Bệnh thận Oxalate: Dạng suy thận này là gì?

Bệnh thận oxalat là gì?

Oxalate là hợp chất hóa học được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm, bao gồm rau, trái cây, thực phẩm làm từ lúa mì, trà và tinh bột. Cơ thể của bạn cũng tạo ra oxalat như một chất thải tiêu hóa.

Oxalate có thể được sử dụng làm năng lượng cho nhiều chức năng quan trọng của cơ thể. Đối với hầu hết mọi người, oxalat không phải là vấn đề đáng lo ngại. Trên thực tế, ăn thực phẩm có chứa oxalate thường được khuyến khích như một phần của chế độ ăn uống lành mạnh.

Tuy nhiên, đôi khi nồng độ oxalat có thể tăng quá cao và có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho thận của bạn.

Nồng độ oxalate trong huyết thanh cao có thể gây ra các cục hoặc tinh thể oxalate hình thành. Khi các tinh thể canxi oxalate này đi qua cơ thể, chúng có thể làm hỏng thận và gây ra bệnh thận oxalate.

Tình trạng này rất hiếm gặp, với một nghiên cứu năm 2022 cho thấy rằng đối với khoảng 3,6% người mắc bệnh thận, bệnh thần kinh oxalate là nguyên nhân chính hoặc nguyên nhân góp phần.

Ảnh hưởng của nó đối với thận có thể đột ngột và nghiêm trọng, và bệnh thận oxalate đôi khi có thể dẫn đến suy thận chỉ trong vài tháng.

Các triệu chứng như thế nào?

Bệnh thận oxalate có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào khi mới phát triển.

Không có gì lạ khi dấu hiệu đầu tiên của bệnh thận oxalate là kết quả bất thường từ xét nghiệm máu định kỳ hoặc xét nghiệm máu để theo dõi một tình trạng khác.

Khi điều này xảy ra, những người không có triệu chứng hoặc tiền sử khó khăn về sức khỏe thận sẽ có kết quả cho thấy thận của họ không hoạt động bình thường. Chẳng hạn, kết quả có thể cho thấy mức creatine cao và tốc độ lọc cầu thận (GFR) thấp.

Khi bệnh thận oxalate tiến triển, nó có thể gây ra các triệu chứng trùng lặp với các loại tổn thương hoặc bệnh thận khác. Điêu nay bao gôm:

• buồn nôn
• nôn mửa
• chuột rút cơ bắp
• ăn mất ngon
• giảm cân ngoài ý muốn
• sự thay đổi về tần suất và lượng nước tiểu
• ngứa da

Lý do tại sao điều này xảy ra?

Mặc dù bệnh thận oxalat hiếm gặp nhưng nó có thể do nhiều yếu tố gây ra.

Đôi khi bệnh thận oxalate là kết quả của tình trạng di truyền khiến cơ thể bạn sản xuất quá nhiều oxalat. Điều này thường được gọi là bệnh thận oxalate nguyên phát.

Tuy nhiên, bệnh thận oxalate phổ biến hơn là kết quả của một tình trạng khác hoặc của một yếu tố bên ngoài. Đây được gọi là bệnh thận oxalat thứ cấp. Các nguyên nhân có thể gây ra bệnh thận oxalat thứ phát bao gồm:

• Tiêu thụ một lượng lớn oxalat: Có thể hấp thụ quá nhiều oxalate. Ví dụ, một người bổ sung vitamin C và ăn nhiều thực phẩm giàu vitamin C cũng sẽ tiêu thụ lượng oxalate cao. Trong một số ít trường hợp, điều này có thể dẫn đến bệnh thận oxalat.
• Viêm tụy mãn tính: Tình trạng viêm và tổn thương tuyến tụy có thể thay đổi cách cơ thể bạn hấp thụ chất béo. Điều này có thể dẫn đến bệnh thận oxalate.
• Bệnh Crohn và các tình trạng sức khỏe tiêu hóa khác: Đôi khi, tổn thương đường tiêu hóa của bạn do các tình trạng như bệnh Crohn gây ra có thể khiến cơ thể bạn gặp khó khăn với oxalat.
• Phẫu thuật cắt dạ dày Roux-en-Y: Roux-en-Y là một loại phẫu thuật cắt dạ dày được sử dụng để điều trị bệnh béo phì và một số loại ung thư dạ dày. Đôi khi nó có thể gây ra các biến chứng làm thay đổi cách cơ thể bạn xử lý và hấp thụ chất béo. Kết quả là, bệnh thận oxalat có thể phát triển.
• Ngộ độc ethylene glycol: Ethylene glycol là một loại cồn được tìm thấy trong các sản phẩm như chất tẩy rửa gia dụng nặng và chất chống đông. Đôi khi, mọi người vô tình uống phải loại rượu này và trong những trường hợp khác, cố tình uống nó như một chất thay thế cho rượu tiêu chuẩn hoặc như một phương tiện tự tử. Ethylene glycol độc hại và việc tiêu thụ có thể dẫn đến bệnh thận oxalat và các tổn thương thận nghiêm trọng khác.

Làm thế nào điều này được chẩn đoán?

Thông thường, phần lớn chẩn đoán bệnh thận oxalate là loại trừ các nguyên nhân và dạng bệnh thận khác. Bệnh thận oxalate rất hiếm.

Bạn có thể được thực hiện xét nghiệm máu, chụp ảnh và các xét nghiệm khác để tìm kiếm các nguyên nhân phổ biến hơn gây ra các vấn đề về thận trước khi bệnh thận oxalate được xem xét. Chẳng hạn, bạn có thể được xét nghiệm máu để tìm bệnh viêm gan và HIV và xét nghiệm hình ảnh để tìm khối u, u nang hoặc sỏi trong thận.

Phân tích nước tiểu cũng thường được thực hiện. Đôi khi, có thể thấy bằng chứng về các tinh thể hoặc hàm lượng oxalate cao trong các mẫu nước tiểu. Tuy nhiên, xác nhận chẩn đoán bệnh thận oxalate thường yêu cầu sinh thiết thận.

phương pháp điều trị

Việc điều trị chính xác bệnh thận oxalate sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng này. Ví dụ, khi bệnh thận oxalate là kết quả của việc tiêu thụ lượng oxalate cao, thì việc thay đổi chế độ ăn uống để loại bỏ các nguồn dư thừa oxalate là một phần quan trọng trong quá trình điều trị.

Các phương pháp điều trị phổ biến khác cho bệnh thận oxalat bao gồm:

• IV hydrat hóa
• bổ sung canxi
• bổ sung men tụy
• chế độ ăn ít chất béo
• lọc máu

Vì bệnh thận oxalat hiếm gặp nên nhiều phương pháp điều trị bổ sung không phải là tiêu chuẩn và chỉ được thử nghiệm một vài lần.

Một số người mắc bệnh thận oxalate đáp ứng tốt với các loại thuốc khác. Điều này bao gồm thuốc chống co giật có thể làm giảm mức oxalate tổng thể hoặc thuốc giảm cholesterol có thể giúp cơ thể xử lý chất béo.

Bệnh thận oxalate là một nguyên nhân hiếm gặp của bệnh thận và suy thận. Oxalat được tìm thấy tự nhiên trong cơ thể bạn và trong nhiều loại thực phẩm. Chúng thường không gây hại, nhưng đôi khi, hàm lượng oxalate cao có thể tạo thành tinh thể. Những tinh thể này có thể làm hỏng thận của bạn và có thể dẫn đến suy thận.

Có nhiều nguyên nhân gây ra bệnh thận oxalate, bao gồm viêm tụy mãn tính, phẫu thuật cắt dạ dày, ăn nhiều oxalate, ăn ethylene glycol và một số rối loạn tiêu hóa. Ít phổ biến hơn, bệnh thận oxalate có thể là kết quả của tình trạng di truyền.

Điều trị bệnh thận oxalate tùy thuộc vào nguyên nhân nhưng có thể bao gồm thay đổi chế độ ăn uống, bù nước qua đường tĩnh mạch, bổ sung canxi và men tụy, và lọc máu.