Tổng quát
Bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan (EA) là một loại bệnh hen suyễn nặng. Nó được đánh dấu bởi lượng bạch cầu cao.
Những tế bào này, được gọi là bạch cầu ái toan, là một phần tự nhiên của hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn. Chúng chống lại nhiễm trùng và tấn công vi khuẩn xâm nhập. Tuy nhiên, ở những người bị EA, các tế bào bạch cầu này gây viêm và sưng tấy trong đường thở và hệ hô hấp. Mức độ bạch cầu ái toan trong máu càng cao, các triệu chứng của bệnh hen suyễn càng nghiêm trọng.
EA rất hiếm. Không rõ có bao nhiêu người mắc loại bệnh hen suyễn phụ này, nhưng các nhà nghiên cứu tin rằng khoảng 5% người lớn mắc bệnh hen suyễn có EA.
Nó cũng khó điều trị và có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Nhận biết các triệu chứng của loại hen suyễn này có thể giúp bạn và bác sĩ của bạn tìm kiếm các lựa chọn điều trị hiệu quả có thể làm giảm nguy cơ biến chứng.
Các triệu chứng như thế nào?
Các triệu chứng của EA có thể bắt chước nhiều triệu chứng hen suyễn điển hình. Tuy nhiên, một số ít có khả năng xảy ra hơn ở những người mắc loại bệnh hen suyễn phụ này. Các triệu chứng này bao gồm:
- khó thở
- thở khò khè
- tức ngực
- ho khan
- luồng không khí bị cản trở
- các triệu chứng mãn tính của nhiễm trùng xoang, chẳng hạn như nghẹt mũi, chảy nước mũi và giảm khứu giác
- polyp mũi
- tăng bạch cầu ái toan, hoặc cao hơn mức bình thường của bạch cầu ái toan trong máu
Một số triệu chứng của loại hen suyễn này gần giống với các triệu chứng của rối loạn tắc nghẽn phổi mãn tính (COPD). Làm việc với bác sĩ để hiểu các triệu chứng của bạn và tìm ra chẩn đoán thích hợp có thể giúp bạn điều trị thành công hơn.
Nó được chẩn đoán như thế nào?
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn nhưng dường như không đáp ứng tốt với điều trị, bác sĩ có thể nghi ngờ bạn mắc một loại bệnh hen suyễn phụ ít phổ biến hơn. Họ có thể sẽ đánh giá tình trạng của bạn và tìm kiếm các dấu hiệu hoặc triệu chứng bổ sung có thể hướng họ đến chẩn đoán.
Trong trường hợp EA, bước đơn giản nhất là kiểm tra mức độ bạch cầu của bạn. Đối với trường hợp này, bác sĩ sẽ thu thập máu, đờm hoặc nước bọt và gửi đến phòng thí nghiệm. Mức độ cao của bạch cầu ái toan có thể khẳng định chẩn đoán nghi ngờ của bác sĩ.
Tuy nhiên, ngoài xét nghiệm máu, bác sĩ có thể tiến hành khám sức khỏe. Một số triệu chứng thực thể nhất định, chẳng hạn như polyp mũi, có thể xác nhận chẩn đoán nghi ngờ. Sự kết hợp giữa xét nghiệm máu và khám sức khỏe có thể đủ để bác sĩ chẩn đoán bạn.
Nó được điều trị và quản lý như thế nào?
Ở Mỹ,
Điều trị hen suyễn truyền thống bao gồm corticosteroid dạng hít và ống hít cứu hộ. Tuy nhiên, những người bị EA không phải lúc nào cũng đáp ứng tốt với corticosteroid dạng hít. Liều cao hơn cũng có thể làm mất tác dụng của chúng, đòi hỏi phải chuyển sang một phương pháp điều trị hoàn toàn mới.
Đó là lý do tại sao các bác sĩ hướng tới việc quản lý kịp thời tình trạng viêm do EA gây ra và giảm khả năng bị viêm nặng trong tương lai. Nếu tình trạng viêm có thể được kiểm soát, các triệu chứng và tác dụng phụ của loại hen suyễn này có thể ít nghiêm trọng hơn.
Các phương pháp điều trị phổ biến nhất cho EA bao gồm những điều sau đây.
Corticosteroid
Corticosteroid dạng hít không có tác dụng với tất cả mọi người, vì vậy bác sĩ có thể kê toa phiên bản thuốc viên. Thuốc corticosteroid có nhiều tác dụng phụ và biến chứng hơn thuốc hít, vì vậy hãy nhớ nói chuyện này với bác sĩ của bạn.
Thuốc hít thực tế
Thuốc hít cứu hộ thường được kê đơn cho những người bị bệnh hen suyễn. Thuốc có thể giúp những người bị loại hen suyễn này, nhưng chúng có thể mất tác dụng theo thời gian.
Công cụ sửa đổi leukotriene
Leukotrienes là các hợp chất trong cơ thể bạn kết hợp với bạch cầu ái toan và gây viêm. Các chất điều chỉnh leukotriene chống lại phản ứng viêm mà các hợp chất này gây ra trong cơ thể. Các loại thuốc thường được kê đơn trong danh mục này bao gồm montelukast (Singulair), zileuton (Zyflo) và zafirlukast (Accolate).
Liệu pháp sinh học
Những loại thuốc này có tác dụng ngăn chặn các hóa chất gây viêm và sưng tấy trong cơ thể bạn. Chúng được cung cấp bằng cách tiêm hoặc tiêm tĩnh mạch (IV) nhỏ giọt. Sinh học được quy định cho EA bao gồm omalizumab (Xolair) và mepolizumab (Nucala).
Các biến chứng của EA
EA có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn nếu bạn không xử lý cơn bùng phát một cách nhanh chóng và nhất quán. Theo thời gian, tình trạng viêm và sưng tấy trong đường hô hấp có thể gây ra sẹo và tổn thương mô. Điều đó có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn và các phương pháp điều trị có thể trở nên kém hiệu quả hơn.
Những người bị EA có thể gặp các biến chứng hoặc tác dụng phụ thông thường của tình trạng này. Bao gồm các:
- nhiễm trùng xoang mãn tính
- nhiễm trùng tai trong
- polyp mũi
- bệnh hô hấp do aspirin (AERD), là một loại bệnh mãn tính có nhiều triệu chứng với EA
Ngoài ra, bạch cầu ái toan, tế bào bạch cầu gây ra loại hen suyễn, có thể tấn công các bộ phận khác của cơ thể bạn. Một mục tiêu phổ biến là đường tiêu hóa (GI) của bạn. Nếu điều này xảy ra, bạn sẽ phải tìm cách điều trị các triệu chứng gây ra.
Outlook cho EA
Khi các bác sĩ và nhà nghiên cứu hiểu rõ hơn về các dạng phụ của bệnh hen suyễn, các phương pháp điều trị sẽ trở nên tốt hơn. Điều đó có nghĩa là kết quả cũng sẽ được cải thiện.
Trong thời gian chờ đợi, điều quan trọng là những người mắc EA phải được chẩn đoán và bắt đầu làm việc với bác sĩ của họ để tìm ra phương pháp điều trị kịp thời giải quyết các triệu chứng khi chúng xảy ra. Điều trị nhất quán là chìa khóa để giảm nguy cơ biến chứng và tìm ra phương pháp điều trị phù hợp với bạn.
Điều quan trọng là bạn phải thực hiện các biện pháp bổ sung để chăm sóc bản thân nếu bạn nhận được chẩn đoán về loại bệnh hen suyễn phụ hiếm gặp này. Tuân thủ kế hoạch điều trị của bạn chỉ là bước đầu tiên. Bạn cũng nên làm việc để giữ thể chất khỏe mạnh và lắng nghe tín hiệu của cơ thể để nghỉ ngơi. Bằng cách đó, khi cơn bùng phát xảy ra hoặc các triệu chứng xấu đi, cơ thể của bạn được chuẩn bị tốt hơn để chống lại chứng viêm và phối hợp với các loại thuốc để giúp bạn sớm khỏe lại.
