Bệnh hen suyễn bạch cầu trung tính là gì?

Các chuyên gia phân loại bệnh hen suyễn theo nhiều cách. Có nhiều loại phụ khác nhau dựa trên nguyên nhân hoặc mức độ nghiêm trọng. Một cách phân loại bệnh hen suyễn là dựa trên nguyên nhân gây viêm.

Các loại hen suyễn viêm phổ biến bao gồm:

• Dị ứng: Hít phải một số chất gây dị ứng có thể gây ra bệnh hen suyễn dị ứng.
• Bạch cầu ái toan: Loại hen suyễn nặng này được đặc trưng bởi các tế bào bạch cầu dư thừa gọi là bạch cầu ái toan.
• Bạch cầu trung tính: Các tế bào bạch cầu gọi là bạch cầu trung tính gây ra loại hen suyễn này.
• Trộn: Điều này đề cập đến sự hiện diện của cả bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan và bạch cầu trung tính.
• Giảm bạch cầu hạt: Loại phụ này cũng bao gồm bạch cầu ái toan và bạch cầu trung tính nhưng ít nghiêm trọng hơn so với các loại được liệt kê ở trên.

Nói chung, bất kỳ điều nào sau đây có thể gây ra bệnh hen suyễn nặng:

• phấn hoa
• khuôn
• mạt bụi
• lông động vật
• khói thuốc lá
• nước hoa và mùi
• ô nhiễm không khí

Tuy nhiên, các tác nhân gây ra bệnh hen suyễn tăng bạch cầu trung tính là khác nhau. Nguyên nhân có thể và các yếu tố rủi ro bao gồm:

• lạm dụng corticosteroid dạng hít, có thể làm tăng nồng độ bạch cầu trung tính trong phổi của bạn
• vấn đề với các cơ trơn trong đường thở của bạn
• nhiễm trùng mãn tính
• hút thuốc
• béo phì

Không có một xét nghiệm nào để chẩn đoán bệnh hen suyễn bạch cầu trung tính. Thay vào đó, bác sĩ có thể chẩn đoán bạn mắc loại hen suyễn nặng này nếu bạn cần:

• steroid đường uống liên tục trong hơn nửa năm
• corticosteroid dạng hít liều cao thường xuyên

Ngoài một trong những điều trên, bạn cũng có thể gặp ít nhất hai trong số những điều sau:

• ít nhất một lần đến cơ sở chăm sóc khẩn cấp vì các triệu chứng hen suyễn trong năm qua
• tiền sử hoặc ít nhất một cơn hen suyễn suýt tử vong
• nhu cầu nhất quán về thuốc kiểm soát lâu dài, chẳng hạn như thuốc đối kháng thụ thể leukotriene hoặc thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài
• Các triệu chứng hen suyễn trở nên trầm trọng hơn sau khi giảm 25% liều corticosteroid đường uống hoặc hít
• tắc nghẽn đường thở dai dẳng mặc dù đã điều trị
• nhu cầu sử dụng thuốc chủ vận beta-2 tác dụng ngắn (chẳng hạn như ống hít cấp cứu) gần như hàng ngày mặc dù đã dùng thuốc kiểm soát dài hạn

Bác sĩ cũng có thể chẩn đoán bệnh hen suyễn tăng bạch cầu trung tính dựa trên những điều sau:

• số lượng bạch cầu trung tính là 5 triệu mỗi ml trong mẫu chất nhầy (đờm)
• khởi phát ở tuổi 12, nhưng thường sau 20 tuổi
• các triệu chứng tồi tệ hơn vào ban đêm
• dấu hiệu tái cấu trúc đường thở trên xét nghiệm hình ảnh
• đến bệnh viện thường xuyên vì cơn hen suyễn
• các triệu chứng không đáp ứng với các phương pháp điều trị mạnh, chẳng hạn như steroid hoặc sinh học

Hen suyễn bạch cầu trung tính không đáp ứng với các phương pháp điều trị hen suyễn nặng điển hình, chẳng hạn như steroid đường uống hoặc corticosteroid dạng hít.

Trong khi các nhà nghiên cứu vẫn đang nghiên cứu các phương pháp điều trị hiệu quả, một đánh giá năm 2020 cho biết rằng bệnh hen suyễn tăng bạch cầu trung tính cần có các phương pháp giúp ngăn ngừa hoặc giảm quá trình tái cấu trúc đường thở.

Điều này có thể liên quan đến một hoặc sự kết hợp của các tùy chọn sau:

• Thuốc ức chế PDE 4 tác dụng kéo dài: Những chất này giúp kiểm soát một loại enzyme gọi là phosphodiesterase (PDE), loại enzyme mà một số tế bào viêm như bạch cầu trung tính có thể biểu hiện. Thuốc ức chế PDE 4 tác dụng kéo dài có thể giúp giảm viêm và những thay đổi đường thở sau đó do hen suyễn tăng bạch cầu trung tính.
• Phẫu thuật nhiệt phế quản (BT): Thủ tục ngoại trú này làm mịn các cơ đường thở bằng sóng tần số vô tuyến. Các bác sĩ chỉ khuyên dùng BT cho người lớn không mắc các bệnh lý tiềm ẩn khác.
• Kháng sinh nhóm macrolid: Khi sử dụng trong thời gian ngắn, những loại kháng sinh này có thể làm giảm nồng độ bạch cầu trung tính trong phổi.

Bác sĩ có thể đề nghị những thay đổi lối sống sau đây để giúp kiểm soát bệnh hen suyễn tăng bạch cầu trung tính:

• duy trì cân nặng vừa phải thông qua chế độ ăn kiêng và tập thể dục

• bỏ hút thuốc, nếu có

• quản lý trào ngược axit

Trong khi bệnh hen suyễn nặng hiếm khi gây tử vong, các phân nhóm hen suyễn bạch cầu trung tính khó kiểm soát hơn do thiếu các phương pháp điều trị hiệu quả hiện có. Như vậy, bệnh hen suyễn tăng bạch cầu trung tính có liên quan đến:

• thường xuyên đến các cơ sở chăm sóc khẩn cấp và bệnh viện hơn
• tác dụng phụ của thuốc do dùng liều cao hoặc sử dụng lâu dài
• giảm chất lượng cuộc sống
• tăng nguy cơ lên ​​cơn hen cấp tính, gây tử vong

Khi các nhà nghiên cứu tiếp tục khám phá các lựa chọn điều trị mới, triển vọng cho những người mắc bệnh hen suyễn bạch cầu trung tính có thể được cải thiện.

Khi thảo luận về bệnh hen suyễn tăng bạch cầu trung tính với bác sĩ, dưới đây là một số câu hỏi phổ biến nhất mà bạn có thể cân nhắc.

Bệnh hen suyễn tăng bạch cầu trung tính phổ biến như thế nào?

Mặc dù chưa biết con số chính xác nhưng các chuyên gia cho rằng bệnh hen suyễn tăng bạch cầu trung tính là loại hen suyễn nặng khởi phát ở người trưởng thành phổ biến nhất. Hầu hết những người mắc loại phụ này đều phát triển sau 20 tuổi.

Sự khác biệt giữa hen suyễn bạch cầu ái toan và bạch cầu trung tính là gì?

Cả hen suyễn tăng bạch cầu ái toan và bạch cầu trung tính đều là loại hen suyễn viêm nặng. Trong khi bạch cầu trung tính dư thừa trong phổi gây ra bệnh hen suyễn bạch cầu trung tính, thì bạch cầu ái toan dư thừa lại gây ra bệnh hen suyễn bạch cầu ái toan.

Không giống như hen suyễn bạch cầu trung tính, hen suyễn bạch cầu ái toan có thể đáp ứng với thuốc sinh học.

Loại hen suyễn nặng nhất là gì?

Bị hen suyễn nặng có nghĩa là tình trạng của bạn không đáp ứng với các phương pháp điều trị như bình thường hoặc bệnh hen suyễn của bạn cần được điều trị lâu dài bằng corticosteroid liều trung bình đến cao.

Trong khi hen suyễn bạch cầu trung tính là một tình trạng nghiêm trọng thường phải nhập viện thì loại hen suyễn nặng nhất là tình trạng cấp tính được gọi là tình trạng hen suyễn. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế gây suy hô hấp.

Điều quan trọng cần biết là bệnh hen suyễn nặng không được kiểm soát có thể dẫn đến tình trạng hen suyễn.

Hen suyễn bạch cầu trung tính là một loại hen suyễn viêm nặng do bạch cầu trung tính dư thừa trong phổi. Đây là một bệnh phổi phức tạp có thể gây tắc nghẽn đường thở và không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị hen suyễn thông thường.

Mặc dù triển vọng chung về bệnh hen suyễn tăng bạch cầu trung tính rất phức tạp, bạn có thể cân nhắc thảo luận về các phương pháp điều trị mới với bác sĩ. Một số thay đổi lối sống nhất định cũng có thể giúp ích cho các phương pháp điều trị này.