Bệnh động mạch vành ba mạch máu: Điều trị và triển vọng

Bệnh động mạch vành ba mạch là một loại bệnh động mạch vành (CAD) nghiêm trọng. CAD phát triển khi các mạch máu cung cấp máu cho tim – động mạch vành – bị tổn thương.

CAD thường là kết quả của tình trạng viêm hoặc sự tích tụ cholesterol béo gọi là mảng bám. Hầu hết những người bị CAD đều có sự tích tụ mảng bám hoặc viêm ở một trong các động mạch của họ.

Trong CAD ba mạch, ba mạch chính bị ảnh hưởng. Điều này bao gồm:

• động mạch mũ trái
• Động mạch vành phải
• động mạch xuống trước trái

CAD ba tàu là một sự phát triển của CAD. Nó thường xảy ra khi mảng bám tiếp tục tích tụ trên thành động mạch. Điều này có thể xảy ra khi CAD không được quản lý tốt.

Một số yếu tố có thể đóng một vai trò, bao gồm:

• giới tính
• di truyền học
• trọng lượng cơ thể
• cách sống
• các tình trạng khác như bệnh tiểu đường

Các triệu chứng của bệnh động mạch vành ba mạch tương tự như các triệu chứng của CAD và bao gồm:

• Mệt mỏi
• lú lẫn
• hụt hơi
• đau ngực
• nhịp tim nhanh hoặc không đều
• ợ nóng
• một cảm giác nghẹt thở
• buồn nôn
• nôn mửa
• chóng mặt
• đau và khó chịu ở các vùng như lưng, cổ, cánh tay, vai hoặc hàm

Những triệu chứng này cũng có thể thấy ở các tình trạng sức khỏe khác, đặc biệt là các tình trạng liên quan đến sức khỏe tim mạch. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn nên đặt lịch hẹn khám.

Nguyên nhân chính của bệnh động mạch vành ba mạch là sự tích tụ mảng bám trên thành động mạch. Điều này được gọi là xơ vữa động mạch.

Mảng bám được tạo thành từ cholesterol, lipid và các chất béo khác. Đó là lý do tại sao cholesterol cao và mức chất béo trung tính cao là yếu tố nguy cơ đối với CAD và CAD ba mạch. Huyết áp cao (tăng huyết áp) cũng gây căng thẳng cho động mạch vành của bạn và có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh như CAD.

Khi mọi người đã mắc CAD, việc tăng huyết áp cùng với bệnh này có thể làm tăng nguy cơ CAD sẽ tiến triển thành CAD ba mạch máu.

Các yếu tố rủi ro khác đối với CAD ba mạch bao gồm:

• hút thuốc
• tiền sử gia đình mắc bệnh tim
• béo phì
• thiếu hoạt động thể chất
• bệnh tiểu đường
• kháng insulin

Sau khi thảo luận về các triệu chứng, tiền sử bệnh và tiền sử gia đình của bạn, bác sĩ sẽ muốn xem tim bạn hoạt động tốt như thế nào.

Để xác nhận chẩn đoán CAD ba mạch, họ cũng cần xem xét kỹ các mạch máu của bạn. Để làm điều này, bác sĩ sẽ yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

• Điện tâm đồ (EKG): Điện tâm đồ là một xét nghiệm có thể ghi lại các tín hiệu điện của tim. Có một số loại EKG khác nhau. Một số được thực hiện nhanh chóng trong môi trường bệnh viện hoặc phòng khám, còn một số khác được thực hiện bằng máy cầm tay nhỏ mà bạn có thể đeo trong các hoạt động hàng ngày trong thời gian dài.
• Siêu âm tim: Siêu âm tim là một bài kiểm tra chức năng tim của bạn được thực hiện bằng máy siêu âm. Siêu âm ghi lại hình ảnh của trái tim bạn và cách các bộ phận hoạt động cùng nhau.
• Một bài kiểm tra căng thẳng: Một bài kiểm tra căng thẳng được thực hiện để xem trái tim bạn phản ứng thế nào với hoạt động thể chất. Bạn sẽ được gắn các màn hình và camera để ghi lại phản ứng của tim khi bạn đi bộ, đi xe đạp hoặc hoàn thành các bài tập khác.
• Chụp động mạch: Chụp động mạch là một xét nghiệm được thực hiện bằng cách tiêm một loại thuốc nhuộm chuyên dụng vào động mạch bằng một ống thông dài và mỏng. Ống được luồn nhẹ nhàng và cẩn thận qua động mạch để bác sĩ có thể nhìn thấy máu chảy như thế nào. Đôi khi, một quả bóng được đưa qua ống thông và bơm phồng lên để giúp cải thiện lưu lượng máu ở những khu vực có thể nhìn thấy tắc nghẽn.

Điều trị tập trung vào việc cải thiện lưu lượng máu, giảm căng thẳng cho tim và làm chậm hoặc đảo ngược sự tích tụ mảng bám trên thành động mạch của bạn.

Kế hoạch điều trị chính xác của bạn sẽ phụ thuộc vào các yếu tố như sức khỏe tổng thể của bạn, các loại thuốc khác mà bạn dùng và cách bạn đáp ứng với điều trị. Các tùy chọn phổ biến bao gồm:

• thuốc chẹn beta hoặc thuốc chẹn kênh canxi để hạ huyết áp

• thuốc có thể làm thư giãn thành động mạch (thuốc giãn mạch)
• các thủ thuật mở động mạch bằng bóng và ống đỡ động mạch, chẳng hạn như can thiệp mạch vành qua da hoặc ghép bắc cầu động mạch vành
• thay đổi lối sống như tăng cường tập thể dục, tuân theo chế độ ăn uống lành mạnh cho tim, bỏ hút thuốc, đạt và duy trì cân nặng khỏe mạnh cho cơ thể

CAD ba mạch máu là một tình trạng nghiêm trọng ảnh hưởng đến nhiều động mạch. Đó là một sự tiến triển của CAD và nó khiến bạn có nguy cơ bị các biến chứng CAD như đau tim và đột quỵ.

Thuốc, thay đổi lối sống và đôi khi phẫu thuật có thể giúp bạn quản lý CAD ba mạch.

Triển vọng chính xác đối với người mắc CAD ba mạch khác nhau tùy thuộc vào các yếu tố như tiền sử gia đình và tình trạng sức khỏe xảy ra đồng thời. Nhưng nhìn chung, việc điều trị và thay đổi lối sống có thể rất hiệu quả đối với những người mắc bệnh này.

CAD ba mạch là một bước phát triển nghiêm túc của CAD. Thông thường, CAD chỉ ảnh hưởng đến một động mạch vành. Những người bị CAD ba mạch bị tổn thương ở ba động mạch vành, thường do tích tụ mảng bám.

Điều này khiến lưu lượng máu giảm nhiều hơn và làm tăng nguy cơ biến chứng như đau tim và đột quỵ.

Phương pháp điều trị CAD ba mạch bao gồm thuốc hạ huyết áp và thư giãn thành mạch máu. Phương pháp điều trị bằng phẫu thuật để vượt qua tắc nghẽn và phục hồi lưu lượng máu cũng là một lựa chọn. Ngoài ra, thay đổi lối sống thường là chìa khóa thành công.