Các chướng ngại vật đường ruột

Tắc ruột là gì?

Tắc ruột là một tình trạng nghiêm trọng có thể xảy ra trong đó ruột bị tắc nghẽn. Sự tắc nghẽn có thể là một phần hoặc toàn bộ, xảy ra tại một hoặc nhiều vị trí. Cả ruột non và ruột già, được gọi là ruột kết, đều có thể bị ảnh hưởng. Khi tắc nghẽn xảy ra, thức ăn và đồ uống không thể đi qua cơ thể. Các chướng ngại vật là nghiêm trọng và cần được xử lý ngay lập tức. Họ thậm chí có thể yêu cầu phẫu thuật.

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tắc ruột. Chúng có thể bao gồm:

  • mô sẹo ở bụng
  • xoắn ruột
  • đồ vật bị nuốt

Đôi khi có thể không có tắc nghẽn thực sự, nhưng ruột hoạt động như thể chúng bị tắc nghẽn. Đây được gọi là tắc nghẽn giả. Trong số các nguyên nhân tiềm ẩn của nó là:

  • nhiễm trùng
  • rối loạn hệ thần kinh

Tắc ruột có thể là một trường hợp khẩn cấp, đặc biệt là nếu ruột bị xoắn, vì nó có thể cắt nguồn cung cấp máu và khiến một phần của ruột bị chết. Mất nước cũng có thể là một biến chứng nguy hiểm và có thể dẫn đến suy nội tạng, sốc và tử vong.

Nguyên nhân nào gây ra tắc ruột?

Sự tắc nghẽn có thể là một phần, có thể giải quyết mà không cần phẫu thuật. Tắc nghẽn hoàn toàn nhiều khả năng cần phải phẫu thuật đường ruột.

Vật cản cơ học

Các chướng ngại cơ học là khi một thứ gì đó làm tắc ruột non một cách vật lý. Điều này có thể là do:

  • kết dính: mô sợi phát triển sau phẫu thuật bụng
  • volvulus: xoắn ruột
  • lồng ruột: “lồng ruột” hoặc đẩy một đoạn ruột vào đoạn tiếp theo

  • dị tật của ruột xảy ra ở trẻ sơ sinh
  • khối u trong ruột non
  • sỏi mật, có thể – nhưng hiếm khi xảy ra – gây tắc nghẽn

  • đồ vật nuốt phải, đặc biệt là ở trẻ em
  • thoát vị: một phần của ruột nhô ra bên ngoài cơ thể hoặc vào một phần khác của cơ thể

  • bệnh viêm ruột, chẳng hạn như bệnh Crohn

Mặc dù hiếm gặp, các vật cản cơ học cũng có thể làm tắc ruột kết hoặc ruột già. Điều này có thể là do:

  • phân bị tác động
  • ung thư ruột kết
  • phân su ở trẻ sơ sinh
  • volvulus và lồng ruột
  • viêm túi thừa: tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng các túi căng phồng của ruột

  • sự chặt chẽ: sự thu hẹp trong ruột kết do sẹo hoặc viêm

Tắc nghẽn phi cơ học

Sự chậm trễ phi cơ học hoặc các chướng ngại vật có thể xảy ra khi các cơ hoặc dây thần kinh trong ruột non hoặc ruột già hoạt động kém. Quá trình này được gọi là liệt ruột nếu đó là tình trạng cấp tính hoặc tự giới hạn. Nó được gọi là tắc ruột giả nếu nó trở thành mãn tính. Ruột bình thường hoạt động trong một hệ thống chuyển động phối hợp. Nếu có thứ gì đó làm gián đoạn các cơn co thắt phối hợp này, nó có thể gây tắc ruột cơ năng.

Nguyên nhân gây liệt ruột bao gồm:

  • phẫu thuật vùng bụng hoặc vùng chậu
  • nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm dạ dày ruột hoặc viêm ruột thừa
  • một số loại thuốc, bao gồm thuốc giảm đau opioid, thuốc chống trầm cảm và thuốc chống đau
  • giảm nồng độ kali
  • mất cân bằng khoáng chất và điện giải

Tắc ruột giả có thể do:

  • Bệnh Parkinson và các rối loạn cơ và thần kinh khác

  • Bệnh Hirschsprung, là bệnh thiếu dây thần kinh ở một đoạn ruột ở trẻ sơ sinh

  • rối loạn thần kinh cơ khác
  • rối loạn gây ra bệnh thần kinh, chẳng hạn như bệnh đái tháo đường

Các triệu chứng của tắc ruột

Thật không may, các triệu chứng của tắc ruột lại phổ biến cho nhiều vấn đề khác nhau. Cần có thời gian và thử nghiệm để xác định xem có tồn tại tắc ruột hay không.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

  • Đau bụng nặng
  • chuột rút đến từng đợt
  • đầy hơi
  • buồn nôn và ói mửa
  • bệnh tiêu chảy
  • táo bón hoặc không thể đi tiêu
  • không có khả năng vượt qua khí
  • chướng bụng hoặc sưng bụng
  • tiếng ồn lớn từ bụng
  • hơi thở hôi

Làm thế nào để chẩn đoán tắc ruột?

Đầu tiên, bác sĩ có thể ấn vào bụng của bạn. Sau đó, họ sẽ nghe bằng ống nghe bất kỳ âm thanh nào được tạo ra. Sự hiện diện của một cục cứng hoặc các loại âm thanh cụ thể được tạo ra, đặc biệt là ở trẻ em, có thể giúp xác định xem có vật cản hay không. Các bài kiểm tra khác bao gồm:

  • tia X
  • chụp cắt lớp vi tính, được gọi là chụp CT
  • Chụp CT có cản quang, được gọi là CT enterography
  • thuốc xổ bari

Phương pháp điều trị tắc ruột là gì?

Điều trị tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn.

Đối với tắc nghẽn một phần hoặc tắc ruột, có thể điều trị bằng cách đơn giản là cho ruột nghỉ ngơi và truyền dịch qua đường tĩnh mạch (IV). Ruột nghỉ ngơi có nghĩa là bạn sẽ không được ăn gì hoặc chỉ có chất lỏng trong suốt thời gian đó.

Điều trị mất nước là quan trọng. Có thể bắt đầu truyền dịch qua đường tĩnh mạch để điều chỉnh sự mất cân bằng điện giải. Một ống thông có thể được đưa vào bàng quang để loại bỏ chất lỏng.

Có thể cần một ống thông qua mũi và xuống cổ họng, dạ dày và ruột để giảm bớt:

  • sức ép
  • sưng tấy
  • nôn mửa

Nếu vấn đề của bạn là do sử dụng thuốc giảm đau có chất gây nghiện, bác sĩ có thể kê đơn thuốc làm giảm tác dụng của chất gây nghiện lên ruột.

Phẫu thuật sẽ được yêu cầu nếu các biện pháp này không thành công.

Có những biến chứng tiềm ẩn không?

Điều trị là cần thiết để giảm các biến chứng như:

  • mất nước
  • mất cân bằng điện giải
  • thủng: một lỗ hình thành trong ruột, dẫn đến nhiễm trùng
  • suy thận

Nếu tắc nghẽn ngăn máu đến một đoạn ruột, điều này có thể dẫn đến:

  • sự nhiễm trùng
  • mô chết
  • thủng ruột
  • nhiễm trùng huyết
  • suy đa hệ cơ quan
  • tử vong

Đối với một số bệnh nhân bị tắc nghẽn mãn tính do ruột bị thắt hoặc hẹp, một stent kim loại mở rộng bên trong ruột có thể được đặt bằng cách sử dụng một ống dài gọi là ống nội soi. Lưới thép này giữ mở ruột. Thủ thuật có thể không yêu cầu cắt vào bụng và nó thường chỉ được sử dụng nếu bệnh nhân không phải là đối tượng của phẫu thuật truyền thống.

Tóm tắt

Tắc ruột là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng có thể xảy ra. Sự tắc nghẽn có thể là một phần hoặc toàn bộ, và nó có thể xảy ra ở ruột non hoặc ruột già. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó, nó có thể ngăn thức ăn và đồ uống đi qua cơ thể bạn. Tắc ruột hoàn toàn là một cấp cứu y tế và thường phải phẫu thuật. Đôi khi, tắc nghẽn một phần có thể tự giải quyết. Thuốc và các thủ tục khác nhau có thể hữu ích. Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị tắc nghẽn, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới