Bệnh Graves là gì?
Bệnh Graves là một rối loạn tự miễn dịch khiến tuyến giáp của bạn sản xuất nhiều hormone hơn mức bình thường. Tuyến giáp hoạt động quá mức được gọi là cường giáp.
Trong số các triệu chứng tiềm ẩn của bệnh Graves là nhịp tim không đều, sụt cân và tuyến giáp mở rộng (bướu cổ).
Đôi khi, hệ thống miễn dịch tấn công các mô và cơ xung quanh mắt. Đây là một tình trạng được gọi là bệnh mắt tuyến giáp hoặc bệnh nhãn khoa Graves (GO). Tình trạng viêm khiến mắt có cảm giác cộm, khô và cộm.
Tình trạng này cũng có thể làm cho mắt bạn có vẻ như bị lồi ra ngoài.
Bệnh về mắt của Graves ảnh hưởng đến từ 25 đến 50 phần trăm những người mắc bệnh Graves.
10.2169 / internalmedicine.53.1518
Tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về bệnh mắt của Graves, cách điều trị y tế và những gì bạn có thể làm để giảm các triệu chứng.
Các triệu chứng của bệnh nhãn khoa Graves là gì?
Hầu hết thời gian, bệnh mắt của Graves ảnh hưởng đến cả hai mắt. Khoảng 15 phần trăm thời gian, chỉ có một mắt liên quan.
10.2169 / internalmedicine.53.1518
Các triệu chứng của GO có thể bao gồm:
- mắt khô, sạn, kích ứng
- nhãn áp và đau
- đỏ và viêm
- mí mắt co lại
- lồi mắt, còn được gọi là chứng lồi mắt hoặc chứng lồi mắt
- tính nhạy sáng
- tầm nhìn đôi
Trong những trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể khó cử động hoặc nhắm mắt, loét giác mạc và chèn ép dây thần kinh thị giác. ĐI có thể dẫn đến mất thị lực, nhưng trường hợp này rất hiếm.
Các triệu chứng thường bắt đầu cùng lúc với các triệu chứng khác của bệnh Graves, nhưng một số người phát triển các triệu chứng ở mắt trước tiên. Hiếm khi bệnh GO phát triển lâu sau khi điều trị bệnh Graves. Cũng có thể phát triển bệnh GO mà không bị cường giáp.
Nguyên nhân nào gây ra bệnh nhãn khoa Graves?
Nguyên nhân chính xác không rõ ràng, nhưng nó có thể là sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường.
Viêm quanh mắt là do phản ứng tự miễn dịch. Các triệu chứng là do sưng xung quanh mắt và co lại mí mắt.
Bệnh mắt Graves thường xảy ra cùng với cường giáp, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Nó có thể xảy ra khi tuyến giáp của bạn hiện không hoạt động quá mức.
Các yếu tố rủi ro đối với GO bao gồm:
- ảnh hưởng di truyền
- hút thuốc
- liệu pháp iốt cho cường giáp
Bạn có thể phát triển bệnh Graves ở mọi lứa tuổi, nhưng hầu hết mọi người ở độ tuổi từ 30 đến 60 khi được chẩn đoán. Bệnh Graves ảnh hưởng đến khoảng 3 phần trăm phụ nữ và 0,5 phần trăm nam giới.
niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease
Bệnh nhãn khoa Graves được chẩn đoán như thế nào?
Khi bạn đã biết mình mắc bệnh Graves, bác sĩ có thể chẩn đoán sau khi kiểm tra mắt của bạn.
Nếu không, bác sĩ có thể sẽ bắt đầu bằng cách nhìn kỹ vào mắt và kiểm tra cổ của bạn để xem liệu tuyến giáp của bạn có mở rộng hay không.
Sau đó, máu của bạn có thể được kiểm tra để tìm hormone kích thích tuyến giáp (TSH). TSH, một loại hormone được sản xuất trong tuyến yên, kích thích tuyến giáp sản xuất hormone. Nếu bạn mắc bệnh Graves, mức TSH của bạn sẽ thấp, nhưng bạn sẽ có lượng hormone tuyến giáp cao.
Máu của bạn cũng có thể được xét nghiệm để tìm kháng thể của Graves. Xét nghiệm này không cần thiết để chẩn đoán, nhưng nó có thể được thực hiện bằng mọi cách. Nếu kết quả âm tính, bác sĩ có thể bắt đầu tìm kiếm chẩn đoán khác.
Các xét nghiệm hình ảnh như siêu âm, chụp CT hoặc MRI có thể cung cấp cái nhìn chi tiết về tuyến giáp.
Bạn không thể sản xuất hormone tuyến giáp nếu không có i-ốt. Đó là lý do tại sao bác sĩ của bạn có thể muốn thực hiện một thủ thuật gọi là hấp thu iốt phóng xạ. Đối với thử nghiệm này, bạn sẽ uống một ít iốt phóng xạ và để cơ thể hấp thụ. Sau đó, một camera quét đặc biệt có thể giúp xác định tuyến giáp của bạn hấp thụ iốt tốt như thế nào.
Ở 20 phần trăm những người bị cường giáp, các triệu chứng về mắt xuất hiện trước bất kỳ triệu chứng nào khác.
10.2169 / internalmedicine.53.1518
Bệnh nhãn khoa Graves được điều trị như thế nào?
Điều trị bệnh Graves liên quan đến một số liệu pháp nhất định để giữ mức độ hormone trong giới hạn bình thường. Bệnh về mắt của Graves cần có phương pháp điều trị riêng, vì điều trị bệnh Graves không phải lúc nào cũng giúp giảm các triệu chứng về mắt.
Có một giai đoạn viêm hoạt động, trong đó các triệu chứng tồi tệ hơn. Điều này có thể kéo dài đến sáu tháng hoặc lâu hơn. Sau đó, có một giai đoạn không hoạt động, trong đó các triệu chứng ổn định hoặc bắt đầu cải thiện.
Có một số điều bạn có thể tự làm để giảm bớt các triệu chứng, chẳng hạn như:
- Thuốc nhỏ mắt để bôi trơn và giảm khô, kích ứng mắt. Sử dụng thuốc nhỏ mắt không chứa chất tẩy đỏ hoặc chất bảo quản. Gel bôi trơn cũng có thể hữu ích trước khi đi ngủ nếu mí mắt của bạn không khép lại. Hãy hỏi bác sĩ của bạn sản phẩm nào có khả năng hữu ích nhất mà không gây kích ứng mắt thêm.
- Nén mát để giảm kích ứng tạm thời. Điều này có thể đặc biệt nhẹ nhàng ngay trước khi bạn đi ngủ hoặc khi bạn mới thức dậy vào buổi sáng.
- Kính râm để giúp chống lại sự nhạy cảm với ánh sáng. Kính cũng có thể bảo vệ bạn khỏi gió hoặc gió từ quạt, nhiệt trực tiếp và điều hòa không khí. Kính bao quanh có thể hữu ích hơn khi ở ngoài trời.
- Kính thuốc với lăng kính có thể giúp điều chỉnh chứng nhìn đôi. Tuy nhiên, chúng không làm việc cho tất cả mọi người.
- Ngẩng đầu ngủ để giảm sưng và giảm áp lực cho mắt.
- Corticosteroid chẳng hạn như hydrocortisone hoặc prednisone có thể giúp giảm sưng. Hỏi bác sĩ xem bạn có nên sử dụng corticosteroid hay không.
- Đừng hút thuốc, vì hút thuốc có thể làm cho vấn đề trở nên tồi tệ hơn. Nếu bạn hút thuốc, hãy hỏi bác sĩ về các chương trình cai thuốc lá. Bạn cũng nên cố gắng tránh khói, bụi và những thứ khác có thể gây kích ứng mắt.
Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn nếu không có gì hiệu quả và bạn tiếp tục bị song thị, giảm thị lực hoặc các vấn đề khác. Có một số can thiệp phẫu thuật có thể giúp ích, bao gồm:
- Phẫu thuật giải nén quỹ đạo để mở rộng hốc mắt để mắt có thể ngồi ở vị trí tốt hơn. Điều này liên quan đến việc loại bỏ một phần xương giữa hốc mắt và xoang để tạo không gian cho các mô bị sưng.
- Phẫu thuật mí mắt để mí mắt trở lại vị trí tự nhiên hơn.
- Phẫu thuật cơ mắt để điều chỉnh nhìn đôi. Điều này liên quan đến việc cắt cơ bị ảnh hưởng bởi mô sẹo và gắn nó trở lại sâu hơn.
Các thủ tục này có thể giúp cải thiện thị lực hoặc hình dạng của đôi mắt của bạn.
Hiếm khi, liệu pháp bức xạ, hoặc xạ trị quỹ đạo, được sử dụng để giảm sưng trên các cơ và mô xung quanh mắt. Việc này được thực hiện trong vài ngày.
Nếu các triệu chứng về mắt của bạn không liên quan đến bệnh Graves, các phương pháp điều trị khác có thể phù hợp hơn.
Triển vọng là gì?
Không có cách nào để ngăn ngừa hoàn toàn bệnh Graves hoặc bệnh mắt Graves. Nhưng nếu bạn mắc bệnh Graves và hút thuốc, bạn có nguy cơ mắc bệnh về mắt cao gấp 5 lần so với những người không hút thuốc.
nội tiết.org/endocrinologist/125-autumn17/features/teamed-5-improving-out results-in-thyoid-eye-disease/
Nếu bạn nhận được chẩn đoán mắc bệnh Graves, hãy yêu cầu bác sĩ khám sàng lọc các vấn đề về mắt cho bạn. GO đủ nghiêm trọng để đe dọa thị lực khoảng 3 đến 5 phần trăm thời gian.
10.2169 / internalmedicine.53.1518
Các triệu chứng về mắt thường ổn định sau khoảng sáu tháng. Chúng có thể bắt đầu cải thiện ngay lập tức hoặc duy trì ổn định trong một hoặc hai năm trước khi bắt đầu cải thiện.
Bệnh mắt Graves có thể được điều trị thành công và các triệu chứng thường cải thiện ngay cả khi không điều trị.
