Bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến lưỡi của bạn không?

Bệnh Crohn là gì?

Bệnh Crohn là một tình trạng mãn tính gây viêm đường tiêu hóa (GI) của bạn. Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết, nhưng nhiều yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh Crohn, bao gồm:

• di truyền học
• rối loạn điều hòa hệ thống miễn dịch
• hút thuốc
• nhiễm trùng dạ dày
• sự cân bằng bất thường của vi khuẩn đường ruột

Bệnh Crohn là chung nhất ở Bắc Mỹ, Bắc Âu và New Zealand. Theo một ước tính, hơn 500.000 những người ở Hoa Kỳ mắc bệnh Crohn.

Bệnh Crohn phổ biến nhất ảnh hưởng đến ruột non và phần đầu của ruột già, nhưng nó có thể phát triển ở bất cứ đâu trong đường tiêu hóa của bạn, từ miệng đến hậu môn của bạn.

Có bao nhiêu loại Crohn?

Bệnh Crohn được chia thành năm loại tùy thuộc vào vị trí phát sinh các triệu chứng ở đường tiêu hóa:

• Ileocolitis: gây viêm ruột già và phần dưới của ruột non, được gọi là hồi tràng
• Viêm hồi tràng: gây viêm phần dưới ruột non của bạn
• Bệnh Crohn dạ dày tá tràng: ảnh hưởng đến dạ dày của bạn và phần đầu tiên của ruột non, được gọi là tá tràng
• Jejunoileitis: ảnh hưởng đến phần giữa của ruột non của bạn, được gọi là hỗng tràng
• Viêm đại tràng u hạt: ảnh hưởng đến ruột già của bạn

Lên đến 36% của những người bị IBD có các triệu chứng bên ngoài ruột của họ. Những triệu chứng này có thể ảnh hưởng đến hầu hết mọi bộ phận của cơ thể, chẳng hạn như:

• nhìn
• khớp nối
• Gan
• làn da
• máu
• tuyến tụy
• miệng

Các nhà nghiên cứu ước tính rằng 5% đến 60% của những người bị bệnh Crohn có các triệu chứng ảnh hưởng đến miệng của họ.

Crohn ảnh hưởng đến lưỡi của bạn như thế nào?

Bệnh Crohn có thể cản trở khả năng hấp thụ các chất dinh dưỡng cần thiết của bạn. Sự thiếu hụt chất dinh dưỡng có thể gây ra các triệu chứng ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể, bao gồm cả miệng và lưỡi của bạn. Trong số những người bị bệnh Crohn, các triệu chứng ở miệng dường như phổ biến nhất ở đàn ông và trẻ em.

Thiếu sắt ở những người bị IBD có liên quan đến viêm lưỡi, tức là viêm lưỡi. Tình trạng này có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn, bao gồm thiếu sắt và thiếu vitamin B. Các triệu chứng chung của viêm lưỡi bao gồm:

• đau hoặc đau lưỡi
• sưng lưỡi
• lưỡi nhợt nhạt hoặc đỏ
• khó nói, ăn hoặc nuốt

Một số thay đổi trên lưỡi đã được quan sát thấy ở những người bị IBD và được coi là tác dụng phụ của thiếu sắt và vitamin. Bao gồm các:

• mất vết sưng trên bề mặt lưỡi của bạn
• lớp phủ lưỡi trắng
• phát triển không phải ung thư được tạo thành từ các mạch máu nhỏ (u mạch)

• các vết nứt (rãnh) trên bề mặt lưỡi của bạn

Sự mất đi của các nốt sần trên bề mặt lưỡi của bạn (nhú) được gọi là lưỡi địa lý hoặc viêm lưỡi di trú lành tính. Lưỡi địa lý có thể khiến lưỡi của bạn có hình dạng giống như bản đồ, nhưng nó thường tự khỏi mà không cần điều trị.

IBD và ung thư lưỡi

Nghiên cứu cho thấy rằng những người bị IBD có nguy cơ phát triển ung thư miệng, đặc biệt là ung thư lưỡi. Nữ giới dường như có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nam giới.

Hút thuốc là một yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của cả bệnh Crohn và ung thư miệng, và nó có thể góp phần vào mối liên hệ giữa hai tình trạng này. Về mặt lý thuyết, các loại thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng để điều trị IBD cũng có thể đóng một vai trò trong sự phát triển ung thư.

Trong một nghiên cứu xuất bản năm 2016các nhà nghiên cứu đã xác định 11 người bị ung thư miệng trong một nhóm 7.294 người bị IBD được điều trị tại Trung tâm Y tế Mount Sinai ở New York trong những năm 2000 đến 2011. Sáu người trong số này bị ung thư lưỡi.

So với những gì sẽ được mong đợi ở dân số chung, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy tỷ lệ ung thư sau đây ở những người bị IBD:

• Tỷ lệ ung thư miệng cao gấp 9,77 lần.
• Tỷ lệ ung thư miệng ở phụ nữ cao gấp 12,07 lần.
• Tỷ lệ ung thư miệng ở nam giới cao gấp 8,49 lần.
• Tỷ lệ ung thư lưỡi cao gấp 18,91 lần.
• Tỷ lệ ung thư lưỡi ở phụ nữ cao gấp 22,10 lần.
• Tỷ lệ ung thư lưỡi ở nam giới cao gấp 17,06 lần.

Các triệu chứng của ung thư lưỡi có thể bao gồm:

• đau ở hàm hoặc cổ họng của bạn
• đau khi nuốt
• cứng ở lưỡi hoặc hàm của bạn
• một mảng màu đỏ hoặc trắng trên lưỡi của bạn
• vết loét lưỡi không lành
• tê trong miệng của bạn
• chảy máu không có lý do rõ ràng
• một cục u không biến mất

Tác dụng phụ của thuốc IBD

Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị IBD có thể góp phần vào các triệu chứng ở miệng.

Ví dụ, thuốc điều hòa miễn dịch methotrexate và thuốc aminoacylate mesalamine có thể gây lở miệng. Thuốc kháng sinh metronidazole, có thể được sử dụng để điều trị nhiễm trùng xảy ra cùng với bệnh Crohn, có thể gây ra vị kim loại trong miệng của bạn.

Sự đối đãi

Bệnh Crohn không có cách chữa khỏi nhưng điều trị có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng. Các phương pháp điều trị chính bao gồm:

• dùng viên nén steroid và các loại thuốc khác để điều trị chứng viêm trong đường tiêu hóa của bạn
• uống thuốc viên hoặc tiêm thuốc để ngăn ngừa viêm nhiễm quay trở lại
• trải qua phẫu thuật để cắt bỏ một phần nhỏ của ruột của bạn
• cho ruột của bạn nghỉ ngơi bằng cách uống các chất lỏng đặc biệt hoặc nhận chất dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch

Bạn có thể sử dụng một số các loại thuốc để kiểm soát các triệu chứng, chẳng hạn như:

• Aminosalicylat: Những loại thuốc này có chứa hóa chất hoạt tính 5-aminosalicylic acid để giúp giảm viêm. Các bác sĩ thường khuyên dùng chúng trong những trường hợp bệnh Crohn nhẹ hơn.
• Corticosteroid: Corticosteroid, còn được gọi là steroid, giúp giảm viêm và giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch.
• Điều hòa miễn dịch: Những loại thuốc này làm giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch của bạn và giảm viêm trong đường tiêu hóa của bạn.
• Liệu pháp sinh học: Những loại thuốc này trung hòa các protein được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch của bạn để giảm viêm trong ruột của bạn.

Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị các phương pháp điều trị cụ thể để nhắm vào vết loét miệng hoặc các triệu chứng răng miệng khác, chẳng hạn như:

• gel hoặc kem
• nước súc miệng chống viêm
• bổ sung dinh dưỡng như sắt hoặc vitamin B
• gel steroid
• thuốc chống viêm

Nếu bác sĩ cho rằng thuốc của bạn có thể gây ra các triệu chứng của bạn, họ có thể khuyên bạn nên thay đổi thuốc hoặc điều chỉnh liều lượng của bạn.

Điều trị ung thư lưỡi thường liên quan đến phẫu thuật. Nó cũng có thể bao gồm hóa trị, xạ trị hoặc thuốc nhắm mục tiêu.

Bệnh Crohn là một tình trạng viêm phát triển trong đường tiêu hóa của bạn. Một số người bị bệnh Crohn phát triển các triệu chứng ảnh hưởng đến lưỡi hoặc miệng của họ, chẳng hạn như đau, sưng và có vết nứt trên lưỡi.

Những người bị bệnh Crohn dường như cũng có nguy cơ phát triển ung thư miệng và lưỡi cao hơn. Điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào liên quan đến miệng để họ có thể đánh giá đúng tình trạng của bạn.