Bộ ba Samter: Hen suyễn, Polyp mũi và Nhạy cảm với Aspirin

Samter’s Triad là gì?

Samter’s Triad là một tình trạng mãn tính được xác định bởi bệnh hen suyễn, viêm xoang với polyp mũi tái phát và nhạy cảm với aspirin. Nó còn được gọi là bệnh hô hấp do aspirin (AERD), hoặc bộ ba ASA.

Khi những người mắc Samter’s Triad tiếp xúc với aspirin hoặc các loại thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID), họ sẽ có phản ứng bất lợi. Phản ứng bao gồm cả các triệu chứng hô hấp trên và dưới. Họ cũng có thể phát ban và đau bụng.

Các triệu chứng của Samter’s Triad là gì?

Những người có Samter’s Triad bị hen suyễn, viêm xoang hoặc tắc nghẽn và polyp mũi tái phát. Thường thì những triệu chứng này không đáp ứng với điều trị tiêu chuẩn. Những người bị cả polyp mũi và hen suyễn thường được yêu cầu tránh dùng aspirin ngay cả khi họ chưa từng bị phản ứng phụ.

Những người bị Tam chứng Samter phát triển một phản ứng nghiêm trọng với cả các triệu chứng hô hấp trên và dưới khi họ dùng aspirin hoặc các NSAID khác. Các triệu chứng này thường xảy ra trong khoảng từ 30 đến 120 phút sau khi dùng aspirin. Các triệu chứng của phản ứng này bao gồm:

  • ho khan
  • thở khò khè
  • tức ngực
  • nghẹt mũi
  • đau đầu
  • đau xoang
  • hắt xì

Các triệu chứng khác có thể xảy ra bao gồm:

  • phát ban
  • đỏ bừng da
  • đau bụng
  • tiêu chảy hoặc nôn mửa

Một số người mắc chứng Samter’s Triad có thể mất khứu giác và bị nhiễm trùng xoang tái phát. Trong một số báo cáo, có tới 70% những người mắc hội chứng Samter’s Triad cho biết họ nhạy cảm với rượu vang đỏ hoặc đồ uống có cồn khác.

Điều gì gây ra Samter’s Triad?

Không có nguyên nhân rõ ràng của Samter’s Triad. Theo Học viện Dị ứng, Hen suyễn & Miễn dịch học Hoa Kỳ, khoảng 9% người lớn mắc bệnh hen suyễn và 30% người lớn mắc cả bệnh hen suyễn và polyp mũi cũng mắc chứng Samter’s Triad.

Tình trạng này phát triển ở tuổi trưởng thành, thường ở những người từ 20 đến 50 tuổi. Tuổi khởi phát trung bình là 34 tuổi.

Samter’s Triad được chẩn đoán như thế nào?

Không có xét nghiệm cụ thể nào để chẩn đoán Samter’s Triad. Thông thường, chẩn đoán được thực hiện khi ai đó bị hen suyễn, polyp mũi và nhạy cảm với aspirin.

Thử nghiệm thử thách aspirin được sử dụng để xác định chẩn đoán. Xét nghiệm này được thực hiện trong bệnh viện dưới sự giám sát của bác sĩ. Người bị nghi ngờ có Samter’s Triad được cho uống một liều aspirin để xem có phản ứng phụ không. Thử thách aspirin cũng được sử dụng như một công cụ chẩn đoán khi các bác sĩ nghi ngờ Samter’s Triad vì một người mắc bệnh hen suyễn và polyp mũi, nhưng không có tiền sử nhạy cảm với aspirin.

Ngoài ra, những người mắc chứng Samter’s Triad thường có một số lượng lớn bạch cầu ái toan trong polyp mũi hoặc máu của họ. Bạch cầu ái toan là một loại tế bào miễn dịch cụ thể.

Samter’s Triad được điều trị như thế nào?

Những người mắc chứng Samter’s Triad sẽ cần dùng thuốc hàng ngày để kiểm soát các triệu chứng của họ. Ống hít được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng hen suyễn. Thuốc xịt steroid trong mũi hoặc thuốc rửa xoang steroid có thể được sử dụng để điều trị viêm xoang. Polyp mũi có thể được điều trị bằng cách tiêm steroid.

Điều trị Samter’s Triad cũng có thể bao gồm phẫu thuật xoang để loại bỏ polyp mũi. Nhưng khả năng cao khối polyp mũi sẽ xuất hiện trở lại sau phẫu thuật.

Có một số phương pháp điều trị khác cho Samter’s Triad:

Giải mẫn cảm với aspirin

Mục tiêu của quá trình giải mẫn cảm với aspirin là tạo ra khả năng dung nạp aspirin. Bác sĩ sẽ từ từ cho bạn uống aspirin liều tăng dần theo thời gian cho đến khi bạn có thể dung nạp với liều cao. Sau đó, bạn sẽ tiếp tục dùng aspirin liều cao hàng ngày. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người cần sử dụng aspirin hoặc các NSAID khác cho các tình trạng như bệnh tim mạch hoặc đau mãn tính.

Giải mẫn cảm với aspirin có thể cải thiện bệnh hen suyễn và viêm xoang cũng như làm giảm sự hình thành polyp mũi. Do đó, nó cũng làm giảm cả nhu cầu phẫu thuật xoang và lượng corticosteroid mà những người mắc Bộ ba Samter phải dùng.

Nhiều người bị Samter’s Triad phản ứng với thuốc giải mẫn cảm với aspirin. Tuy nhiên, ở một số người, các triệu chứng không cải thiện. Một nghiên cứu dài hạn từ năm 2003 trên 172 bệnh nhân, cho thấy 22% báo cáo rằng không thấy cải thiện các triệu chứng của họ sau khi giải mẫn cảm với aspirin hoặc phải ngừng dùng aspirin do tác dụng phụ.

Giải mẫn cảm với aspirin không thích hợp cho những người không nên dùng aspirin. Điều này bao gồm cả những người đang mang thai hoặc có tiền sử viêm loét dạ dày.

Tránh dùng aspirin và các NSAID khác

Những người chưa trải qua quá trình giải mẫn cảm với aspirin nên tránh dùng aspirin và các NSAID khác để ngăn phản ứng xảy ra. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, không thể tránh hoàn toàn aspirin và các NSAID khác. Những loại thuốc này thường được sử dụng để điều trị hoặc quản lý bệnh tim mạch và các tình trạng khác.

Những người chưa được giải mẫn cảm với aspirin sẽ vẫn gặp các triệu chứng của bệnh hen suyễn, viêm mũi và polyp tái phát. Họ có thể sẽ cần phải phẫu thuật xoang nhiều lần để loại bỏ polyp mũi và cũng tiếp tục dùng corticosteroid để kiểm soát các triệu chứng của họ.

Các can thiệp khác

Ngoài các phương pháp được đề cập ở trên, một loại thuốc được gọi là chất điều chỉnh leukotriene có thể được sử dụng để giảm viêm trong đường thở. Các nghiên cứu ban đầu cho thấy những loại thuốc này có thể cải thiện chức năng phổi, giảm cơn hen suyễn và giảm lượng bạch cầu ái toan có trong polyp mũi.

Ngoài ra, cắt giảm ăn thực phẩm có chứa axit salicylic có thể giúp giảm các triệu chứng. Axit salicylic là một trong những thành phần có trong aspirin. Một nghiên cứu nhỏ gần đây cho thấy rằng việc loại bỏ thực phẩm có axit salicylic, chẳng hạn như một số loại trái cây, rau, thảo mộc và gia vị, giúp cải thiện các triệu chứng.

Tóm tắt

Samter’s Triad là tình trạng một người bị hen suyễn, viêm xoang với polyp mũi tái phát và nhạy cảm với aspirin và một số NSAID khác. Khi dùng aspirin hoặc một loại thuốc tương tự, những người bị Samter’s Triad có phản ứng nghiêm trọng với cả các triệu chứng hô hấp trên và dưới.

Samter’s Triad thường được điều trị bằng cách kiểm soát các triệu chứng hen suyễn, dùng thuốc corticosteroid và phẫu thuật mũi để loại bỏ polyp. Mọi người cũng có thể bị mẫn cảm với aspirin, có thể làm giảm hầu hết các triệu chứng của Samter’s Triad.

Nếu bạn tin rằng bạn có thể mắc phải Tam chứng Samter hoặc đang gặp khó khăn trong việc kiểm soát nó, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về phương pháp điều trị có thể giải quyết những lo lắng cụ thể của bạn.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới