Bệnh u tế bào tủy sống (Pilocytic Astrocytoma)

Tổng quát

U tế bào hình sao thí điểm là một loại u não hiếm gặp, chủ yếu xảy ra ở trẻ em và thanh niên dưới 20 tuổi. Khối u hiếm khi xảy ra ở người lớn. Ở trẻ em, tình trạng này có thể được gọi là u tế bào hình sao tiêm mao vị thành niên.

Bệnh u tế bào hình sao thí điểm có tên gọi như vậy vì khối u bắt nguồn từ các tế bào hình sao trong não được gọi là tế bào hình sao. Tế bào hình sao là tế bào thần kinh đệm, giúp bảo vệ và duy trì các tế bào não được gọi là tế bào thần kinh. Các khối u phát sinh từ các tế bào thần kinh đệm được gọi chung là u thần kinh đệm.

Một khối u tế bào hình sao thường được tìm thấy nhiều nhất ở một phần của não được gọi là tiểu não. Chúng cũng có thể xảy ra gần thân não, trong đại não, gần dây thần kinh thị giác hoặc ở vùng dưới đồi của não. Khối u thường phát triển chậm và không lan rộng. Đó là, nó được coi là lành tính. Vì lý do này, u tế bào hình sao không bào thường được phân loại là loại I trên thang điểm từ I đến IV. Cấp I là loại ít hung hăng nhất.

U tế bào hình sao không bào là một khối u chứa đầy chất lỏng (dạng nang), và không phải là một khối rắn. Nó thường được loại bỏ thành công bằng phẫu thuật với tiên lượng tốt.

Các triệu chứng

Hầu hết các triệu chứng của u tế bào hình sao có liên quan đến tăng áp lực trong não, hoặc tăng áp lực nội sọ. Các triệu chứng này bao gồm:

  • đau đầu tồi tệ hơn vào buổi sáng
  • buồn nôn
  • nôn mửa
  • co giật
  • thay đổi tâm trạng hoặc tính cách

Các triệu chứng khác thay đổi tùy thuộc vào vị trí và kích thước của khối u. Ví dụ:

  • Một khối u trong tiểu não có thể gây ra sự vụng về hoặc yếu ớt, bởi vì tiểu não chịu trách nhiệm kiểm soát sự cân bằng và phối hợp.
  • Một khối u đè lên dây thần kinh thị giác có thể gây ra những thay đổi về thị lực, chẳng hạn như nhìn mờ hoặc chuyển động mắt nhanh không chủ ý, hoặc rung giật nhãn cầu.
  • Một khối u ở vùng dưới đồi hoặc tuyến yên có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng, tầm vóc, hành vi và nội tiết tố của trẻ, đồng thời gây dậy thì sớm, tăng cân hoặc giảm cân.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Gliomas là kết quả của sự phân chia tế bào bất thường trong não, nhưng nguyên nhân chính xác của sự phân chia tế bào bất thường này vẫn chưa được biết đến. Rất hiếm khi khối u não được di truyền về mặt di truyền, nhưng một số loại u tế bào hình sao thí điểm, chẳng hạn như u thần kinh đệm thị giác, có liên quan đến một rối loạn di truyền được gọi là u xơ thần kinh loại 1 (NF1).

Tỷ lệ mắc bệnh u tế bào hình sao thí điểm rất thấp. Nó được ước tính là chỉ xảy ra ở 14 trong số 1 triệu trẻ em dưới 15 tuổi. Khối u xảy ra với tỷ lệ ngang nhau ở trẻ em trai và trẻ em gái.

Tại thời điểm hiện tại, không có cách nào được biết đến để ngăn ngừa hoặc giảm nguy cơ mắc bệnh u tế bào hình sao ở con bạn. Nghiên cứu thêm là cần thiết để hiểu các yếu tố có thể dẫn đến loại ung thư này.

Làm thế nào để chẩn đoán u tế bào hình sao?

Bệnh u tế bào hình sao thường được chẩn đoán khi bác sĩ hoặc bác sĩ nhi khoa nhận thấy một số triệu chứng thần kinh nhất định ở trẻ. Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe tổng thể và có thể gửi trẻ đến bác sĩ thần kinh để kiểm tra thêm.

Thử nghiệm bổ sung có thể bao gồm những điều sau:

  • Chụp MRI hoặc chụp CT để tạo ra hình ảnh của não, có thể được thực hiện có hoặc không có thuốc cản quang, một loại thuốc nhuộm đặc biệt giúp bác sĩ nhìn thấy một số cấu trúc rõ ràng hơn trong quá trình quét.

  • X-quang hộp sọ
  • sinh thiết, một thủ tục trong đó một phần nhỏ của khối u được loại bỏ và gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra

Điều trị u tế bào hình sao thí điểm

Trong một số trường hợp, không cần điều trị. Bác sĩ sẽ theo dõi khối u bằng chụp MRI thường xuyên để đảm bảo nó không phát triển lớn hơn.

Nếu u tế bào hình sao đang gây ra các triệu chứng hoặc chụp quét cho thấy khối u đang phát triển, bác sĩ có thể tư vấn điều trị. Phẫu thuật là lựa chọn điều trị cho loại khối u này. Điều này là do cắt bỏ toàn bộ (cắt bỏ) khối u thường có thể chữa khỏi.

Phẫu thuật

Mục tiêu của phẫu thuật là loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt mà không làm tổn hại đến bất kỳ phần nào của não. Ca phẫu thuật có thể sẽ được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật thần kinh có tay nghề cao với kinh nghiệm điều trị u não cho trẻ em.

Tùy thuộc vào khối u cụ thể, bác sĩ giải phẫu thần kinh có thể chọn làm phẫu thuật mở, nơi một mảnh hộp sọ được lấy ra để tiếp cận khối u.

Sự bức xạ

Điều trị bức xạ sử dụng chùm bức xạ tập trung để tiêu diệt các tế bào ung thư. Bức xạ có thể cần thiết sau khi phẫu thuật nếu bác sĩ phẫu thuật không thể loại bỏ toàn bộ khối u. Tuy nhiên, bức xạ không được khuyến khích cho trẻ em dưới 5 tuổi vì nó có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của não.

Hóa trị liệu

Hóa trị là một hình thức điều trị bằng thuốc hóa học mạnh mẽ, phá hủy các tế bào đang phát triển nhanh chóng. Nó có thể cần thiết để ngăn chặn sự phát triển của các tế bào khối u não, hoặc nó có thể được thực hiện cùng với bức xạ để giúp giảm liều bức xạ cần thiết.

Vị thành niên so với u tế bào hình sao trưởng thành

Tương đối ít biết về u tế bào hình sao ở người lớn. Ít hơn 25 phần trăm các tế bào hình sao thí điểm xảy ra ở người lớn trên 20 tuổi. Tương tự như các khối u vị thành niên, điều trị ở người lớn thường bao gồm phẫu thuật để loại bỏ khối u. Khi một u tế bào hình sao thí điểm xảy ra ở người lớn, nó nhiều khả năng để tích cực và có nhiều khả năng tái phát trở lại sau khi phẫu thuật.

Quan điểm

Nói chung, tiên lượng là tuyệt vời. Nếu khối u được cắt bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật thì khả năng “chữa khỏi” là rất cao. Bệnh u tế bào hình sao thí điểm có tỷ lệ sống sót sau 5 năm là hơn 96% ở trẻ em và thanh niên, đây là một trong những tỷ lệ sống sót cao nhất của bất kỳ khối u não nào. Các u tế bào hình sao thí điểm xảy ra trong đường thị giác hoặc vùng dưới đồi có tiên lượng kém thuận lợi hơn một chút.

Ngay cả khi phẫu thuật thành công, đứa trẻ đó vẫn phải chụp MRI định kỳ để đảm bảo rằng khối u không quay trở lại. Tỷ lệ tái phát thấp nếu khối u được cắt bỏ hoàn toàn, nhưng nếu khối u tái phát, tiên lượng vẫn rất tốt sau cuộc phẫu thuật thứ hai. Nếu hóa trị hoặc xạ trị được sử dụng để điều trị khối u, một đứa trẻ có thể bị khuyết tật học tập và suy giảm khả năng tăng trưởng do phương pháp điều trị.

Ở người lớn, triển vọng cũng tương đối tốt, nhưng tỷ lệ sống sót đã được chứng minh là giảm theo tuổi. Một nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sống sót sau 5 năm chỉ là 53% ở người lớn trên 60 tuổi.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới