Bệnh Crohn: Chế độ ăn kiêng Carbohydrate cụ thể so với Chế độ ăn kiêng ít chất xơ

Carbohydrate có phải là nhân vật phản diện?

Tiến sĩ Sidney V. Haas được cho là người đầu tiên đưa ra ý tưởng về chế độ ăn kiêng carbohydrate cụ thể vào năm 1923 khi ông trình bày tám nghiên cứu điển hình cho Học viện Y khoa New York trong bài báo của mình có tiêu đề “Giá trị của chuối trong điều trị bệnh Celiac. ” Ông đã trình bày nghiên cứu của mình và chế độ ăn uống đầy đủ trong cuốn sách năm 1951 mà ông đồng tác giả với con trai mình, Merrill Patterson Haas, có tiêu đề “Quản lý bệnh Celiac.”

Chế độ ăn kiêng đã được giới thiệu với công chúng vào đầu những năm 1990 bởi nhà hóa sinh Elaine Gotschall trong cuốn sách của cô ấy, “Phá vỡ chu kỳ luẩn quẩn: Sức khỏe đường ruột thông qua chế độ ăn uống.” Gotschall quan tâm đến việc thúc đẩy chế độ ăn uống bắt nguồn từ kinh nghiệm của cô ấy giúp con gái của mình đối phó với chứng viêm ruột kết khi còn nhỏ.

Gotschall đã nghiên cứu cách quá trình viêm ảnh hưởng đến niêm mạc ruột. Theo lời khuyên của các bác sĩ, con gái của Gotschall đã tuân theo chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt ít carbohydrate, không chứa gluten. Khi các triệu chứng của con gái cô giải quyết hoàn toàn, cho phép cô trở lại chế độ ăn uống bình thường, Gotschall đã thúc đẩy chế độ ăn kiêng rất hạn chế, được gọi là chế độ ăn kiêng carbohydrate cụ thể, như một câu trả lời cho IBDs.

Theo Gotschall, carbohydrate không được tiêu hóa thúc đẩy hoạt động của một số vi sinh vật hoặc vi khuẩn sống trong niêm mạc ruột. Hoạt động này khuyến khích việc giải phóng các chất độc và axit làm hỏng mô niêm mạc đường tiêu hóa. Hành động này đến lượt nó làm hỏng các enzym thường giúp phân hủy carbohydrate. Bằng cách này, một vòng luẩn quẩn bắt đầu ngăn cản quá trình tiêu hóa và hấp thụ chất dinh dưỡng từ carbohydrate.

Chế độ ăn kiêng thậm chí còn đòi hỏi nhiều hơn so với chế độ ăn không có gluten. Gluten là một loại protein được tìm thấy trong một số loại ngũ cốc, bao gồm:

• lúa mì
• lúa mạch đen
• lúa mạch

Những người bị dị ứng với loại protein này mắc một chứng bệnh gọi là bệnh Celiac, thường không được chẩn đoán. Tránh gluten giúp những người bị bệnh Celiac kiểm soát các triệu chứng và trở lại sức khỏe. Chế độ ăn kiêng carbohydrate cụ thể thậm chí còn đi xa hơn, loại bỏ tất cả các loại ngũ cốc khỏi chế độ ăn uống, bao gồm ngô, yến mạch, gạo, đậu nành, v.v. Nó cũng giúp loại bỏ lactose, sucrose và các loại thực phẩm giàu tinh bột như mì ống, bánh mì và khoai tây.

Mục đích là để loại bỏ hầu như tất cả các loại carbohydrate. Các nhà phê bình lưu ý rằng đó là một chế độ ăn kiêng cực kỳ hạn chế và khó tuân theo. Họ cũng chỉ ra rằng có rất ít bằng chứng khoa học được ghi nhận đầy đủ để hỗ trợ hiệu quả của chế độ ăn kiêng.

Các chuyên gia không nhất quán bổ sung trong chế độ ăn uống. Chế độ ăn kiêng cho phép tiêu thụ trái cây, chẳng hạn, có chứa fructose, một dạng đường. Một số người bị IBDs bị kém hấp thu fructose. Điều này có nghĩa là chúng khó hấp thụ loại đường này. Kết quả là, họ có nhiều khả năng bị co thắt ruột và tiêu chảy mà chế độ ăn uống có mục đích ngăn ngừa. Ngoài ra, trong khi chế độ ăn kiêng carbohydrate cụ thể cấm hầu hết các loại đậu, nó lại cho phép những người khác. Các nhà phê bình cho rằng điều này là phi logic, vì một số loại đậu được cho phép, chẳng hạn như đậu trắng, chứa carbohydrate mà ngay cả nhiều người khỏe mạnh cũng khó tiêu hóa.

Ngày càng có nhiều sự quan tâm đến “hệ vi sinh đường ruột”. Đây là những dạng sống cực nhỏ sống trong đường tiêu hóa, bao gồm:

• vi khuẩn
• vi rút
• nấm

Các nhà nghiên cứu quan tâm đến vai trò có thể có của những sinh vật này trong việc thúc đẩy hoặc giảm viêm liên quan đến IBD. Một số nghiên cứu cho thấy rằng cơ thể phản ứng quá mức với sự hiện diện của một số vi khuẩn. Giảm số lượng của chúng thông qua một chế độ ăn uống hạn chế có thể làm giảm các triệu chứng viêm.

Carbohydrate cụ thể so với ít chất xơ: Loại nào tốt hơn?

Thật không may, không có thử nghiệm lâm sàng lớn, có kiểm soát tốt nào được thực hiện để điều tra giá trị tương đối của chế độ ăn carbohydrate cụ thể so với chế độ ăn ít chất xơ / ít dư lượng. Đối với vấn đề đó, có rất ít bằng chứng đáng tin cậy tồn tại trong các tài liệu y tế để hỗ trợ hiệu quả của chế độ ăn kiêng carbohydrate cụ thể như một liệu pháp điều trị bệnh Crohn.

Một nghiên cứu, được công bố trên Tạp chí của Học viện Dinh dưỡng và Chế độ ăn uống vào năm 2015, đã khảo sát 50 người bị IBDs thuyên giảm, những người tuân theo chế độ ăn kiêng carbohydrate cụ thể. Cuộc khảo sát cho thấy rằng chế độ ăn uống này có thể giúp kiểm soát IBDs, đặc biệt là các trường hợp bệnh Crohn đại tràng và ileocolonic. Những người tham gia thường báo cáo một số cải thiện về các triệu chứng sau khoảng 30 ngày ăn kiêng, trong khi 33 người trong số họ cho biết các triệu chứng của họ đã biến mất hoàn toàn sau khoảng 10 tháng. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng những người tham gia mất trung bình 10,8 giờ mỗi tuần để chuẩn bị thức ăn và khoảng 40% không có công việc toàn thời gian. Trên thang điểm từ 0 đến 100 phần trăm, các đối tượng đánh giá mức độ khó khăn của việc tuân theo chế độ ăn kiêng này là 40 phần trăm.

Các bác sĩ có kinh nghiệm về bệnh nhân IBD nói rằng một số bệnh nhân đã báo cáo thành công với chế độ ăn kiêng carbohydrate cụ thể. Tuy nhiên, họ cũng lưu ý rằng bệnh nhân thường thấy chế độ ăn kiêng quá khó để tuân thủ. Một số bác sĩ bày tỏ lo ngại rằng tính chất hạn chế cao của nó có thể khuyến khích giảm cân ở những bệnh nhân không tăng cân là một mối quan tâm chính.

Một số chuyên gia cảm thấy rằng chế độ ăn kiêng này đáng để thử. Nhưng họ lưu ý rằng nó nên được thực hiện với sự giúp đỡ của một chuyên gia dinh dưỡng, người có thể đảm bảo rằng bệnh nhân được cung cấp đủ calo. Họ nhấn mạnh rằng trong khi các vitamin và khoáng chất có thể thu được thông qua các chất bổ sung, thì calo phải đến từ thực phẩm.

Các chuyên gia cũng khuyên không nên bắt đầu chế độ ăn kiêng và sau đó dừng thuốc. Bệnh nhân phải luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi quan trọng nào trong chế độ ăn uống hoặc điều trị y tế.