Bệnh tăng nhãn áp

Các triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp là gì?

Loại bệnh tăng nhãn áp phổ biến nhất là bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát. Nó không có dấu hiệu hoặc triệu chứng ngoại trừ mất thị lực dần dần. Vì lý do đó, điều quan trọng là bạn phải đi khám mắt toàn diện hàng năm để bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa mắt có thể theo dõi bất kỳ thay đổi nào trong thị lực của bạn.

Bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp tính, còn được gọi là bệnh tăng nhãn áp góc hẹp, là một trường hợp cấp cứu y tế. Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• đau mắt dữ dội
• buồn nôn
• nôn mửa
• đỏ mắt
• rối loạn thị lực đột ngột
• nhìn thấy các vòng màu xung quanh đèn
• mờ mắt đột ngột

Nguyên nhân nào gây ra bệnh tăng nhãn áp?

Đáy mắt của bạn liên tục tạo ra một chất lỏng trong suốt gọi là thủy dịch. Khi chất lỏng này được tạo ra, nó sẽ lấp đầy phần trước của mắt bạn. Sau đó, nó rời mắt của bạn qua các kênh trong giác mạc và mống mắt của bạn. Nếu các kênh này bị chặn hoặc tắc nghẽn một phần, áp suất tự nhiên trong mắt của bạn, được gọi là nhãn áp (IOP), có thể tăng lên. Khi IOP của bạn tăng lên, dây thần kinh thị giác của bạn có thể bị tổn thương. Khi tổn thương dây thần kinh của bạn tiến triển, bạn có thể bắt đầu mất thị lực trong mắt.

Không phải lúc nào bạn cũng biết nguyên nhân khiến áp suất trong mắt tăng lên. Tuy nhiên, các bác sĩ tin rằng một hoặc nhiều yếu tố trong số này có thể đóng một vai trò nào đó:

• thuốc nhỏ mắt giãn nở
• tắc nghẽn hoặc hạn chế thoát nước trong mắt của bạn
• thuốc, chẳng hạn như corticosteroid
• lưu lượng máu kém hoặc giảm đến dây thần kinh thị giác của bạn
• huyết áp cao hoặc cao

Các loại bệnh tăng nhãn áp là gì?

Năm loại bệnh tăng nhãn áp chính tồn tại. Đó là:

Bệnh tăng nhãn áp góc mở (mãn tính)

Bệnh tăng nhãn áp góc mở, hoặc mãn tính, không có dấu hiệu hoặc triệu chứng ngoại trừ mất thị lực dần dần. Sự mất mát này có thể chậm đến mức thị lực của bạn có thể bị tổn hại không thể khắc phục được trước khi có bất kỳ dấu hiệu nào khác trở nên rõ ràng. Theo Viện Mắt Quốc gia (NEI), đây là loại bệnh tăng nhãn áp phổ biến nhất.

Bệnh tăng nhãn áp góc đóng (cấp tính)

Nếu dòng chảy của chất lỏng thủy dịch của bạn đột ngột bị chặn, sự tích tụ nhanh chóng của chất lỏng có thể gây ra tăng áp lực nghiêm trọng, nhanh chóng và đau đớn. Bệnh tăng nhãn áp góc đóng là một tình huống khẩn cấp. Bạn nên gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bắt đầu có các triệu chứng, chẳng hạn như đau dữ dội, buồn nôn và mờ mắt.

Bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh

Trẻ em bị bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh có khiếm khuyết ở góc mắt, làm chậm hoặc ngăn cản sự thoát dịch bình thường. Bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh thường biểu hiện với các triệu chứng, chẳng hạn như mắt mờ, chảy nhiều nước mắt hoặc nhạy cảm với ánh sáng. Bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh có thể di truyền trong gia đình.

Tăng nhãn áp thứ cấp

Bệnh tăng nhãn áp thứ phát thường là tác dụng phụ của chấn thương hoặc một tình trạng mắt khác, chẳng hạn như đục thủy tinh thể hoặc khối u ở mắt. Thuốc, chẳng hạn như corticosteroid, cũng có thể gây ra loại bệnh tăng nhãn áp này. Hiếm khi, phẫu thuật mắt có thể gây ra bệnh tăng nhãn áp thứ phát.

Tăng nhãn áp bình thường

Trong một số trường hợp, những người không bị tăng nhãn áp sẽ bị tổn thương dây thần kinh thị giác của họ. Nguyên nhân của điều này không được biết. Tuy nhiên, độ nhạy quá cao hoặc thiếu lưu lượng máu đến dây thần kinh thị giác của bạn có thể là một yếu tố gây ra loại bệnh tăng nhãn áp này.

Ai có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp?

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bệnh tăng nhãn áp là nguyên nhân thứ hai gây mù lòa trên thế giới. Các yếu tố nguy cơ của bệnh tăng nhãn áp bao gồm:

Tuổi tác

Những người trên 60 tuổi có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp, cảnh báo NEI và nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp tăng nhẹ theo từng năm tuổi. Nếu bạn là người Mỹ gốc Phi, nguy cơ gia tăng của bạn bắt đầu ở tuổi 40.

Dân tộc

Người Mỹ gốc Phi hoặc người gốc Phi có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp cao hơn đáng kể so với người da trắng. Những người gốc châu Á có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng cao hơn và những người gốc Nhật Bản có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp độ căng thấp cao hơn.

Những vấn đề về mắt

Viêm mắt mãn tính và giác mạc mỏng có thể dẫn đến tăng áp lực trong mắt của bạn. Chấn thương thực thể hoặc chấn thương ở mắt, chẳng hạn như bị đánh vào mắt, cũng có thể khiến nhãn áp của bạn tăng lên.

Lịch sử gia đình

Một số loại bệnh tăng nhãn áp có thể xảy ra trong gia đình. Nếu cha mẹ hoặc ông bà của bạn bị bệnh tăng nhãn áp góc mở, bạn sẽ có nhiều nguy cơ mắc bệnh này hơn.

Tiền sử bệnh

Những người bị bệnh tiểu đường và những người bị huyết áp cao và bệnh tim có nguy cơ phát triển bệnh tăng nhãn áp.

Sử dụng một số loại thuốc

Sử dụng corticosteroid trong thời gian dài có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tăng nhãn áp thứ phát.

Bệnh tăng nhãn áp được chẩn đoán như thế nào?

Để chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp, bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ muốn thực hiện một cuộc kiểm tra mắt toàn diện. Họ sẽ kiểm tra các dấu hiệu suy giảm, bao gồm mất mô thần kinh. Họ cũng có thể sử dụng một hoặc nhiều thử nghiệm và quy trình sau:

Lịch sử y tế chi tiết

Bác sĩ của bạn sẽ muốn biết những triệu chứng bạn đang gặp phải và nếu bạn có bất kỳ tiền sử cá nhân hoặc gia đình nào về bệnh tăng nhãn áp. Họ cũng sẽ yêu cầu đánh giá sức khỏe tổng quát để xác định xem có bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác có thể ảnh hưởng đến sức khỏe mắt của bạn không, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc huyết áp cao.

Kiểm tra Tonometry

Lớp kiểm tra này đo áp lực bên trong mắt của bạn.

Kiểm tra Pachymetry

Những người có giác mạc mỏng có nguy cơ phát triển bệnh tăng nhãn áp. Xét nghiệm pachymetry có thể cho bác sĩ biết nếu giác mạc của bạn mỏng hơn mức trung bình.

Kiểm tra chu vi

Xét nghiệm này, còn được gọi là kiểm tra trường thị giác, có thể cho bác sĩ biết liệu bệnh tăng nhãn áp có ảnh hưởng đến thị lực của bạn hay không bằng cách đo thị lực ngoại vi hoặc bên cạnh và thị lực trung tâm của bạn.

Theo dõi dây thần kinh thị giác của bạn

Nếu bác sĩ muốn theo dõi những thay đổi dần dần đối với dây thần kinh thị giác của bạn, họ có thể chụp ảnh dây thần kinh thị giác của bạn để tiến hành so sánh từng bên theo thời gian.

Bệnh tăng nhãn áp được điều trị như thế nào?

Mục tiêu của điều trị bệnh tăng nhãn áp là giảm IOP để ngăn chặn bất kỳ sự mất thị lực nào khác. Thông thường, bác sĩ sẽ bắt đầu điều trị bằng thuốc nhỏ mắt theo toa. Nếu những cách này không hiệu quả hoặc cần điều trị nâng cao hơn, bác sĩ có thể đề xuất một trong những phương pháp điều trị sau:

Thuốc men

Một số loại thuốc được thiết kế để giảm IOP có sẵn. Những loại thuốc này có sẵn dưới dạng thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc viên, nhưng thuốc nhỏ thông dụng hơn. Bác sĩ có thể kê đơn một hoặc kết hợp chúng.

Phẫu thuật

Nếu một kênh bị tắc hoặc chậm đang gây ra tăng IOP, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để tạo đường dẫn lưu chất lỏng hoặc phá hủy các mô chịu trách nhiệm cho việc tăng chất lỏng.

Điều trị bệnh tăng nhãn áp góc đóng là khác nhau. Loại bệnh tăng nhãn áp này là một trường hợp cấp cứu y tế và cần được điều trị ngay lập tức để giảm nhãn áp càng nhanh càng tốt. Thuốc thường được thử trước để đảo ngược góc đóng, nhưng điều này có thể không thành công. Cũng có thể thực hiện một quy trình laser được gọi là cắt bỏ iridotomy ngoại vi bằng laser. Quy trình này tạo ra các lỗ nhỏ trong mống mắt của bạn để cho phép tăng chuyển động của chất lỏng.

Người bị bệnh Glôcôm có bị mù không?

Nếu IOP tăng lên của bạn có thể được dừng lại và áp lực trở lại bình thường, việc giảm thị lực có thể được làm chậm lại hoặc thậm chí ngừng lại. Tuy nhiên, vì không có cách chữa khỏi bệnh tăng nhãn áp, bạn có thể sẽ cần điều trị trong suốt quãng đời còn lại để điều chỉnh IOP của mình. Thật không may, thị lực bị mất do bệnh tăng nhãn áp không thể được phục hồi.

Bệnh tăng nhãn áp có thể ngăn ngừa được không?

Bệnh tăng nhãn áp không thể ngăn ngừa được, nhưng điều quan trọng là bạn phải phát hiện sớm để có thể bắt đầu điều trị nhằm ngăn ngừa bệnh trở nên tồi tệ hơn. Cách tốt nhất để phát hiện sớm bất kỳ loại bệnh tăng nhãn áp nào là có một cuộc hẹn chăm sóc mắt phòng ngừa hàng năm. Hẹn khám với bác sĩ nhãn khoa. Các xét nghiệm đơn giản được thực hiện trong quá trình kiểm tra mắt định kỳ này có thể phát hiện tổn thương do bệnh tăng nhãn áp trước khi nó tiến triển và bắt đầu gây mất thị lực.