Bệnh đái tháo nhạt so với SIADH: Những điều bạn có thể cần biết

Bệnh đái tháo nhạt và SIADH gây ra những vấn đề trái ngược nhau. Những người mắc bệnh đái tháo nhạt thải quá nhiều nước, trong khi những người mắc bệnh SIADH giữ lại quá nhiều nước. Cả hai điều kiện đều có thể dẫn đến các biến chứng.

Triệu chứng bệnh đái tháo nhạt

Các triệu chứng chính của bệnh đái tháo nhạt là:

• đi tiểu thường xuyên có thể khiến nước tiểu có màu nhạt cứ sau 15–20 phút

• cảm giác lúc nào cũng khát dù có uống bao nhiêu nước
• thèm nước lạnh

Việc đi tiểu thường xuyên có thể làm gián đoạn giấc ngủ của bạn và gây ra các triệu chứng khác, chẳng hạn như:

• cảm thấy suy sụp
• mệt mỏi mãn tính
• cáu gắt
• khó tập trung

triệu chứng SIADH

SIADH khiến cơ thể bạn giữ quá nhiều chất lỏng, điều này có thể dẫn đến tình trạng gọi là hạ natri máu. Hạ natri máu là khi nồng độ natri của bạn quá thấp. Điều đó gây ra biến chứng chẳng hạn như:

• buồn nôn và ói mửa
• Mệt mỏi
• đau đầu
• hôn mê
• buồn ngủ
• cáu gắt
• vấn đề về trí nhớ

Trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể gây ra:

• co giật
• hôn mê
• suy hô hấp
• nhầm lẫn và những thay đổi nhận thức khác

Nguyên nhân bệnh đái tháo nhạt

Bệnh đái tháo nhạt có thể phát triển vì một trong những nguyên nhân bốn lý do.

• Đái tháo nhạt trung ương: Bệnh đái tháo nhạt trung ương có đặc điểm là thiếu vasopressin do tuyến yên sau tiết ra. Nó có thể được gây ra bởi:
  • ca phẫu thuật
  • nhiễm trùng
  • viêm
  • u não
  • chấn thương đầu
  • bệnh tự miễn
  • yếu tố di truyền
• Bệnh đái tháo nhạt do thận: Bệnh đái tháo nhạt do thận xảy ra khi thận của bạn không phản ứng với vasopressin theo cách bình thường. Nó có thể được gây ra bởi:
  • một số loại thuốc dùng để điều trị rối loạn lưỡng cực
  • lượng kali thấp trong máu của bạn
  • canxi cao trong máu của bạn
  • đường tiết niệu bị chặn
  • yếu tố di truyền
  • hiếm khi, bệnh thận mãn tính
• Bệnh đái tháo nhạt do dipsogen: Bệnh đái tháo nhạt do nhiễm trùng, còn được gọi là chứng uống nhiều nguyên phát, phát triển khi các vấn đề ở vùng dưới đồi khiến bạn cảm thấy khát và uống nhiều hơn bình thường. Nó có thể được gây ra bởi:
  • tác dụng phụ của thuốc
  • tâm trạng rối loạn hoặc tâm thần phân liệt
  • phẫu thuật não hoặc nhiễm trùng
  • khối u gần vùng dưới đồi của bạn
• Bệnh đái tháo nhạt thai kỳ: Bệnh đái tháo nhạt khi mang thai là tình trạng tạm thời xảy ra trong thai kỳ do nhau thai tạo ra quá nhiều enzyme phân hủy vasopressin.

nguyên nhân SIADH

SIADH thường phát triển như một biến chứng của các tình trạng bệnh lý khác. Nguyên nhân tiềm ẩn bao gồm:

• các tình trạng ảnh hưởng đến não của bạn như:
  • đột quỵ
  • chảy máu nghiêm trọng
  • sự nhiễm trùng
  • chấn thương đầu
  • tình trạng sức khỏe tâm thần
  • rối loạn tâm thần
• ung thư, đặc biệt là ung thư phổi tế bào nhỏ
• các loại thuốc như:
  • carbamazepin (Tegretol)
  • oxcarbazepin (Trileptal, Oxtellar XR)
  • clopropamid
• phẫu thuật, có thể do kích thích cảm biến đau
• bệnh phổi, đặc biệt là viêm phổi

• nồng độ hormone tuyến giáp thấp hoặc hormone tuyến yên thấp

• sử dụng vasopressin, desmopressin hoặc oxytocin để điều trị các tình trạng bệnh lý khác
• nhiễm HIV
• yếu tố di truyền

SAIDH và bệnh đái tháo nhạt đều gây ra vấn đề về cân bằng nước. Một số nguyên nhân cơ bản có thể giống nhau. Ví dụ, cả hai đều có thể do khối u não hoặc yếu tố di truyền gây ra.

Cả hai cũng có thể gây ra sự mất cân bằng về mức độ điện giải. Chất điện giải là các khoáng chất hòa tan vào chất dịch cơ thể của bạn. Sự gián đoạn về mức độ điện giải có thể gây ra nhiều vấn đề trên toàn cơ thể, chẳng hạn như:

• Mệt mỏi
• co giật
• thay đổi tâm trạng
• thay đổi nhận thức
• yếu cơ

Bệnh tiểu đường nhạt và SIADH có thể được điều trị bằng thuốc điều chỉnh nồng độ vasopressin và các phương pháp điều trị khác để giúp điều chỉnh cân bằng nước của bạn. Bạn có thể cần điều trị bổ sung tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của bạn.

Nếu bạn bị SIADH, bác sĩ có thể yêu cầu bạn hạn chế lượng nước uống vào ít hơn 800 ml mỗi ngày. Bạn có thể cần dùng viên natri uống hoặc natri tiêm qua đường tiêm tĩnh mạch (IV).

Một nhóm thuốc gọi là thuốc đối kháng thụ thể vasopressin có thể giúp chống lại tác dụng của vasopressin trong cơ thể bạn.

Bệnh đái tháo nhạt có thể được điều trị bằng thuốc vasopressin tổng hợp gọi là desmopressin. Hormon nhân tạo này có thể được sử dụng:

• bằng miệng
• qua mũi bạn
• bằng cách tiêm qua da của bạn
• thông qua IV

Bệnh đái tháo nhạt khi mang thai thường không cần điều trị.

Bệnh đái tháo nhạt không giống như bệnh đái tháo đường phổ biến hơn, nơi nồng độ glucose trong máu luôn cao.

Có thể mắc cả hai loại bệnh tiểu đường cùng một lúc, mặc dù trường hợp này rất hiếm. Các nhà nghiên cứu đã báo cáo trường hợp một người đàn ông 72 tuổi có bằng chứng về cả hai trong một nghiên cứu trường hợp năm 2018.

Có thể phát triển cả bệnh đái tháo nhạt và SIADH, mặc dù trường hợp này rất hiếm.

vào năm 2022 nghiên cứucác tác giả nghiên cứu đã báo cáo một trường hợp một người đàn ông Nhật Bản 49 tuổi phát triển SIADH, sau đó là bệnh đái tháo nhạt trung ương do biến chứng của khối u tuyến yên.

SIADH và bệnh đái tháo nhạt là hai tình trạng gây ra vấn đề về cân bằng chất lỏng của bạn. Những người mắc bệnh đái tháo nhạt đi tiểu thường xuyên hơn bình thường và khát nước quá mức.

SIADH gây ra vấn đề ngược lại. Những người mắc bệnh này giữ quá nhiều nước, có thể dẫn đến các vấn đề như nồng độ muối thấp.

Cả hai tình trạng đều có khả năng điều trị được bằng thuốc và các phương pháp điều trị khác để giải quyết nguyên nhân cơ bản.