Bệnh Paget: Nguyên nhân nào gây ra chứng rối loạn xương mãn tính này?

Bệnh Paget của xương là một tình trạng hiếm gặp gây ra xương yếu và biến dạng. Nó mãn tính, có nghĩa là nó là một rối loạn lâu dài.

Tuy nhiên, khi được điều trị sớm, tình trạng biến dạng xương và các cơn đau có thể được giảm bớt hoặc ngăn ngừa.

Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh Paget xương. Chúng tôi cũng sẽ giải thích cách các bác sĩ chẩn đoán tình trạng này.

Bệnh Paget của xương là gì?

Bệnh Paget của xương là một tình trạng mãn tính, tiến triển liên quan đến xương. Nó làm cho xương bị gãy và mọc lại nhanh chóng, khiến xương yếu và sai lệch.

Hình ảnh quét xương này cho thấy các khu vực có sự gia tăng hoạt động của tế bào hoặc sự luân chuyển xương quá mức. Các vùng tối cho thấy sự luân chuyển xương cao, nơi mà sự hấp thụ chất đánh dấu hình ảnh hạt nhân mạnh hơn. Bệnh Paget của người lớn về xương. Nepal, S., Jarusriwanna, SA, Unnanuntana, SAA (2021). Căng thẳng Gãy xương đùi trong Bệnh Paget về Xương: Một Báo cáo Trường hợp. Tạp chí Chuyển hóa xương, 28 (2), 171–178. Bản quyền © 2021 Hiệp hội Nghiên cứu Xương và Khoáng chất Hàn Quốc. CC BY-NC 4.0.

Tình trạng này rất hiếm. Tại Hoa Kỳ, chỉ 1% đến 2% dân số mắc bệnh Paget của xương.

Các xương thường bị ảnh hưởng nhất bao gồm:

  • xương sống
  • đầu lâu
  • xương chậu
  • cẳng chân

Các triệu chứng của bệnh Paget là gì?

Trong giai đoạn đầu, bệnh Paget của xương có thể gây ra các triệu chứng nhẹ hoặc không. Nếu các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể bao gồm:

  • đau xương
  • đau khớp (đặc biệt là ở lưng, hông và đầu gối)
  • đau đầu
  • tăng kích thước xương ở đùi và cẳng chân
  • cong xương đùi và cẳng chân
  • tăng kích thước hộp sọ ở vùng trán

Các triệu chứng sau có thể phát triển trong các giai đoạn sau:

  • tăng vòng kiềng của các chi bị ảnh hưởng
  • dáng đi lạch bạch
  • đau khớp, hoặc có thể viêm khớp (viêm khớp)
  • gãy xương bị ảnh hưởng
  • thay đổi cảm giác
  • khó khăn về cơ bắp
  • mất thính giác (nếu hộp sọ bị ảnh hưởng)
  • xương biến dạng
  • cột sống cong

Nguyên nhân nào gây ra bệnh Paget?

Nguyên nhân chính xác của bệnh Paget của xương vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, có một số yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh:

  • Di truyền học: Lịch sử gia đình có thể đóng một vai trò nào đó. Về 10% đến 30% những người mắc bệnh Paget có người thân mắc bệnh này.
  • Tuổi tác: Tình trạng này hiếm khi ảnh hưởng đến những người dưới 40 tuổi. Nguy cơ phát triển bệnh Paget tăng lên khi bạn già đi.
  • Khu vực địa lý: Bệnh Paget của xương thường ảnh hưởng đến những người gốc Anglo-Saxon sống ở Bắc Mỹ, Úc, New Zealand và Châu Âu. Nó không phổ biến ở Scandinavia, Châu Á và Châu Phi.
  • Nhiễm virus: Người ta cho rằng “vi rút chậm” có thể gây ra bệnh ở những người có yếu tố nguy cơ di truyền. Nhưng cần nghiên cứu thêm để xác nhận mối liên hệ.

Điều gì xảy ra với xương của bạn với bệnh Paget?

Thông thường, cơ thể liên tục phá vỡ xương cũ và cải tạo xương mới. Quá trình này được gọi là tu sửa. Nó liên quan đến các tế bào được gọi là tế bào hủy xương, có chức năng phá vỡ xương và nguyên bào tạo xương, giúp mọc lại xương mới.

Việc tu sửa tự nhiên sẽ chậm lại theo thời gian. Nhưng với bệnh Paget, quá trình này bị gián đoạn. Các tế bào hủy xương trở nên tích cực hơn các nguyên bào xương. Các nguyên bào xương phản ứng bằng cách biến đổi quá nhiều xương, xương yếu và biến dạng.

Ở giai đoạn đầu, bệnh sẽ có thể không gây ảnh hưởng gì đến sinh hoạt hàng ngày của bạn. Đó là bởi vì nó gây ra các triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng sớm.

Nhưng khi bệnh tiến triển, nó có thể gây ra các biến chứng như đau và biến dạng xương. Điều này có thể gây khó khăn trong việc thực hiện các hoạt động hàng ngày trừ khi được điều trị sớm.

Bệnh Paget được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ của bạn có thể sử dụng một số xét nghiệm để chẩn đoán bệnh Paget của xương:

  • Kiểm tra thể chất: Bác sĩ có thể tiến hành khám cơ xương khớp để kiểm tra độ mềm, đau, sưng hoặc biến dạng khớp.
  • Tiền sử bệnh: Để xác định nguy cơ mắc bệnh Paget, bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi về tiền sử gia đình của bạn.
  • Xét nghiệm máu: Nếu bác sĩ cho rằng bạn mắc bệnh Paget, họ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra phosphatase kiềm. Đây là một loại enzym thường tăng cao trong bệnh Paget.
  • Kiểm tra hình ảnh: Chụp X-quang và quét xương có thể giúp bác sĩ kiểm tra cấu trúc xương của bạn và xác định bất kỳ dị tật nào.
  • Xét nghiệm nước tiểu: Một số loại xét nghiệm nước tiểu có thể kiểm tra các dấu hiệu của bệnh Paget.

Làm thế nào để điều trị bệnh Paget?

Nếu bạn không có triệu chứng, bạn có thể không cần điều trị. Trong trường hợp này, bạn cần thường xuyên đến gặp bác sĩ để họ có thể theo dõi các triệu chứng của bạn.

Nhưng nếu bạn có các triệu chứng hoặc nếu bạn có nguy cơ bị biến chứng, bạn có thể cần điều trị. Mục đích của việc điều trị là:

  • giảm nguy cơ biến chứng
  • kiểm soát đau xương và khớp
  • làm chậm lại việc tu sửa
  • ngăn ngừa hoặc sửa chữa gãy xương
  • sửa biến dạng xương

Các liệu pháp tốt nhất phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị:

  • Chế độ ăn: Không có chế độ ăn đặc biệt cho bệnh Paget của xương. Nhưng điều quan trọng là phải bổ sung đủ canxi và vitamin D, những chất cần thiết cho xương khỏe mạnh.
  • Thiết bị hỗ trợ: Nếu bạn có các triệu chứng ở xương chậu hoặc chân, một cây gậy có thể hữu ích. Nẹp cũng có thể giúp giảm đau.
  • Thuốc giảm đau không kê đơn: Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể giúp kiểm soát cơn đau xương nhẹ. Điều này bao gồm các loại thuốc như ibuprofen, aspirin và naproxen.
  • Thuốc: Bisphosphonates, được tiêm tĩnh mạch, có thể kiểm soát quá trình tái tạo xương nhanh chóng. Calcitonin cũng có thể điều chỉnh quá trình hình thành xương mới.
  • Phẫu thuật: Phẫu thuật có thể được sử dụng để điều trị các biến chứng của bệnh Paget. Điều này bao gồm phẫu thuật gãy xương, biến dạng xương hoặc viêm khớp nặng.

Quan điểm

Nếu được điều trị trước khi các biến chứng phát triển, bệnh Paget có tiên lượng tốt. Điều trị có thể giúp những người mắc bệnh có cuộc sống khỏe mạnh và năng động.

Nếu biến chứng xảy ra, phẫu thuật thường có thể hữu ích.

Bệnh Paget của xương là một tình trạng mãn tính, tiến triển chậm theo thời gian. Xương bị gãy quá nhanh khiến xương mọc lại quá mức. Điều này khiến xương yếu và biến dạng.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh gây ra nhẹ hoặc không có triệu chứng, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Khi các triệu chứng xảy ra, nó thường bao gồm đau, đi lại khó khăn và tăng nguy cơ gãy xương.

Tuy nhiên, bệnh Paget của xương có thể điều trị được bằng thuốc. Điều trị sớm có thể ngăn ngừa các biến chứng và duy trì chất lượng cuộc sống.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới