Bệnh đái tháo nhạt liên quan đến khối u tuyến yên như thế nào?

Bệnh đái tháo nhạt thường xảy ra khi lượng hormone gọi là vasopressin được giải phóng không đủ hoặc thận của bạn không đáp ứng đúng cách với hormone này.

Vasopressin được sản xuất bởi một phần não gọi là vùng dưới đồi và được tiết ra qua một tuyến ở đáy não gọi là tuyến yên sau.

Các khối u trên tuyến yên hoặc các phần xung quanh não của bạn có thể đè lên các mô ở tuyến yên sau và khiến vasopressin không được tiết ra bình thường. Khi điều này xảy ra, thận của bạn không nhận được tín hiệu rằng chúng nên giữ nhiều nước hơn. Nồng độ vasopressin không đủ dẫn đến khát nước dai dẳng và đi tiểu thường xuyên.

Loại khối u tuyến yên phổ biến nhất được gọi là u tuyến. U tuyến phát triển ở phần trước của tuyến yên và hiếm khi gây ra bệnh đái tháo nhạt. Chúng thường chỉ chèn ép tuyến yên sau của bạn khi chúng lớn lên rất lớn.

Sự phát triển của bệnh đái tháo nhạt phổ biến hơn ở những người mắc một loại khối u hiếm gặp hơn gọi là u sọ hầu. Những khối u này cực kỳ hiếm gặp, ảnh hưởng đến khoảng 1 người mỗi năm. 500.000–2 triệu mỗi năm.

Bệnh đái tháo nhạt đã được báo cáo ở 7–48% số người bị u sọ hầu. Những khối u này thường phát triển ở độ tuổi 5–14 tuổi hoặc 50–74 tuổi.

Bệnh đái tháo nhạt cũng đã được báo cáo là một biến chứng của bệnh ung thư đã lan đến tuyến yên của bạn từ các vị trí khác. Về 1,8% người mắc bệnh ung thư có khối u lan đến tuyến yên. Hai phần ba trong số những người này bị ung thư phổi hoặc ung thư vú.

Bệnh đái tháo nhạt là một tình trạng đặc trưng bởi lượng vasopressin được tiết ra không đủ và mất cân bằng trong việc cung cấp nước cho cơ thể.

Nó không gây ra khối u tuyến yên, nhưng khối u tuyến yên và phẫu thuật cắt bỏ khối u tuyến yên có thể gây ra bệnh đái tháo nhạt.

Phần não xung quanh tuyến yên và vùng dưới đồi cực kỳ mỏng manh. Phẫu thuật có thể làm tổn thương mô ở những phần nhạy cảm này của não và dẫn đến bệnh đái tháo nhạt tạm thời hoặc vĩnh viễn.

Khả năng phát triển bệnh đái tháo nhạt rất khác nhau tùy thuộc vào loại khối u mà bạn mắc phải và kỹ thuật phẫu thuật được sử dụng để loại bỏ nó. Các triệu chứng thường bắt đầu trong vòng một vài giờ của phẫu thuật. Về 50% số người hồi phục trong vòng 7 ngày và 80% hồi phục trong vòng 90 ngày.

Bệnh đái tháo nhạt tạm thời đã được báo cáo ở mọi nơi từ 1,6–45,6% số người sau phẫu thuật tuyến yên bằng phương pháp vi phẫu qua mũi và 2,5–26% số người bằng phương pháp nội soi qua mũi.

Bệnh đái tháo nhạt vĩnh viễn đã được báo cáo ở 0–10% và 0–12,5% số người trải qua hai cuộc phẫu thuật này.

Transnasal có nghĩa là phẫu thuật được thực hiện thông qua một lỗ trên xương ở phía sau khoang mũi của bạn. Phương pháp nội soi và vi phẫu là những kỹ thuật xâm lấn tối thiểu.

Bệnh đái tháo nhạt cũng đã được báo cáo ở 90% của những người được phẫu thuật để điều trị u sọ hầu.

Các biến chứng khác của phẫu thuật tuyến yên

Các biến chứng khác của phẫu thuật tuyến yên bao gồm:

• rò rỉ dịch não tủy
• viêm màng não
• bài tiết không đúng cách các hormone tuyến yên khác như:
  • hocmon tăng trưởng
  • cortisol
  • hormone kích thích tuyến giáp
• chảy máu nghiêm trọng
• khó khăn về thị lực

Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh đái tháo nhạt là:

• cơn khát dai dẳng
• đi tiểu thường xuyên
• thèm nước lạnh

Nếu tình trạng này không được điều trị, nó có thể gây mất nước nghiêm trọng dẫn đến hôn mê hoặc tử vong.

Khối u tuyến yên cũng có thể gây ra các triệu chứng khác. Theo Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ, các triệu chứng dự phòng của u sọ hầu bao gồm:

• đau đầu
• mất thị lực ngoại vi
• tầm nhìn đôi
• rắc rối với chuyển động của mắt
• nôn mửa
• lú lẫn
• thay đổi tính cách
• chậm phát triển hoặc dậy thì muộn ở trẻ em
• Mệt mỏi

• cực kỳ đói và tăng cân

• buồn ngủ
• không dung nạp nóng và lạnh
• Mệt mỏi
• huyết áp thấp

Bệnh đái tháo nhạt có thể được điều trị bằng một loại hormone chống bài niệu tổng hợp được gọi là desmopressin. Thuốc này có thể được thực hiện:

• như một loại thuốc xịt mũi
• bằng miệng
• thông qua tiêm

Hầu hết các khối u tuyến yên đều phát triển chậm và không phải ung thư. Tuổi thọ của bạn phụ thuộc vào kích thước và loại khối u.

Những người mắc u tuyến yên có triển vọng tốt nếu lượng hormone dư thừa không được sản xuất và được điều trị kịp thời.

Về 80–95% trong số những người được chẩn đoán mắc bệnh u sọ hầu vẫn còn sống sau 5 năm.

Bệnh đái tháo nhạt là tình trạng gây khát nước dai dẳng và đi tiểu thường xuyên. Nó có thể phát triển khi các khối u tuyến yên đè lên tuyến yên sau của bạn và làm suy giảm khả năng tiết ra hormone vasopressin của tuyến.

Bệnh đái tháo nhạt cũng là một biến chứng thường gặp của phẫu thuật tuyến yên, có thể là vĩnh viễn hoặc tạm thời. Nó có thể được điều trị bằng phiên bản tổng hợp của vasopressin gọi là desmopressin.