Bức xạ sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt: Những điều bạn cần biết

Xạ trị được sử dụng theo hai cách chính sau phẫu thuật:

• Liệu pháp bổ trợ được sử dụng để tiêu diệt các tế bào ung thư có thể chưa được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật trước khi có bằng chứng tái phát được xác nhận bằng xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA).
• Liệu pháp cứu cánh được sử dụng để tiêu diệt các tế bào ung thư khi có bằng chứng cho thấy ung thư đã quay trở lại được xác nhận bằng xét nghiệm PSA.

Xạ trị bổ trợ

Mục tiêu chính của xạ trị bổ trợ sau phẫu thuật tuyến tiền liệt là tiêu diệt các tế bào ung thư không thể phát hiện được và ngăn ngừa tái phát. Nó chủ yếu được cung cấp cho những người bị ung thư rủi ro cao tái phát sau phẫu thuật.

Nó không được sử dụng rộng rãi ở những người bị ung thư thường có nguy cơ tái phát thấp. giúp ngăn ngừa việc điều trị quá mức ung thư và gây ra các tác dụng phụ khác.

Bác sĩ có thể đề nghị xạ trị bổ trợ nếu bạn có:

• Ung thư tuyến tiền liệt khu trú: Đây là bệnh ung thư chưa lan ra ngoài tuyến tiền liệt của bạn.
• Ung thư tiến triển tại chỗ: Đây là bệnh ung thư đã lan đến các mô lân cận.

Xạ trị thường được thực hiện trong vòng 4–6 tháng của phẫu thuật.

Cứu hộ sự bức xạ trị liệu

Liệu pháp cứu cánh được thực hiện sau khi thất bại sinh hóa. Thất bại về mặt sinh hóa có nghĩa là mức PSA của bạn bất thường, cho thấy bệnh ung thư của bạn đã quay trở lại.

Các bác sĩ lâm sàng và các nhà nghiên cứu vẫn tranh luận liệu nên sử dụng xạ trị như một liệu pháp bổ trợ hay liệu pháp cứu cánh.

Xạ trị có thể gây ra các vấn đề về đường ruột, đường tiết niệu và sức khỏe tình dục. Khả thi phản ứng phụ của xạ trị bao gồm:

• các vấn đề về đường ruột như:
  • đau bụng
  • bệnh tiêu chảy
  • rò rỉ phân
  • đi tiêu đau đớn
  • xả chất nhầy hậu môn
  • chảy máu trực tràng
  • đau trực tràng
• các vấn đề về tiết niệu như:
  • đi tiểu thường xuyên
  • nóng rát khi đi tiểu
  • máu trong nước tiểu
  • tiểu không tự chủ

  • hẹp niệu đạo, đóng niệu đạo

• khó duy trì sự cương cứng đủ để quan hệ tình dục

Tìm hiểu thêm về tác dụng phụ của xạ trị.

Các bác sĩ thường tiến hành xạ trị ở 1–4 lần điều trị trong khoảng 2 ngày.

Nếu xạ trị không hiệu quả, bác sĩ hiếm khi thực hiện đợt xạ trị khác vì xạ trị bổ sung có thể tăng rủi ro của bạn các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Các bác sĩ đôi khi có thể thực hiện liệu pháp xạ trị bên trong nếu trước đó bạn đã được xạ trị bằng chùm tia ngoài.

Tìm hiểu thêm về các loại xạ trị được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt.

Xạ trị sau phẫu thuật có thể rất hiệu quả trong điều trị ung thư giới hạn ở tuyến tiền liệt hoặc khu vực xung quanh.

trong một nghiên cứu năm 2021Các nhà nghiên cứu không tìm thấy bằng chứng sinh hóa nào về bệnh ung thư tuyến tiền liệt trong 5 năm ở 88% số người được điều trị tại một trung tâm từ năm 1997 đến năm 2013. Họ không tìm thấy bằng chứng nào ở 72% số người sau 10 năm.

trong một Đánh giá nghiên cứu năm 2020Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng tỷ lệ sống sót không tái phát sau 5 năm là khoảng 60% khi sử dụng liệu pháp xạ trị bên trong như một liệu pháp cứu cánh. Nghiên cứu cũng cho thấy liệu pháp xạ trị cứu cánh có liên quan đến kết quả tốt hơn so với việc chỉ quan sát.

Các nhà nghiên cứu tiếp tục kiểm tra hiệu quả của một loại xạ trị mới hơn gọi là liệu pháp proton. Liệu pháp proton có thể làm giảm tỷ lệ biến chứng trong khi vẫn có hiệu quả tương đương. Nó hiện chỉ có sẵn ở một số trung tâm điều trị hạn chế và đắt tiền.

Hiệu quả của xạ trị bổ trợ Được thiết lập tốtnhưng các nhà nghiên cứu không chắc chắn liệu việc thực hiện liệu pháp xạ trị bổ trợ hay cứu cánh có liên quan đến kết quả tốt hơn hay không.

trong một Đánh giá nghiên cứu năm 2020 được công bố trên tạp chí Lancet, các nhà nghiên cứu không tìm thấy bằng chứng nào cho thấy việc thực hiện xạ trị trước khi các triệu chứng xảy ra có liên quan đến kết quả tốt hơn liệu pháp cứu cánh.

Tỷ lệ sống sót sau 5 năm không có biến cố chỉ cao hơn 1% ở những người được xạ trị trước khi các triệu chứng phát triển so với những người được xạ trị sau đó là 89% so với 88%.

Tỷ lệ sống sót sau 5 năm không có biến cố là thước đo số lượng người không bị ung thư tiến triển trong 5 năm.

Xạ trị đôi khi được thực hiện trước khi phẫu thuật để giúp thu nhỏ khối u và giúp điều trị dễ dàng hơn. Xạ trị được thực hiện theo cách này được gọi là liệu pháp tân hỗ trợ.

Liệu pháp xạ trị tân hỗ trợ có thể được thực hiện một mình hoặc kết hợp với:

• liệu pháp hormone
• hóa trị
• liệu pháp miễn dịch

Việc sử dụng liệu pháp xạ trị tân bổ trợ vẫn đang được nghiên cứu. Nghiên cứu hiện tại cho thấy rằng nó có thể không liên quan đến kết quả điều trị ung thư tốt hơn so với phẫu thuật đơn thuần.

Xạ trị đôi khi được thực hiện sau phẫu thuật để điều trị ung thư tuyến tiền liệt nếu bệnh có nguy cơ tái phát cao. Xạ trị có thể tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại mà không thể phát hiện được.

Các bác sĩ cũng sử dụng xạ trị để điều trị ung thư tuyến tiền liệt tái phát sau phẫu thuật. Khi nó được sử dụng theo cách này, nó được gọi là liệu pháp cứu cánh.

Nhóm chăm sóc của bạn có thể giúp bạn xác định xem xạ trị có phải là lựa chọn điều trị hay không.