Buộc phân phối: Định nghĩa, Rủi ro và Phòng ngừa

Nó là gì?

Nhiều phụ nữ mang thai có thể sinh con trong bệnh viện một cách bình thường và không cần hỗ trợ y tế. Đây được gọi là sinh con tự nhiên qua đường âm đạo. Tuy nhiên, có một số tình huống mà mẹ có thể cần giúp đỡ trong khi sinh.

Trong những trường hợp này, các bác sĩ sẽ thực hiện hỗ trợ sinh qua đường âm đạo, đôi khi được gọi là sinh thường qua đường âm đạo. Bác sĩ sẽ dùng kẹp hoặc máy hút để giúp đưa em bé ra ngoài an toàn.

Kẹp là gì?

Kẹp gắp là một dụng cụ y tế giống như kẹp gắp salad lớn. Trong quá trình sinh bằng kẹp gắp, bác sĩ sẽ sử dụng dụng cụ này để nắm đầu em bé và nhẹ nhàng đưa em bé ra khỏi ống sinh. Kẹp thường được sử dụng trong cơn co thắt khi mẹ cố gắng đẩy em bé ra ngoài.

Rủi ro khi giao hàng kẹp

Tất cả các lần giao hàng bằng kẹp có một số nguy cơ chấn thương. Sau khi sinh, bác sĩ sẽ khám và theo dõi cả bạn và em bé của bạn xem có bị thương hoặc biến chứng nào không.

Rủi ro cho em bé

Một số rủi ro đối với em bé trong khi sinh bằng kẹp bao gồm:

  • vết thương nhỏ trên mặt do áp lực của kẹp
  • yếu cơ mặt tạm thời hoặc liệt mặt
  • sọ gãy
  • chảy máu trong hộp sọ
  • co giật

Hầu hết trẻ sơ sinh đều tốt khi sinh bằng kẹp gắp. Những em bé được sinh bằng kẹp thường sẽ có những vết nhỏ trên mặt trong một thời gian ngắn sau khi sinh. Thương tích nghiêm trọng là không phổ biến.

Rủi ro cho người mẹ

Một số rủi ro cho người mẹ khi sinh bằng kẹp bao gồm:

  • đau ở mô giữa âm đạo và hậu môn sau khi sinh
  • vết rách và vết thương ở đường sinh dục dưới
  • chấn thương bàng quang hoặc niệu đạo
  • vấn đề đi tiểu hoặc làm rỗng bàng quang
  • tiểu không kiểm soát trong thời gian ngắn hoặc mất kiểm soát bàng quang
  • thiếu máu, hoặc thiếu hồng cầu, do mất máu trong khi sinh
  • vỡ tử cung hoặc rách thành tử cung (cả hai đều rất hiếm) có thể khiến em bé hoặc nhau thai bị đẩy vào bụng mẹ
  • yếu các cơ và dây chằng hỗ trợ các cơ quan vùng chậu, dẫn đến sa vùng chậu hoặc các cơ quan vùng chậu bị sa ra khỏi vị trí bình thường

Kẹp được sử dụng khi nào?

Các tình huống có thể sử dụng kẹp bấm bao gồm:

  • khi em bé không đi xuống ống sinh như mong đợi
  • khi có lo ngại về sức khỏe của em bé và bác sĩ cần đưa em bé ra ngoài nhanh chóng hơn
  • khi người mẹ không thể rặn đẻ hoặc đã được khuyên không nên rặn khi sinh con

Bạn có thể ngăn chặn một giao hàng kẹp?

Thật khó để dự đoán quá trình chuyển dạ và sinh nở của bạn sẽ như thế nào. Nhưng nói chung, điều tốt nhất bạn có thể làm để sinh con không có biến chứng là cố gắng duy trì một thai kỳ khỏe mạnh. Điều đó có nghĩa là tập thể dục thường xuyên, tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ để tăng cân và ăn uống lành mạnh, đồng thời tham gia một lớp học về sinh nở để bạn biết những gì mong đợi khi sinh nở. Chuẩn bị sẵn sàng có thể giúp bạn bình tĩnh và thoải mái hơn trong quá trình chuyển dạ và sinh nở. Nếu bạn đã có nhiều con, lớn hơn hoặc sinh con lớn hơn bình thường, bạn cũng có nguy cơ cao bị kẹp.

Tuy nhiên, trong những trường hợp khác, có thể có quá nhiều thứ có thể làm phức tạp một cuộc chuyển dạ. Em bé của bạn có thể lớn hơn dự kiến ​​hoặc ở một vị trí khiến bạn không thể sinh con hoàn toàn. Hoặc cơ thể của bạn có thể quá mệt mỏi.

Phân phối Ventouse vs. forceps

Thực tế có hai cách để giúp một người phụ nữ sinh con qua đường âm đạo. Cách thứ nhất là dùng máy hút giúp kéo em bé ra ngoài; điều này được gọi là giao hàng thông hơi. Cách thứ hai là dùng kẹp để giúp em bé ra khỏi ống sinh.

Phân phối bằng kẹp chân không so với kẹp: Cái nào được ưu tiên hơn?

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, các bác sĩ thường sử dụng máy hút để giúp em bé ra ngoài nếu cần thiết. Nó có liên quan đến tỷ lệ biến chứng thấp hơn cho người mẹ. Các nghiên cứu so sánh hai phương pháp này có thể gây nhầm lẫn vì kẹp kẹp có tỷ lệ thành công cao hơn trong việc thực sự đưa em bé ra ngoài. Nhưng họ cũng có tỷ lệ sinh mổ khẩn cấp cao hơn. Tuy nhiên, những con số này có nghĩa là gì, thường các bác sĩ sử dụng máy hút trước, sau đó mới đến kẹp. Và nếu những cách đó vẫn không hiệu quả thì cần phải sinh mổ.

Các ca sinh được hỗ trợ bằng chân không có ít nguy cơ gây thương tích cho mẹ và ít đau hơn. Tuy nhiên, có một số tình huống khi bác sĩ không thể sử dụng máy hút. Nếu em bé của bạn cần được giúp đỡ và sắp ra khỏi ống sinh bằng mặt trước, thay vì đỉnh đầu, bác sĩ sẽ không thể sử dụng máy hút. Kẹp sẽ là lựa chọn duy nhất ngoài ca sinh mổ.

Điều gì sẽ xảy ra với giao hàng kẹp

Trong khi sinh bằng kẹp kẹp, bạn sẽ được yêu cầu nằm ngửa trên một hơi nghiêng với hai chân dang rộng. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn nắm tay cầm ở hai bên bàn sinh để hỗ trợ bạn trong khi rặn đẻ.

Giữa các cơn co thắt, bác sĩ sẽ đặt một vài ngón tay vào bên trong âm đạo để cảm nhận đầu của em bé. Khi bác sĩ xác định được vị trí của em bé, họ sẽ trượt từng lưỡi kẹp quanh hai bên đầu của em bé. Nếu nó có khóa, kẹp sẽ được khóa lại để có thể nhẹ nhàng kẹp vào đầu em bé.

Khi bạn rặn đẻ trong lần co thắt tiếp theo, bác sĩ sẽ dùng kẹp để dẫn em bé ra ngoài qua ống sinh. Bác sĩ cũng có thể sử dụng kẹp để xoay đầu em bé của bạn hướng xuống nếu nó hướng lên trên.

Nếu bác sĩ của bạn không thể nắm chặt em bé của bạn một cách an toàn bằng kẹp, họ có thể sử dụng cốc hút chân không gắn với máy bơm để kéo em bé của bạn ra ngoài. Nếu kẹp và cốc hút chân không không thành công trong việc kéo con bạn ra trong vòng 20 phút, bác sĩ có thể sẽ phải tiến hành mổ lấy thai.

Phục hồi sau giao hàng kẹp

Phụ nữ sau khi sinh bằng kẹp có thể bị đau và khó chịu đến vài tuần sau khi sinh bằng kẹp. Tuy nhiên, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay nếu cơn đau rất dữ dội hoặc không biến mất sau vài tuần. Cơn đau dữ dội hoặc dai dẳng có thể cho thấy một tình trạng nghiêm trọng cần được điều trị ngay lập tức.

Các loại kẹp

Hơn 700 loại kẹp sản khoa đã được phát triển để thực hiện hỗ trợ sinh qua đường âm đạo. Một số kềm bấm thích hợp nhất cho một số tình huống sinh đẻ nhất định, vì vậy các bệnh viện thường có sẵn một số loại kẹp khác nhau. Mặc dù mỗi loại được sản xuất cho một tình huống cụ thể, nhưng tất cả các loại kẹp đều có thiết kế giống nhau.

Thiết kế kẹp

Kẹp có hai ngạnh dùng để kẹp đầu em bé. Những cái ngạnh này được gọi là “lưỡi”. Mỗi lưỡi có một đường cong có kích thước khác nhau. Lưỡi bên phải, hay còn gọi là đường cong cephalic, sâu hơn lưỡi bên trái, hoặc đường cong khung chậu. Đường cong hình bầu dục có nghĩa là vừa vặn với đầu của em bé và đường cong khung chậu được tạo hình để phù hợp với ống sinh của mẹ. Một số kẹp có đường cong tròn hơn. Kẹp khác có đường cong kéo dài hơn. Loại kẹp được sử dụng phụ thuộc một phần vào hình dạng đầu của em bé. Dù sử dụng loại nào, kẹp phải nắm chắc đầu trẻ nhưng không chặt.

Hai lưỡi của kẹp đôi khi cắt nhau tại một điểm giữa được gọi là khớp. Phần lớn kẹp có khóa ở khớp nối. Tuy nhiên, có kẹp trượt cho phép hai lưỡi trượt dọc theo nhau. Loại kẹp được sử dụng cũng tùy thuộc vào vị trí của em bé. Kẹp có khóa cố định được sử dụng trong khi sinh nếu đầu em bé đã hướng xuống dưới và em bé cần xoay ít hoặc không xoay được. Nếu đầu em bé không hướng xuống dưới và đầu em bé phải xoay một chút, thì dùng kẹp trượt.

Tất cả kềm kẹp cũng có tay cầm, được nối với các lưỡi dao bằng thân cây. Kẹp có thân dài hơn được sử dụng khi đang xem xét chuyển động quay của kẹp. Trong khi sinh, bác sĩ sẽ sử dụng tay cầm để nắm lấy đầu em bé và sau đó kéo em bé ra khỏi ống sinh.

Các loại kẹp

Có hàng trăm loại kẹp khác nhau. Kẹp kẹp thường được sử dụng nhất bao gồm:

  • Kẹp Simpson có một đường cong hình tròn kéo dài. Chúng được sử dụng khi đầu của em bé bị ống sinh của mẹ ép thành hình nón.
  • Kẹp Elliot có đường cong tròn và được sử dụng khi đầu của trẻ tròn.
  • Kẹp Kielland có một đường cong xương chậu rất nông và một khóa trượt. Đây là loại kẹp thường được sử dụng nhất khi cần xoay em bé.
  • Kẹp Wrigley có thân và lưỡi ngắn có thể giảm thiểu nguy cơ biến chứng nghiêm trọng gọi là vỡ tử cung. Nó thường được sử dụng nhất trong các ca sinh nở mà em bé nằm xa trong ống sinh. Nó cũng có thể được sử dụng trong khi sinh mổ.
  • Kẹp Piper’s có thân uốn cong xuống để vừa với mặt dưới cơ thể của bé. Điều này cho phép bác sĩ nắm được đầu khi sinh ngôi mông.

Điểm mấu chốt

Chuyển dạ là không thể đoán trước và đó là lý do tại sao bác sĩ có các công cụ để trợ giúp khi cần thiết. Một số bác sĩ không sử dụng kẹp, vì vậy bạn nên hỏi bác sĩ trước thời hạn về chính sách của họ về việc sử dụng kẹp trong khi sinh. Luôn nói chuyện với bác sĩ về những lo lắng của bạn.

Q:

Một phụ nữ nên viết gì trong kế hoạch sinh của mình nếu cô ấy không muốn sinh bằng chân không hoặc hỗ trợ kẹp?

Bệnh nhân ẩn danh

A:

Trước tiên, bạn có thể muốn nói chuyện với bác sĩ của mình và xác nhận rằng họ đã được đào tạo và cảm thấy thoải mái khi thực hiện các loại thủ tục này trước khi bạn đưa ra quyết định của mình. Bất kỳ phụ nữ nào muốn tránh sinh mổ qua đường âm đạo nên thảo luận trước với bác sĩ về vấn đề này. Nó có thể được nêu đơn giản trong kế hoạch sinh là ‘Tôi muốn từ chối phẫu thuật sinh bằng đường âm đạo.’ Tuy nhiên, bằng cách từ chối lựa chọn này, hầu hết phụ nữ nên hiểu rằng thay vào đó, cô ấy có thể yêu cầu sinh mổ vì kẹp và hút chân không thường chỉ được sử dụng khi sinh ngả âm đạo tự nhiên cần sự hỗ trợ để thành công.

Tiến sĩ Michael WeberCâu trả lời thể hiện ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới