lẫn

Suy giảm trao đổi khí cũng được đặc trưng bởi tình trạng giảm oxy máu và tăng CO2 máu. Hạ oxy máu là tình trạng giảm lượng oxy trong máu trong khi tăng CO2 máu là tình trạng dư thừa carbon dioxide trong máu.

Những nguyên nhân nào khiến quá trình trao đổi khí bị suy giảm?

COPD, và kéo dài sự suy giảm trao đổi khí liên quan đến nó, là do tiếp xúc lâu dài với các chất gây kích ứng từ môi trường. Khi bạn hít thở phải những chất kích thích này trong thời gian dài, chúng có thể làm hỏng mô phổi của bạn.

Nhìn chung, hút thuốc lá là tác nhân kích thích phổ biến nhất gây ra COPD trên toàn thế giới. Những người khác có thể bao gồm:

  • tẩu, xì gà, hoặc các loại khói thuốc lá khác
  • khói thuốc
  • ô nhiễm không khí
  • khói hóa học
  • bụi bặm

Suy giảm trao đổi khí và chẩn đoán COPD như thế nào?

Các xét nghiệm có thể giúp phát hiện và chẩn đoán suy giảm trao đổi khí trong COPD. Có hai phương pháp chính để phát hiện sự trao đổi khí bị suy giảm:

  • Xung oxy nghĩa trang. Trong quá trình thử nghiệm không xâm lấn này, thiết bị nhẹ giống như chiếc kẹp được gắn vào ngón tay của bạn để đo lượng oxy trong máu của bạn.
  • Phân tích khí máu động mạch (ABG). Xét nghiệm máu này đo nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu.

Ngoài các xét nghiệm này, trong một số trường hợp hiếm hoi, bác sĩ cũng có thể thực hiện chụp thông khí / tưới máu phổi (quét VQ) để so sánh luồng không khí trong phổi với lượng oxy trong máu của bạn.

Điều trị suy giảm trao đổi khí và COPD là gì?

Sự trao đổi khí bị suy giảm thường được điều trị bằng cách sử dụng oxy bổ sung. Điều này giúp chống lại tác động của tình trạng giảm oxy máu bằng cách cung cấp oxy trực tiếp vào phổi của bạn. Bạn sẽ hít thở oxy bổ sung qua ống thông mũi hoặc mặt nạ.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bạn có thể cần oxy bổ sung mọi lúc hoặc chỉ vào những thời điểm nhất định. Liệu pháp oxy cần được theo dõi cẩn thận, vì nó có thể làm trầm trọng thêm tình trạng tăng CO2 máu trong một số trường hợp.

Điều trị tăng CO2 máu bằng liệu pháp thông khí không xâm lấn, thường được gọi là BiPAP, là tên của một nhãn hiệu máy trị liệu thông khí. Trong quá trình BiPAP, bạn đeo mặt nạ để cung cấp luồng không khí liên tục vào phổi, tạo ra áp suất dương và giúp phổi nở ra và được giãn nở lâu hơn.

Các loại phương pháp điều trị COPD khác có thể được khuyến nghị bao gồm:

  • Thuốc giãn phế quản. Thuốc giãn phế quản là thuốc giúp mở đường hô hấp, giúp thở dễ dàng hơn. Chúng thường được cung cấp bởi một ống hít. Trong một số trường hợp, thuốc giãn phế quản có thể được kết hợp với steroid.
  • Thay đổi lối sống. Nếu bạn hút thuốc, bác sĩ sẽ khuyến khích bạn bỏ thuốc. Họ cũng sẽ khuyên bạn nên tránh các chất kích thích khác như khói thuốc thụ động và ô nhiễm không khí.
  • Vắc-xin. Nhiễm trùng phổi có thể làm cho tình trạng của bạn tồi tệ hơn. Do đó, bác sĩ sẽ khuyến nghị bạn cập nhật vắc xin cúm, phế cầu và COVID-19.
  • Phục hồi chức năng phổi. Phục hồi chức năng phổi có thể dạy cho bạn các chiến lược về cách thực hiện các hoạt động hàng ngày của bạn khi bạn bị COPD. Nó có thể liên quan đến các kỹ thuật thở, một kế hoạch tập thể dục và tư vấn.
  • Ca phẫu thuật. Phẫu thuật thường chỉ được khuyến khích cho những người bị COPD nặng. Các lựa chọn phẫu thuật tiềm năng bao gồm:

    • cắt bỏ túi
    • giảm thể tích phổi
    • ghép phổi

Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để phát triển một kế hoạch điều trị COPD và suy giảm trao đổi khí của bạn.

Các yếu tố nguy cơ phát triển suy giảm trao đổi khí và COPD là gì?

Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất của COPD. Theo Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia, lên đến 75 phần trăm của những người bị COPD hiện đang hút thuốc hoặc đã từng hút thuốc.

Hút thuốc khi bạn bị COPD có thể làm cho tình trạng của bạn tồi tệ hơn và có thể góp phần làm tăng sự suy giảm trao đổi khí.

Có một số yếu tố nguy cơ khác để phát triển COPD:

  • Các chất gây kích ứng môi trường khác. Thường xuyên tiếp xúc với các chất gây kích ứng môi trường khác như khói thuốc, ô nhiễm không khí hoặc bụi cũng làm tăng nguy cơ COPD.
  • Già đi. COPD chủ yếu xảy ra ở những người trên 40 tuổi.
  • Di truyền học. Tình trạng di truyền được gọi là thiếu hụt alpha-1 antitrypsin (AATD) có thể làm tăng nguy cơ mắc COPD. Người ta ước tính rằng cứ 100 người bị COPD thì có 1 người bị AATD. Mức độ rủi ro tăng lên ở những người AATD hút thuốc.

Triển vọng cho những người bị suy giảm trao đổi khí và COPD là gì?

COPD với sự trao đổi khí bị suy giảm có liên quan đến tình trạng giảm oxy máu. Một Nghiên cứu năm 2016 phát hiện ra rằng, trong số 678 người tham gia bị COPD, 46 (7%) bị giảm oxy máu. So với những người có nồng độ oxy trong máu bình thường, những người bị giảm oxy máu có sự suy giảm nhiều hơn về chất lượng cuộc sống trong 5 năm.

Có một số tình trạng sức khỏe khác cũng có liên quan đến triển vọng COPD kém hơn. Chúng bao gồm những thứ như bệnh tim, tăng huyết áp phổi và ung thư phổi.

Nhìn chung, điều trị COPD với suy giảm trao đổi khí tập trung vào việc giảm các triệu chứng và làm chậm sự tiến triển của bệnh. Để cải thiện triển vọng của bạn và giảm nguy cơ biến chứng, điều quan trọng là bạn phải tuân thủ kế hoạch điều trị COPD của mình.

Trao đổi khí xảy ra ở các phế nang trong phổi. Trong quá trình này, oxy đi vào máu trong khi carbon dioxide được loại bỏ. Ở những người bị COPD, quá trình trao đổi khí thường bị suy giảm. Điều này là do COPD có liên quan đến tổn thương tiến triển ở phế nang và đường thở.

Sự trao đổi khí bị suy giảm trong COPD có thể gây ra các triệu chứng như khó thở, ho và mệt mỏi. Nó cũng dẫn đến giảm oxy máu và tăng CO2 máu.

Nếu bạn bị COPD với sự trao đổi khí bị suy giảm, bạn có thể cần được điều trị bằng oxy bổ sung cũng như các phương pháp điều trị COPD khác. Tuân thủ kế hoạch điều trị của bạn có thể giúp cải thiện triển vọng và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới