Bệnh Parkinson ảnh hưởng đến hệ thần kinh như thế nào?

Nguyên nhân gây ra bệnh Parkinson?

Trong bệnh Parkinson, các tế bào thần kinh trong não bị tổn thương và bắt đầu chết. Nguyên nhân chính xác gây ra PD vẫn chưa được biết. Nói chung, nó được cho là phát triển do sự kết hợp phức tạp giữa các yếu tố di truyền và môi trường.

Thật vậy, một số người bị PD cho thấy những thay đổi di truyền được biết là có liên quan đến tình trạng này. Tuy nhiên, hầu hết những người bị PD không có những thay đổi di truyền này.

Những người bị PD có sự tích tụ của các protein bất thường được gọi là thể Lewy trong một số tế bào thần kinh. Sự hình thành hoặc hiện diện của thể Lewy dường như góp phần gây ra bệnh Parkinson, có khả năng là do làm gián đoạn một số quá trình bên trong các tế bào này, dẫn đến chết tế bào.

Parkinson gây ảnh hưởng gì đến hệ thần kinh?

Bệnh Parkinson có thể có nhiều ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Điều này góp phần vào các loại triệu chứng liên quan đến PD.

triệu chứng vận động

PD có thể ảnh hưởng đến một số khu vực của não. Khu vực bị ảnh hưởng đáng kể nhất được gọi là substantia nigra, liên quan đến sự di chuyển.

Các tế bào thần kinh trong khu vực này tạo ra một chất dẫn truyền thần kinh gọi là dopamin. Chất dẫn truyền thần kinh là sứ giả hóa học cho phép các tế bào thần kinh giao tiếp với nhau.

Dopamine rất quan trọng để kiểm soát một số khía cạnh của chuyển động. Nó cũng tham gia vào nhiều chức năng khác như sự chú ý, trí nhớ và tâm trạng, v.v.

Trong bệnh Parkinson, khi các tế bào thần kinh tạo ra dopamin chết đi, lượng dopamin được sản xuất ra sẽ ít hơn. Điều này dẫn đến các triệu chứng vận động đặc trưng có liên quan đến PD, chẳng hạn như:

• chấn động
• chuyển động chậm, được gọi là bradykinesia
• cơ bắp cứng nhắc
• rắc rối với sự phối hợp và cân bằng, ảnh hưởng đến dáng đi và làm tăng nguy cơ té ngã

Trong PD giai đoạn cuối, đôi khi có liên quan đến thể chai và vùng vỏ não. Người ta cho rằng điều này là do thay đổi mãn tính trong hoạt động vận động mà PD gây ra. Những thay đổi ở những khu vực này của não cũng có thể góp phần gây ra các triệu chứng vận động.

Triệu chứng không vận động

Có những tác động khác của PD đối với cơ thể, và một số có liên quan đến việc thiếu dopamin hoặc cơ thể Lewy ở các vùng não khác.

Đôi khi, thể Lewy có thể phát triển ở vùng vỏ não của não, có thể đóng góp vào nhận thức thay đổi.

Hệ thống thần kinh tự trị quản lý các chức năng của cơ thể, bao gồm nhưng không giới hạn ở huyết áp, tiểu tiện và tiêu hóa. Dopamine là một chất dẫn truyền thần kinh quan trọng trong khu vực này của hệ thống thần kinh, do đó PD ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh tự trị.

Một số triệu chứng có thể phát triển hơn một thập kỷ trước các triệu chứng vận động của bệnh Parkinson. Chúng có thể bao gồm:

• Mệt mỏi
• hạ huyết áp thế đứng
• táo bón
• vấn đề tiết niệu
• khó nuốt
• rối loạn cương dương

Tác động của PD đối với não và hệ thần kinh cũng có thể góp phần gây ra các triệu chứng không vận động khác của PD, chẳng hạn như:

• rối loạn chức năng nhận thức, bao gồm:
  • rắc rối với việc lập kế hoạch, tổ chức hoặc giải quyết vấn đề
  • khó duy trì sự tập trung
  • mất trí nhớ
  • các vấn đề về lời nói và ngôn ngữ
• các vấn đề về giấc ngủ

• trầm cảm và lo âu

• giảm khứu giác

Rối loạn chức năng nhận thức không phải lúc nào cũng xuất hiện ở tất cả mọi người mắc bệnh PD và nó thường liên quan đến các giai đoạn sau của bệnh.

Điều trị có thể làm giảm ảnh hưởng của bệnh Parkinson lên hệ thần kinh không?

Hiện tại không có cách chữa bệnh Parkinson. Tuy nhiên, điều trị có thể giúp kiểm soát một số triệu chứng.

Thuốc thường được sử dụng để điều trị PD. Các loại thuốc phổ biến nhất là những loại như levodopa/carbidopa, có tác dụng thay thế dopamin bị thiếu trong não.

Các loại thuốc ảnh hưởng đến các chất dẫn truyền thần kinh khác cũng có thể giúp giảm các triệu chứng vận động của bệnh Parkinson. Một ví dụ về điều này là thuốc kháng cholinergic, làm giảm hoạt động của acetylcholine và có thể làm dịu các triệu chứng như run và cứng cơ.

Các triệu chứng không vận động của PD khó điều trị hơn. Trong một số trường hợp, thuốc có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng riêng lẻ như táo bón, khó ngủ và trầm cảm.

Các loại trị liệu khác có thể giúp giảm các triệu chứng vận động hoặc không vận động bao gồm:

• vật lý trị liệu hoặc nghề nghiệp
• ngôn ngữ trị liệu
• liệu pháp tâm lý
• các liệu pháp bổ sung như yoga hoặc xoa bóp
• tập thể dục thường xuyên và một chế độ ăn uống cân bằng

Kích thích não sâu là một phương pháp điều trị khác đôi khi được sử dụng cho bệnh Parkinson. Đây là một loại phẫu thuật não chuyên môn cao chỉ được khuyến nghị trong một số trường hợp nhất định.

Triển vọng của bệnh Parkinson là gì?

PD là một tình trạng tiến triển, có nghĩa là nó trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Tuy nhiên, thật khó để dự đoán PD sẽ tiến triển như thế nào ở những người khác nhau mắc bệnh này.

Nhiều người bị PD sẽ bị khuyết tật ở một mức độ nào đó trong vòng 10 năm. Ngoài ra, hơn 80% số người bị PD phát triển chứng mất trí nhớ, đặc biệt là trong giai đoạn sau của tình trạng bệnh.

Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng tỷ lệ tử vong chỉ tăng nhẹ ở những người mắc bệnh PD so với dân số nói chung. Tuy nhiên, tuổi thọ có thể giảm ở những người được chẩn đoán trước 70 tuổi.

Điểm mấu chốt

Bệnh Parkinson là một tình trạng ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Trong PD, các tế bào thần kinh trong não bị tổn thương và bắt đầu chết đi. Lý do tại sao một số người phát triển tình trạng này không được biết đầy đủ.

Khu vực chính của não bị ảnh hưởng bởi PD có liên quan đến chuyển động. Do đó, các triệu chứng phổ biến của PD là các triệu chứng vận động như run, cử động chậm và cứng cơ.

Bệnh có thể ảnh hưởng đến các khu vực khác của não và hệ thần kinh. Những ảnh hưởng này rất đa dạng và có thể bao gồm các vấn đề về tiêu hóa và tiết niệu, rối loạn chức năng nhận thức và khó ngủ.

PD là một tình trạng tiến triển mà không có cách chữa trị. Tuy nhiên, điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.