Bị viêm loét đại tràng có làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm da mủ da Gangrenosum không?

Viêm da mủ có phải là triệu chứng của bệnh viêm loét đại tràng không?

Viêm loét đại tràng là một rối loạn viêm ruột ảnh hưởng chủ yếu đến ruột già của bạn. Viêm loét đại tràng và bệnh Crohn là hai tình trạng thuộc danh mục “bệnh viêm ruột”. Thông thường, khi tỷ lệ mắc bệnh viêm da mủ được báo cáo, các nhà nghiên cứu không tách riêng bệnh viêm loét đại tràng và bệnh Crohn.

Dưới đây là những gì đã biết về bệnh mủ da gangrenosum liên quan đến bệnh viêm loét đại tràng:

• Ước tính có khoảng 21 đến 54 phần trăm những người bị bệnh viêm ruột có một hoặc nhiều biểu hiện của tình trạng bên ngoài ruột của họ.
• Những người bị bệnh Crohn có tỷ lệ biểu hiện ngoài ruột (như viêm da mủ) cao hơn so với những người bị viêm loét đại tràng.
• Một nghiên cứu ước tính rằng 2 phần trăm của những người bị viêm loét đại tràng có bệnh mủ da gangrenosum.
• Các biểu hiện ngoài da của bệnh viêm loét đại tràng thường xuất hiện trong vòng 2 năm đầu sau khi chẩn đoán.

Điều này có nghĩa là viêm loét đại tràng làm tăng khả năng bạn có thể bị viêm da mủ hạch. Tuy nhiên, bị viêm loét đại tràng không có nghĩa là bạn sẽ bị viêm da mủ, vì chỉ một tỷ lệ nhỏ những người bị UC gặp phải biến chứng da này.

Nguyên nhân của bệnh mủ da gangrenosum

Các bác sĩ không hoàn toàn hiểu tại sao viêm da mủ và viêm loét đại tràng có thể xảy ra cùng nhau. Lý thuyết hiện tại của họ là bệnh viêm da mủ có khả năng là một rối loạn tự miễn dịch khiến cơ thể bạn tấn công các mô khỏe mạnh, dẫn đến viêm.

Khoảng 50 phần trăm những người bị viêm da mủ có rối loạn liên quan khác, chẳng hạn như viêm loét đại tràng, bệnh Crohn hoặc viêm khớp dạng thấp. Tình trạng này đôi khi cũng có thể xảy ra sau khi phẫu thuật hoặc chấn thương.

Các triệu chứng của bệnh mủ da gangrenosum

Pyoderma gangrenosum gây ra các mụn nhỏ, màu đỏ hoặc tía xuất hiện trên da. Đôi khi, đây có thể là những mụn nước có thể bị sưng tấy, lở loét. Những vết loét này có xu hướng có viền màu xanh đậm hoặc tím.

Những vết loét này thường rất đau. Chúng có thể lan rộng và trở nên rộng hơn cũng như sâu hơn.

Các bác sĩ có thể phân loại tổn thương viêm da mủ theo bề ngoài của chúng. Có bốn loại chính:

• Không điển hình / buồn cười: Loại tổn thương này gây ra các mụn nước bề ngoài, còn được gọi là mụn nước. Các mụn nước sẽ thường xuất hiện trên bàn tay của bạn và đôi khi hình thành như một biến chứng của bệnh ung thư tiềm ẩn, chẳng hạn như bệnh bạch cầu.
• Cổ điển: Loại thương tổn này thường bắt đầu trên chân của bạn và gây ra các vết loét sâu trên da của bạn. Ngoài chân, những tổn thương này cũng có thể xuất hiện trên đầu, cổ, dương vật và thân (bụng và lưng) của bạn. Viêm da mủ cổ điển thường xuất hiện gần các vết mổ, chẳng hạn như lỗ thoát phân để thoát phân.
• Mụn mủ: Những người bị bệnh viêm ruột như viêm loét đại tràng rất có thể bị viêm da mủ mủ. Tình trạng này hình thành các vết sưng đau, chứa đầy mủ. Những vết sưng này thường xuất hiện trên cánh tay và chân của bạn.
• Thực vật: Những người bị viêm da mủ thực vật có tổn thương hoặc vết loét không gây đau đớn, nhưng dường như thường xuất hiện.

Đôi khi, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể chẩn đoán nhầm tổn thương viêm da mủ là vết loét không lành. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải giải thích toàn bộ tiền sử bệnh của bạn cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe và cho họ biết rằng bạn bị viêm loét đại tràng hoặc các tình trạng liên quan đến hệ miễn dịch khác.

Điều trị viêm da mủ và viêm loét đại tràng cùng nhau

Điều trị viêm da mủ bao gồm việc giải quyết các tổn thương để ngăn ngừa nhiễm trùng, giảm khó chịu và giữ cho các tổn thương không lan rộng hoặc mở rộng. Các bác sĩ cũng tập trung vào việc giảm viêm nhiễm tiềm ẩn trong cơ thể để giúp các tổn thương biến mất nhiều nhất có thể.

Không có phác đồ điều trị cụ thể nào cho bệnh viêm da mủ. Ví dụ về các phương pháp điều trị bao gồm:

• Chăm sóc vết thương, bao gồm băng vết thương ướt
• Bôi corticosteroid hoặc thuốc mỡ tacrolimus tại chỗ
• Corticosteroid đường uống cho các tổn thương nặng hơn
• Thuốc kháng sinh để điều trị hoặc giảm nguy cơ nhiễm trùng

• Liệu pháp sinh học, chẳng hạn như secukinumab, brodalumab hoặc guselkumab nếu các phương pháp điều trị khác không thành công

• Điều trị oxy bằng khí áp hyperbariccó thể thúc đẩy quá trình chữa lành vết thương

Pyoderma gangrenosum cũng có thể gây đau đáng kể. Nếu thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen, không làm giảm cơn đau của bạn, bạn nên nói chuyện với bác sĩ. Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc để điều trị đau do bắn hoặc bỏng, chẳng hạn như gabapentin hoặc pregabalin.

Bác sĩ cũng sẽ xem xét tình trạng viêm loét đại tràng của bạn. Có tỷ lệ mắc bệnh viêm da mủ không có nghĩa là rằng bệnh viêm loét đại tràng của bạn đã bùng phát. Do đó, bác sĩ của bạn có thể không thay đổi phương pháp điều trị viêm loét đại tràng.

Tuy nhiên, nếu bạn đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, chẳng hạn như thuốc chống suy nhược điều chỉnh bệnh (hoặc DMARD), những loại thuốc này có thể ngăn các tổn thương trên da của bạn không thể chữa lành. Bạn có thể cần phải nói chuyện với bác sĩ da liễu và bác sĩ tiêu hóa về phương pháp điều trị tốt nhất.

Viêm da mủ có thể gây tử vong không?

Các báo cáo trường hợp viêm da mủ gây tử vong trong bệnh viêm ruột cũ hơn và hiếm gặp, chẳng hạn như trường hợp này xảy ra từ năm 2013. Có thể là bệnh viêm da mủ hạch nặng và không được điều trị có thể dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng.

Tuy nhiên, không có nhiều báo cáo hoặc nghiên cứu chỉ ra bệnh viêm da mủ thường gây tử vong, ngay cả đối với những người bị viêm loét đại tràng hoặc các bệnh tổng hợp khác.

Pyoderma gangrenosum là một tình trạng có thể xảy ra với bệnh viêm loét đại tràng. Nếu bạn gặp phải tổn thương da (thường ở chân), hãy nói chuyện với bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ để xác định xem tình trạng đó có thể là bệnh viêm da mủ hay không. Bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng hiện tại của bạn, tình trạng viêm loét đại tràng đang trong giai đoạn điều trị và sức khỏe tổng thể của bạn để xác định các phương pháp điều trị tiềm năng.

Mặc dù đôi khi gây đau đớn, nhưng hạch viêm da mủ không đe dọa đến tính mạng.