Các chất ức chế tái hấp thu Serotonin có chọn lọc (SSRI): Những điều cần biết

Những gì SSRI xử lý

SSRI thường được sử dụng để điều trị trầm cảm. Tuy nhiên, chúng cũng có thể được sử dụng để điều trị nhiều bệnh lý khác. Các điều kiện này có thể bao gồm:

• rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)

• rối loạn hoảng sợ
• ăn vô độ

• rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD)

• rối loạn khó thở tiền kinh nguyệt (PMDD)

• bốc hỏa do mãn kinh
• sự lo ngại

Lo lắng thường được điều trị bằng SSRI. Một số SSRI được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt đặc biệt cho mục đích này. Chúng bao gồm escitalopram, paroxetine và sertraline. Điều đó nói rằng, tất cả các SSRI có thể được sử dụng ngoài nhãn hiệu để điều trị chứng lo âu.

Đọc thêm: Các loại thuốc khác để điều trị rối loạn lo âu »

Cách hoạt động của SSRI

Serotonin là một trong nhiều chất hóa học trong não có chức năng truyền thông điệp giữa các tế bào não. Nó được gọi là “hóa chất tạo cảm giác tốt” vì nó gây ra trạng thái hạnh phúc thoải mái. Thông thường, serotonin lưu thông trong não và sau đó hấp thụ vào máu.

Trầm cảm có liên quan đến mức độ thấp của serotonin (cũng như mức độ thấp của dopamine, norepinephrine và các hóa chất não khác). SSRIs hoạt động bằng cách ngăn máu của bạn hấp thụ một số serotonin từ não của bạn. Điều này khiến lượng serotonin trong não cao hơn và lượng serotonin tăng lên có thể giúp giảm trầm cảm.

Tuy nhiên, SSRI không khiến cơ thể tạo ra nhiều serotonin hơn. Chúng chỉ đơn giản là giúp cơ thể sử dụng những gì nó có hiệu quả hơn.

Các SSRI khá giống nhau về mức độ hiệu quả của chúng. Chúng thay đổi một chút về những gì chúng được sử dụng để điều trị, tác dụng phụ, liều lượng và các yếu tố khác.

Danh sách thuốc

Ngày nay có một số SSRI. Bao gồm các:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetine (Prozac, Sarafem)
• fluvoxamine (Luvox)
• paroxetine (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
• sertraline (Zoloft)

Các tác dụng phụ có thể xảy ra

Các tác dụng phụ khác nhau giữa các SSRI. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:

• buồn nôn
• khô miệng
• đau đầu
• khó ngủ
• mệt mỏi
• bệnh tiêu chảy
• tăng cân
• tăng tiết mồ hôi
• phát ban
• lo lắng
• rối loạn chức năng tình dục

SSRI an toàn

Các bác sĩ thường kê đơn SSRI trước các loại thuốc chống trầm cảm khác vì chúng thường có ít tác dụng phụ hơn. Đó là, các SSRI thường an toàn.

Nói chung, các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc là những loại thuốc rất an toàn, ”Danny Carlat, MD, Phó Giáo sư Lâm sàng về Tâm thần học tại Trường Y Đại học Tufts cho biết. “Mặc dù có một số tác dụng phụ khá nhỏ nhưng mọi người sẽ rất khó gây ra bất kỳ thiệt hại nào cho bản thân bằng cách dùng SSRI.”

Điều đó nói rằng, một số người nên thận trọng khi sử dụng SSRI. Chúng bao gồm trẻ em và phụ nữ mang thai.

Cho trẻ em

Năm 2004, FDA đã thêm cảnh báo hộp đen vào nhãn thuốc đối với SSRI. Cảnh báo mô tả nguy cơ gia tăng các ý nghĩ và hành vi tự sát ở trẻ em và thanh thiếu niên. Tuy nhiên, nghiên cứu sâu hơn đã gợi ý rằng lợi ích của thuốc chống trầm cảm có thể lớn hơn nguy cơ của những ý nghĩ tự tử này.

Đối với phụ nữ mang thai

SSRIs làm tăng nguy cơ mắc một số dị tật bẩm sinh, đặc biệt là các vấn đề về tim và phổi. Các bác sĩ và những người sắp làm mẹ phải so sánh rủi ro của việc điều trị bằng SSRI với rủi ro của chứng trầm cảm không được điều trị. Trầm cảm không được điều trị cũng có thể có tác động tiêu cực đến thai kỳ. Ví dụ, phụ nữ trầm cảm có thể không tìm kiếm sự chăm sóc trước khi sinh mà họ cần.

Một số phụ nữ mang thai có thể chuyển đổi SSRI để giảm nguy cơ trong khi vẫn điều trị chứng trầm cảm. Điều này là do các SSRI khác nhau có các tác dụng phụ khác nhau. Ví dụ, Paroxetine (Paxil) có liên quan đến dị tật tim thai cũng như khó thở và rối loạn não ở trẻ sơ sinh. Các bác sĩ của những phụ nữ đang dùng paroxetine có thể đề nghị họ chuyển sang dùng fluoxetine (Prozac) hoặc citalopram (Celexa) khi họ mang thai. Các SSRI này không liên quan đến các tác dụng phụ nghiêm trọng như vậy.

Đọc thêm: Nguy cơ con bạn bị trầm cảm khi mang thai »

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Nếu bạn nghĩ rằng SSRI có thể hoạt động tốt cho bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ sẽ cùng bạn xem xét lịch sử sức khỏe và giúp quyết định xem SSRI có thể điều trị tình trạng của bạn hay không. Một số câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bác sĩ bao gồm:

• Tôi có nguy cơ cao bị tác dụng phụ từ SSRI không?
• Tôi có dùng bất kỳ loại thuốc nào có thể tương tác với SSRI không?
• Có loại thuốc nào khác có thể phù hợp hơn với tôi không?
• Liệu pháp trò chuyện có phải là một lựa chọn tốt cho tôi thay vì dùng thuốc không?
• Mất bao lâu để một SSRI bắt đầu hoạt động?
• Tôi có thể ngừng dùng SSRI nếu bệnh trầm cảm của tôi thuyên giảm không?