CAD tắc nghẽn là một yếu tố rủi ro chính gây ra các bệnh tim nghiêm trọng, có khả năng gây tử vong. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể bảo vệ sức khỏe tim mạch và chất lượng cuộc sống của bạn.
Bị bệnh động mạch vành tắc nghẽn (CAD) có nghĩa là có sự tắc nghẽn đáng kể trong các động mạch cung cấp máu cho cơ tim của bạn. Tắc nghẽn đáng kể hoặc hẹp động mạch vành có nghĩa là nhiều hơn
CAD tắc nghẽn là loại bệnh tim phổ biến nhất, ảnh hưởng đến ước tính
CAD tắc nghẽn có thể được điều trị bằng phẫu thuật và các thủ thuật khác. Bạn cũng có thể kiểm soát tình trạng này thông qua các lựa chọn lối sống lành mạnh và làm theo lời khuyên của nhóm chăm sóc sức khỏe.
Các triệu chứng như thế nào?
CAD tắc nghẽn có thể không có bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào vì nó có xu hướng tiến triển dần dần. Lưu lượng máu trong tim bị hạn chế nghiêm trọng có thể dẫn đến đau thắt ngực. Đau thắt ngực là cơn đau ngực do giảm lượng máu chứa oxy đến cơ tim.
Hoạt động gắng sức có thể gây ra các cơn đau thắt ngực, mặc dù trong trường hợp “đau thắt ngực không ổn định”, cơn đau ngực có thể xuất hiện mà không có nguyên nhân rõ ràng.
Khi CAD dẫn đến đau tim, các triệu chứng có thể bao gồm:
- chóng mặt hoặc lâng lâng
- Mệt mỏi
- đau ngực dữ dội, áp lực hoặc tức ngực
- đau ở một hoặc cả hai cánh tay, hàm hoặc cổ
- hụt hơi
- yếu đuối
Nguyên nhân gây bệnh mạch vành tắc nghẽn?
Bệnh mạch vành tắc nghẽn (CAD) thường là kết quả của chứng xơ vữa động mạch. Xơ vữa động mạch là sự tích tụ mảng bám trong thành động mạch của bạn. Mảng bám được tạo thành từ cholesterol, chất béo và các chất khác, và nó có thể hình thành dần dần trong bất kỳ động mạch nào của cơ thể.
Khi có sự tích tụ mảng bám đáng kể trong động mạch vành, việc lưu thông đến tim sẽ bị hạn chế, do lỗ mở cho máu chảy, được gọi là “lumen”, ngày càng hẹp lại.
Sự khác biệt giữa bệnh động mạch vành tắc nghẽn và không tắc nghẽn là gì?
CAD tắc nghẽn khác với bệnh động mạch vành không tắc nghẽn (CAD) về mức độ hẹp của động mạch vành và nguyên nhân khiến động mạch bị hẹp. Các động mạch bị thu hẹp cho thấy một tình trạng được gọi là “hẹp”.
CAD tắc nghẽn có nghĩa là có một lượng đáng kể mảng bám tích tụ trong một hoặc nhiều động mạch vành, gây giảm lưu thông qua lòng mạch bị hẹp.
Trong CAD không tắc nghẽn có thể có mảng bám, nhưng không đủ để hạn chế đáng kể lưu lượng máu. Thay vào đó, các tình trạng khác có thể khiến các động mạch bị thu hẹp ở những người mắc CAD không tắc nghẽn.
Nguyên nhân có thể của CAD không tắc nghẽn bao gồm:
- Co thắt mạch vành: một sự co thắt bất thường, đột ngột của các động mạch vành
- Rối loạn chức năng nội mô: tổn thương lớp lót bên trong của các động mạch
- Cầu nối cơ tim: áp lực lên các động mạch vành từ mô cơ tim gần đó
Mặc dù CAD không tắc nghẽn ít nguy hiểm hơn CAD tắc nghẽn, nhưng cả hai tình trạng đều có thể dẫn đến đau thắt ngực, đau tim và suy tim.
Bệnh mạch vành tắc nghẽn được chẩn đoán và điều trị như thế nào?
Để chẩn đoán CAD tắc nghẽn, bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng của bạn, nếu có, cũng như tiền sử bệnh của bạn và tiền sử bệnh của gia đình bạn. Bệnh tim có thể di truyền trong gia đình.
Sau đó, các xét nghiệm khác nhau có thể được thực hiện để xác nhận hoặc loại trừ sự hiện diện của CAD tắc nghẽn. Những xét nghiệm này có thể bao gồm:
- Chụp MRI tim: Chụp MRI tim cũng hữu ích trong chẩn đoán bệnh mạch máu nhỏ, cũng như CAD không tắc nghẽn và tắc nghẽn.
- Chụp động mạch vành: Chụp động mạch vành bao gồm thuốc cản quang được tiêm trực tiếp vào động mạch vành, cho phép bác sĩ nhìn thấy bên trong động mạch trên màn hình X-quang. Thử nghiệm này thường chỉ được thực hiện nếu nghi ngờ CAD tắc nghẽn.
- Chụp CT canxi động mạch vành: Thủ thuật đo canxi động mạch vành đo lượng canxi bên trong động mạch. Điểm thường được sử dụng cho những người hút thuốc hoặc cho những người không có triệu chứng CAD nghiêm trọng.
- Kiểm tra căng thẳng tập thể dục: Một bài kiểm tra căng thẳng tập thể dục đo chức năng tim và lưu lượng máu qua các động mạch vành của bạn trong quá trình gắng sức.
CAD tắc nghẽn được điều trị như thế nào?
Nếu CAD tắc nghẽn được chẩn đoán, mục tiêu điều trị sẽ là cải thiện lưu lượng máu đến tim. Có hai lựa chọn điều trị chính: ghép bắc cầu động mạch vành (CABG) và can thiệp mạch vành qua da (PCI).
Với CABG, bác sĩ phẫu thuật tim sẽ sử dụng các mạch máu được lấy từ những nơi khác trong cơ thể để tạo đường vòng cho máu chảy quanh chỗ tắc nghẽn. Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật tim sẽ gắn (hoặc ghép) một mạch máu vào động mạch bị ảnh hưởng để định tuyến lại máu.
Với PCI, bác sĩ sử dụng ống thông để đặt stent vào khu vực tắc nghẽn, đẩy mảng bám vào thành động mạch và phục hồi lưu lượng máu tốt hơn. Stent là một ống lưới linh hoạt.
Tham gia vào các hành vi lành mạnh cho tim và dùng thuốc để kiểm soát huyết áp, cholesterol và lượng đường trong máu cũng rất quan trọng để bổ sung cho các quy trình này.
Bệnh mạch vành tắc nghẽn có thể phòng ngừa được không?
CAD tắc nghẽn là một tình trạng có thể tránh được đối với nhiều người. Các chiến lược để ngăn chặn nó cũng giống như các chiến lược được khuyến nghị để
Một số chiến lược phòng ngừa hiệu quả hơn bao gồm:
- ăn một chế độ ăn uống cân bằng, tốt cho tim mạch, chẳng hạn như kế hoạch ăn uống kiểu Địa Trung Hải
- tập thể dục hàng ngày, chẳng hạn như đi bộ nhanh 30 phút hoặc hoạt động aerobic khác
- ngủ đủ 7-9 tiếng mỗi đêm
- duy trì cân nặng vừa phải
- quản lý căng thẳng
- xem xét việc bỏ thuốc lá, nếu bạn đã hút thuốc
- uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ
CAD tắc nghẽn có thể dẫn đến cơn đau tim và các vấn đề về tim sau đó khi không được điều trị. Bạn phản ứng với các triệu chứng càng sớm thì càng có nhiều khả năng tránh được cơn đau tim. Phẫu thuật bắc cầu và đặt stent có thể được thực hiện như các biện pháp phòng ngừa hoặc để đối phó với cơn đau tim.
