Bệnh đái tháo nhạt sọ não: Những điều bạn nên biết

Bệnh đái tháo nhạt là một tình trạng hiếm gặp gây khát nước dai dẳng và đi tiểu thường xuyên. Bệnh đái tháo nhạt sọ não phát triển do những khó khăn ở vùng dưới đồi hoặc tuyến yên của bạn.

Bệnh đái tháo nhạt sọ não hay còn gọi là đái tháo nhạt trung ương là bệnh lý chung nhất dạng bệnh đái tháo nhạt.

Một phần não của bạn được gọi là vùng dưới đồi sản xuất hormone vasopressin, còn được gọi là hormone chống bài niệu. Nó được lưu trữ và giải phóng trong một tuyến nhỏ ở đáy não gọi là tuyến yên.

Một trong những chức năng chính của vasopressin là bảo thận của bạn giữ lại chất lỏng. Những người mắc bệnh đái tháo nhạt sọ não không sản xuất đủ vasopressin, dẫn đến bài tiết quá nhiều nước.

Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các nguyên nhân tiềm ẩn của bệnh tiểu đường sọ và nó khác với các loại bệnh đái tháo nhạt khác như thế nào.

Bệnh đái tháo nhạt sọ não là gì?

Về 1 trên 25.000 người ta mắc bệnh đái tháo nhạt.

Còn được gọi là bệnh đái tháo nhạt trung ương, đây là loại bệnh đái tháo nhạt phổ biến nhất. Nguyên nhân là do các vấn đề trong việc sản xuất và bài tiết vasopressin, một loại hormone quan trọng trong việc duy trì sự cân bằng chất lỏng của cơ thể.

Vasopressin liên kết với các thụ thể trong thận của bạn để bảo chúng giữ nước. Nồng độ vasopressin cao hơn dẫn đến giữ nước nhiều hơn, trong khi mức độ thấp hơn dẫn đến giữ nước ít hơn.

Những người mắc bệnh đái tháo nhạt sọ não không giải phóng đủ vasopressin. Điều này có thể là do vùng dưới đồi có vấn đề với việc sản xuất vasopressin hoặc các vấn đề về bài tiết vasopressin của tuyến yên sau.

Vượt qua hơn 3–3,5 lít (3,2–3,7 lít) nước tiểu mỗi ngày là một trong những đặc điểm đặc trưng của bệnh đái tháo nhạt. Một số người có thể sản xuất hơn 15 lít (15,9 lít) mỗi ngày.

Sự khác biệt giữa bệnh đái tháo nhạt sọ và bệnh đái tháo đường là gì?

Bệnh đái tháo nhạt ở sọ không liên quan đến một tình trạng nghe có vẻ tương tự gọi là đái tháo đường hay đơn giản là bệnh tiểu đường.

Bệnh tiểu đường là một tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến khoảng 37,3 triệu Người Mỹ và được đặc trưng bởi các vấn đề với hormone insulin, dẫn đến lượng đường trong máu cao mãn tính.

Là hữu ích không?

Điều này khác với các loại khác như thế nào?

Tất cả các loại bệnh đái tháo nhạt đều gây khát nước và đi tiểu nhiều.

Bệnh đái tháo nhạt trung ương được đặc trưng bởi sự giải phóng vasopressin không đủ từ tuyến yên. Các loại khác bệnh đái tháo nhạt bao gồm:

  • Bệnh đái tháo nhạt do thận: Bệnh đái tháo nhạt do thận là do thận của bạn đề kháng với hormone vasopressin. Các nguyên nhân cơ bản phổ biến nhất là:

    • bệnh đái tháo nhạt do thận di truyền
    • tăng canxi huyết (tăng canxi máu)

    • uống lithium mãn tính
  • Bệnh đái tháo nhạt do mang thai: Bệnh đái tháo nhạt là một biến chứng hiếm gặp của thai kỳ. Nó ảnh hưởng đến khoảng 2–4 người trên 100.000 ca mang thai. Nó thường xảy ra vào cuối tam cá nguyệt thứ hai hoặc tam cá nguyệt thứ ba và hết trong vòng 4–6 tuần sau khi sinh.
  • Chứng khát nước nguyên phát: Chứng khát nhiều nguyên phát là khi tiêu thụ quá nhiều chất lỏng gây đi tiểu thường xuyên. Nó có thể được gây ra bởi:

    • rối loạn tâm thần
    • một số loại thuốc như thuốc kháng cholinergic
    • khối u hoặc nhiễm trùng não
    • khó khăn với vùng dưới đồi của bạn

nguyên nhân

Bệnh đái tháo nhạt sọ não có thể tự phát triển hoặc kết hợp với bệnh lý phạm vi rộng hơn gặp khó khăn với hormone tuyến yên.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh đái tháo nhạt sọ não là:

  • u não
  • chấn thương đầu nặng
  • biến chứng do phẫu thuật não hoặc tuyến yên

Các nguyên nhân hiếm gặp hơn bao gồm:

  • ung thư lây lan từ các bộ phận cơ thể khác
  • một rối loạn di truyền hiếm gặp gọi là hội chứng Wolfram
  • tổn thương não do thiếu oxy, chẳng hạn như khi bị đột quỵ hoặc khi chết đuối
  • nhiễm trùng não

Theo Cơ quan Y tế Quốc gia, không có nguyên nhân rõ ràng trong khoảng 1/3 số trường hợp mắc bệnh đái tháo nhạt. Khi điều này xảy ra, nó được gọi là bệnh đái tháo nhạt vô căn. Có ý kiến ​​cho rằng một phản ứng tự miễn dịch là nguyên nhân cơ bản gây ra bệnh đái tháo nhạt vô căn ở hầu hết mọi người.

Điều này được chẩn đoán như thế nào?

Các bác sĩ thường bắt đầu quá trình chẩn đoán bằng cách khám sức khỏe và xem xét lịch sử cá nhân và gia đình của bạn.

Các xét nghiệm khác đối với bệnh đái tháo nhạt bao gồm:

  • Phân tích nước tiểu: Phân tích nước tiểu có thể cho thấy nước tiểu của bạn có bị pha loãng hay không. Nó cũng có thể cho biết lượng đường trong máu của bạn có quá cao hay không, điều này có thể giúp loại trừ bệnh đái tháo đường.
  • Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể đo nồng độ natri và đôi khi có thể giúp bác sĩ hiểu bạn mắc loại bệnh đái tháo nhạt nào.
  • Kiểm tra thiếu nước: Thử nghiệm nhịn uống nước bao gồm việc tránh uống chất lỏng trong vài giờ. Bác sĩ sẽ đo lượng nước tiểu bạn đi qua và theo dõi những thay đổi trong máu và nước tiểu của bạn.
  • Thử nghiệm kích thích: Trong quá trình thử nghiệm này, bạn được truyền một dung dịch qua đường truyền tĩnh mạch (IV) để kích thích sản xuất vasopressin. Sau đó, bạn sẽ có mức độ Copeptin được đo trong máu. Chất này tăng lên khi tăng nồng độ vasopressin.
  • MRI: MRI có thể giúp bác sĩ nhìn thấy tổn thương ở vùng dưới đồi hoặc tuyến yên có thể gây ra bệnh đái tháo nhạt.

Bạn sẽ gặp những triệu chứng gì?

Các triệu chứng chính của bệnh đái tháo nhạt bao gồm:

  • cần đi tiểu thường xuyên
  • đi qua một lượng lớn nước tiểu có màu sáng
  • cảm thấy rất khát
  • thèm nước lạnh

Khác triệu chứng có thể bao gồm:

  • khô miệng
  • chóng mặt
  • Mệt mỏi
  • buồn nôn
  • ngất xỉu

Làm thế nào để bạn điều trị bệnh đái tháo nhạt sọ não?

Nếu bệnh đái tháo nhạt của bạn ở mức độ nhẹ, cách điều trị duy nhất có thể cần thiết là uống nhiều nước hơn.

Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho bệnh đái tháo nhạt sọ não là dùng thuốc vasopressin tổng hợp gọi là desmopressin. Nó có thể được thực hiện:

  • như một loại thuốc xịt mũi
  • dưới dạng viên nén hoặc các dạng uống khác
  • thông qua IV

Nguyên nhân cơ bản của các triệu chứng của bạn cũng có thể cần điều trị. Ví dụ, một loại khối u liên quan đến bệnh đái tháo nhạt được gọi là u sọ hầu. U sọ hầu có thể cần được điều trị bằng:

  • ca phẫu thuật
  • xạ trị
  • dẫn lưu u nang
  • liệu pháp miễn dịch
  • hóa trị

Bệnh đái tháo nhạt sọ là loại bệnh đái tháo nhạt phổ biến nhất. Nó phát triển do những thay đổi ở tuyến yên hoặc vùng dưới đồi dẫn đến sản xuất kém hormone vasopressin.

Bệnh đái tháo nhạt sọ não thường được điều trị bằng một dạng vasopressin tổng hợp gọi là desmopressin. Triển vọng đối với hầu hết những người mắc bệnh đái tháo nhạt là rất tốt nếu nguyên nhân cơ bản có thể được điều trị.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới