Bệnh Kawasaki là gì?

Một căn bệnh hiếm gặp nhưng nghiêm trọng

Bệnh Kawasaki (KD), hay hội chứng hạch bạch huyết niêm mạc, là một bệnh gây viêm động mạch, tĩnh mạch và mao mạch. Nó cũng ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết của bạn và gây ra các triệu chứng ở mũi, miệng và cổ họng. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh tim ở trẻ em.

Tổ chức Bệnh tật Kawasaki (KDF) ước tính rằng KD ảnh hưởng đến hơn 4.200 trẻ em ở Hoa Kỳ mỗi năm. KD cũng phổ biến ở trẻ em trai hơn trẻ em gái và ở trẻ em gốc Châu Á và Đảo Thái Bình Dương. Tuy nhiên, KD có thể ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên thuộc mọi thành phần chủng tộc và dân tộc.

Trong hầu hết các trường hợp, trẻ sẽ khỏi bệnh trong vòng vài ngày điều trị mà không gặp vấn đề gì nghiêm trọng. Tái phát là không phổ biến. Nếu không được điều trị, KD có thể dẫn đến bệnh tim nghiêm trọng. Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về KD và cách điều trị tình trạng này.

Các triệu chứng của bệnh Kawasaki là gì?

Bệnh Kawasaki xảy ra theo từng giai đoạn với các triệu chứng và dấu hiệu rõ ràng. Tình trạng này có xu hướng xuất hiện vào cuối mùa đông và mùa xuân. Ở một số nước Châu Á, các trường hợp KD cao điểm vào giữa mùa hè.

Giai đoạn đầu

Các triệu chứng ban đầu, có thể kéo dài đến hai tuần, có thể bao gồm:

  • sốt cao kéo dài từ năm ngày trở lên
  • phát ban trên thân và bẹn
  • đôi mắt đỏ ngầu, không có vảy
  • môi sưng đỏ tươi
  • Lưỡi “dâu tây”, trông bóng và sáng với những đốm đỏ
  • sưng hạch bạch huyết
  • bàn tay và bàn chân sưng tấy
  • lòng bàn tay và lòng bàn chân đỏ

Các vấn đề về tim cũng có thể xuất hiện trong thời gian này.

Giai đoạn cuối

Các triệu chứng muộn hơn bắt đầu trong vòng hai tuần sau khi sốt. Da trên bàn tay và bàn chân của con bạn có thể bắt đầu bong tróc và bong ra thành từng mảng. Một số trẻ em cũng có thể bị viêm khớp tạm thời hoặc đau khớp.

Các dấu hiệu và triệu chứng khác bao gồm:

  • đau bụng
  • nôn mửa
  • bệnh tiêu chảy
  • túi mật to
  • mất thính giác tạm thời

Gọi cho bác sĩ nếu con bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này. Trẻ em dưới 1 hoặc lớn hơn 5 tuổi có nhiều khả năng biểu hiện các triệu chứng không hoàn toàn. Những đứa trẻ này chiếm 25% các trường hợp KD có nguy cơ cao gặp các biến chứng bệnh tim.

Nguyên nhân gây ra bệnh Kawasaki?

Nguyên nhân chính xác của bệnh Kawasaki vẫn chưa được biết. Các nhà nghiên cứu suy đoán rằng sự kết hợp giữa di truyền và các yếu tố môi trường có thể gây ra KD. Điều này có thể là do KD xảy ra trong các mùa cụ thể và có xu hướng ảnh hưởng đến trẻ em gốc Châu Á.

Các yếu tố rủi ro

Bệnh Kawasaki phổ biến nhất ở trẻ em, đặc biệt là những người gốc Châu Á. Khoảng 75% các trường hợp KD là trẻ em dưới 5 tuổi, theo KDF. Các nhà nghiên cứu không tin rằng bạn có thể di truyền căn bệnh này, nhưng các yếu tố nguy cơ có xu hướng gia tăng trong các gia đình. Anh, chị, em ruột của người bị KD có nguy cơ mắc bệnh cao gấp 10 lần.

Bệnh Kawasaki được chẩn đoán như thế nào?

Không có xét nghiệm cụ thể cho bệnh Kawasaki. Bác sĩ nhi khoa sẽ xem xét các triệu chứng của trẻ và loại trừ các bệnh có các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như:

  • ban đỏ, một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra sốt, ớn lạnh và đau họng
  • viêm khớp dạng thấp ở trẻ vị thành niên, một bệnh mãn tính gây đau và viêm khớp
  • bệnh sởi
  • hội chứng sốc độc
  • viêm khớp vị thành niên vô căn
  • trẻ vị thành niên ngộ độc thủy ngân
  • phản ứng y tế
  • Sốt đốm Rocky Mountain, một căn bệnh do bọ chét gây ra

Bác sĩ nhi khoa có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để kiểm tra xem bệnh đã ảnh hưởng đến tim như thế nào. Chúng có thể bao gồm:

  • Siêu âm tim: Siêu âm tim là một thủ thuật không gây đau đớn, sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của tim và các động mạch của nó. Thử nghiệm này có thể cần được lặp lại để cho biết bệnh Kawasaki đã ảnh hưởng đến tim như thế nào theo thời gian.
  • Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể được chỉ định để loại trừ các bệnh khác. Trong KD, có thể có số lượng bạch cầu tăng cao, số lượng hồng cầu thấp và viêm.
  • Chụp X-quang ngực: Chụp X-quang phổi tạo ra hình ảnh đen trắng của tim và phổi. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm này để tìm các dấu hiệu suy tim và viêm.

  • Điện tâm đồ: Điện tâm đồ, hoặc ECG, ghi lại hoạt động điện của tim. Sự bất thường trong điện tâm đồ có thể cho thấy tim đã bị ảnh hưởng bởi KD.

Bệnh Kawasaki nên được coi là một khả năng xảy ra ở bất kỳ trẻ sơ sinh hoặc trẻ em nào bị sốt kéo dài hơn năm ngày. Điều này đặc biệt xảy ra nếu chúng có các triệu chứng cổ điển khác của bệnh như bong tróc da.

Bệnh Kawasaki được điều trị như thế nào?

Trẻ em được chẩn đoán KD nên bắt đầu điều trị ngay lập tức để ngăn ngừa tổn thương tim.

Điều trị đầu tiên cho KD bao gồm truyền kháng thể (globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch) trong vòng 12 giờ trong vòng 10 ngày sau khi sốt và dùng aspirin liều hàng ngày trong bốn ngày tiếp theo. Trẻ có thể cần tiếp tục dùng aspirin liều thấp hơn trong sáu đến tám tuần sau khi hết sốt để ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông.

Một nghiên cứu cũng cho thấy rằng việc bổ sung prednisolone làm giảm đáng kể tổn thương tim tiềm ẩn. Nhưng điều này vẫn chưa được thử nghiệm ở các quần thể khác.

Thời gian là rất quan trọng để ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng về tim. Các nghiên cứu cũng báo cáo tỷ lệ kháng thuốc cao hơn khi được tiêm trước ngày thứ năm của cơn sốt. Khoảng 11 đến 23 phần trăm trẻ em bị KD sẽ có biểu hiện kháng thuốc.

Một số trẻ có thể cần thời gian điều trị lâu hơn để ngăn chặn động mạch bị tắc nghẽn hoặc nhồi máu cơ tim. Trong những trường hợp này, điều trị bằng liều aspirin chống kết tập tiểu cầu hàng ngày cho đến khi họ có kết quả siêu âm tim bình thường. Có thể mất từ ​​sáu đến tám tuần để các bất thường động mạch vành đảo ngược.

Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh Kawasaki là gì?

KD dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về tim ở khoảng 25% trẻ em mắc bệnh. KD không được điều trị có thể làm tăng nguy cơ đau tim và gây ra:

  • viêm cơ tim, hoặc viêm cơ tim

  • rối loạn nhịp tim hoặc nhịp tim bất thường

  • chứng phình động mạch hoặc sự suy yếu và phình ra của thành động mạch

Điều trị giai đoạn này của tình trạng cần dùng aspirin lâu dài. Bệnh nhân cũng có thể phải dùng thuốc làm loãng máu hoặc làm các thủ thuật như nong động mạch vành, đặt stent động mạch vành, hoặc bắc cầu động mạch vành. Trẻ em phát triển các vấn đề về động mạch vành do KD cần lưu ý để tránh các yếu tố lối sống có thể làm tăng nguy cơ bị đau tim. Những yếu tố này bao gồm béo phì hoặc thừa cân, cholesterol cao và hút thuốc.

Triển vọng dài hạn cho bệnh Kawasaki là gì?

Có bốn kết quả có thể xảy ra đối với người bị KD:

  • Bạn hồi phục hoàn toàn mà không có vấn đề về tim, điều này cần được chẩn đoán và điều trị sớm.
  • Bạn phát triển các vấn đề về động mạch vành. Trong 60 phần trăm những trường hợp này, bệnh nhân có thể giảm bớt những lo lắng này trong vòng một năm.
  • Bạn gặp các vấn đề về tim lâu dài, cần điều trị lâu dài.
  • Bạn bị KD tái phát, điều này chỉ xảy ra trong 3% trường hợp.

KD có kết quả khả quan khi được chẩn đoán và điều trị sớm. Với điều trị, chỉ 3 đến 5 phần trăm các trường hợp KD phát triển với các vấn đề về động mạch vành. Phình mạch phát triển trong 1 phần trăm.

Trẻ em đã mắc bệnh Kawasaki nên được siêu âm tim mỗi một hoặc hai năm để tầm soát các vấn đề về tim.

Tóm tắt

KD là một căn bệnh gây viêm trong cơ thể bạn, chủ yếu là các mạch máu và các hạch bạch huyết. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em dưới 5 tuổi, nhưng bất kỳ ai cũng có thể ký hợp đồng KD.

Các triệu chứng tương tự như sốt, nhưng chúng biểu hiện qua hai giai đoạn riêng biệt. Sốt cao dai dẳng, kéo dài hơn 5 ngày, lưỡi dâu và tay chân sưng tấy là một số triệu chứng của giai đoạn đầu. Trong giai đoạn sau, các triệu chứng có thể bao gồm sơn khớp, bong tróc da và đau bụng.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu con bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này. Ở một số trẻ, các triệu chứng có thể xuất hiện không đầy đủ, nhưng KD có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về tim nếu không được điều trị. Khoảng 25% các trường hợp phát triển thành bệnh tim là do chẩn đoán sai và điều trị chậm trễ.

Không có thử nghiệm chẩn đoán cụ thể cho KD. Bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng của con bạn và kiểm tra sơ bộ để loại trừ các bệnh lý khác. Điều trị kịp thời có thể cải thiện đáng kể kết quả cho trẻ KD.

Q:

Tôi bị bệnh Kawasaki khi còn trẻ. Câu hỏi duy nhất chưa được trả lời là liệu nó có thể ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của tôi ngày nay không? Tôi bị ốm rất nhiều và nếu có bất cứ điều gì xảy ra xung quanh, tôi có chắc chắn mắc bệnh không?

Morgan, độc giả Healthline

A:

Bệnh Kawasaki được cho là
gây ra bởi các yếu tố di truyền và / hoặc phản ứng miễn dịch bất thường đối với vi rút
nhiễm trùng, nhưng những lý thuyết đó vẫn chưa được chứng minh. Không có mạnh mẽ
bằng chứng rằng bệnh Kawasaki gây ra các vấn đề lâu dài đối với cơ thể bạn
Hệ thống miễn dịch. Xu hướng của bạn dễ dàng
mắc bệnh thông thường có thể liên quan đến di truyền xác định của bạn
đáp ứng miễn dịch chứ không phải thực tế là bạn đã mắc bệnh Kawasaki khi còn nhỏ.

Graham Rogers, MD

Câu trả lời thể hiện ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới