Bộ ba Whipple: Điều này có ý nghĩa gì đối với các triệu chứng hạ đường huyết?

Bộ ba Whipple được mô tả lần đầu tiên bởi bác sĩ phẫu thuật Allen Oldfather Whipple vào năm 1938. Các bác sĩ sử dụng nó để giúp chẩn đoán hạ đường huyết và nó được tạo thành từ 3 tiêu chí.

1. Triệu chứng

Để đáp ứng tiêu chí đầu tiên của bộ ba Whipple, bạn phải có triệu chứng hạ đường huyết. Mặc dù không phải tất cả mọi người bị hạ đường huyết đều gặp phải các triệu chứng, nhưng bạn sẽ bắt đầu mắc phải các triệu chứng này nếu lượng đường trong máu giảm xuống đủ thấp.

2. Lượng đường trong máu

Bạn bị hạ đường huyết khi lượng đường trong máu giảm xuống dưới mức 70 miligam mỗi deciliter (mg/dL). Tiêu chuẩn thứ hai của bộ ba Whipple là lượng đường trong máu ở mức dưới 55 mg/dL. Đây là mức đường huyết mà các triệu chứng hạ đường huyết thường phát triển.

Hiệp hội Nội tiết xác định ba mức độ hạ đường huyết, dựa trên lượng đường trong máu cũng như tình trạng của bạn. Đó là:

• Nhẹ nhàng: Đường huyết dưới 70 mg/dL nhưng vẫn cao hơn 54 mg/dL.
• Vừa phải: Lượng đường trong máu dưới 54 mg/dL.
• Nghiêm trọng: Mức độ hoạt động của bạn bị giảm đi đáng kể do ảnh hưởng về thể chất và tinh thần của lượng đường trong máu thấp và bạn cần sự giúp đỡ từ một cá nhân khác.

Vì vậy, theo định nghĩa này, những người đáp ứng tiêu chí của bộ ba Whipple có tình trạng hạ đường huyết từ trung bình đến nặng.

3. Điều trị

Tiêu chuẩn thứ ba của bộ ba Whipple liên quan đến việc hạ đường huyết đáp ứng với điều trị như thế nào. Để đáp ứng điều này, các triệu chứng của bạn phải giảm bớt khi điều trị giúp tăng lượng đường trong máu.

Một số triệu chứng có thể có nghĩa là bạn bị hạ đường huyết. Các loại triệu chứng bạn gặp phải có thể phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng hạ đường huyết của bạn.

Nếu hạ đường huyết của bạn ở mức độ nhẹ đến trung bình, bạn có thể gặp:

• sự run rẩy
• cơn đói tăng lên
• đổ mồ hôi
• Mệt mỏi
• cáu gắt

• hồi hộp hoặc lo lắng

• chóng mặt hoặc choáng váng

• nhịp tim nhanh hoặc tim đập nhanh

• lú lẫn

Khi hạ đường huyết trở nên trầm trọng, bạn có thể bị:

• những thay đổi trong tầm nhìn hoặc lời nói của bạn
• co giật
• mất ý thức
• hôn mê

Đúng. Bộ ba Whipple có thể liên quan đến u insulin, một loại khối u tuyến tụy tiết ra insulin.

Insulin bảo cơ thể bạn sử dụng hoặc lưu trữ glucose. Bởi vì insulinomas tiết ra insulin nên chúng có thể dẫn đến hạ đường huyết.

Insulinomas nhìn chung rất hiếm. Chúng xảy ra với tần suất ước tính hàng năm chỉ 1–4 trên 1 triệu người. Họ thường được điều trị bằng phẫu thuật để loại bỏ khối u.

Những người đáp ứng các tiêu chí của bộ ba Whipple bị hạ đường huyết hoặc lượng đường trong máu thấp. Hạ đường huyết là chung nhất ở những người mắc bệnh tiểu đường, đặc biệt là bệnh tiểu đường loại 1.

Ở những người mắc bệnh tiểu đường, hạ đường huyết có thể xảy ra do:

• dùng quá nhiều insulin
• thời điểm bạn dùng insulin
• không đủ lượng carbs tiêu thụ cho lượng insulin bạn dùng
• bữa ăn của bạn có bao nhiêu protein, chất béo hoặc chất xơ, điều này có thể ảnh hưởng đến việc hấp thụ carbs
• ăn uống thất thường hoặc bỏ bữa
• tăng mức độ hoạt động thể chất
• uống rượu quá mức

Mặc dù không phổ biến nhưng hạ đường huyết cũng có thể ảnh hưởng đến những người không mắc bệnh tiểu đường. Một số nguyên nhân tiềm ẩn bao gồm:

• tác dụng của một số loại thuốc
• suy dinh dưỡng
• uống rượu quá mức
• bị thiếu hụt hormone
• có một khối u, chẳng hạn như u insulin, ảnh hưởng đến việc tiết insulin
• mắc bệnh gan, tim hoặc thận nghiêm trọng
• bị bệnh nặng, chẳng hạn như do chấn thương, bỏng hoặc nhiễm trùng huyết

Nếu bạn mắc bộ ba Whipple, việc điều trị tập trung vào việc đảo ngược tình trạng hạ đường huyết bằng cách tăng lượng đường trong máu. Thật vậy, một trong ba tiêu chí của bộ ba Whipple là các triệu chứng bắt đầu thuyên giảm khi lượng đường trong máu tăng lên.

Đôi khi lượng đường trong máu của bạn có thể được tăng lên nhờ nguồn giàu đường hoặc carb, chẳng hạn như nước ép trái cây hoặc mật ong. Bạn tiếp tục tiêu thụ những thực phẩm hoặc đồ uống này cho đến khi lượng đường trong máu trở lại bình thường.

Nguyên tắc chung ở đây là nạp 15 gam carbs sau mỗi 15 phút. Nói một cách đơn giản, nếu lượng đường trong máu của bạn vẫn thấp sau 15 phút, bạn sẽ có thêm 15 gram carbs. Đây được gọi là quy tắc 15-15.

Tuy nhiên, hạ đường huyết nặng hơn thường không thể điều trị được bằng quy tắc 15-15. Trong tình huống này, các lựa chọn điều trị khác là cần thiết, chẳng hạn như:

• Glucagon: Glucagon là một loại hormone ra lệnh cho gan giải phóng glucose dự trữ, làm tăng lượng đường trong máu. Nó có thể được dùng dưới dạng tiêm hoặc xịt mũi.
• Dextrose: Cũng có thể truyền dịch dextrose để tăng lượng đường trong máu. Dextrose là một loại đường có tính chất hóa học giống với glucose.

Mặc dù có tên giống nhau nhưng bộ ba Whipple không liên quan đến bệnh Whipple. Bệnh Whipple là một bệnh do vi khuẩn Tropheryma Whipplei gây ra. Nó được mô tả lần đầu tiên bởi nhà nghiên cứu bệnh học George Hoyt Whipple vào năm 1907.

Vi khuẩn này có mặt trong môi trường. Mặc dù nó cũng có thể được tìm thấy trong mẫu phân của 1–11% người khỏe mạnh, theo nghiên cứu năm 2022chỉ có khoảng 0,01% trong số những người này sẽ tiếp tục phát triển bệnh Whipple.

Các triệu chứng của bệnh Whipple thường bao gồm đau khớp và các triệu chứng tiêu hóa như tiêu chảy, đau bụng và sụt cân ngoài ý muốn. Các hệ cơ quan khác cũng có thể bị ảnh hưởng, dẫn đến bệnh tim, giảm thị lực hoặc co giật.

Các bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh dài hạn để điều trị bệnh Whipple. Nếu không điều trị, bệnh Whipple sẽ thường gây tử vong.

Bộ ba Whipple là ba tiêu chí được sử dụng để chẩn đoán hạ đường huyết. Để đáp ứng các tiêu chí của bộ ba Whipple:

• Có triệu chứng hạ đường huyết.
• Lượng đường trong máu dưới 55 mg/dL.
• Các triệu chứng giảm bớt khi điều trị để tăng lượng đường trong máu.

Hạ đường huyết có thể gây ra các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng. Nếu bạn thường xuyên gặp các triệu chứng hạ đường huyết, hãy đến gặp bác sĩ để thảo luận về các bước bạn có thể thực hiện để kiểm soát lượng đường trong máu.