Các giai đoạn của trào ngược ba lá là gì?

Hở van ba lá là một tình trạng được chia thành bốn giai đoạn dựa trên một số yếu tố. Việc điều trị tình trạng này khác nhau tùy theo giai đoạn và triệu chứng và có thể bao gồm việc chờ đợi thận trọng hoặc trong một số trường hợp là phẫu thuật.

Hở van ba lá là một loại bệnh tim xảy ra khi van ba lá không đóng đúng cách. Nó có thể gây ra dòng máu chảy ngược từ một phần của tim gọi là tâm thất phải đến tâm nhĩ phải.

Các Đại học Tim mạch Hoa Kỳ (ACC) và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) chia hở van ba lá thành giai đoạn A–D dựa trên:

  • triệu chứng
  • giải phẫu van
  • mức độ nghiêm trọng của rối loạn chức năng van

Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các giai đoạn của hở van ba lá và cách điều trị khác nhau tùy theo từng giai đoạn.

Van ba lá ở đâu?

Van ba lá là một trong bốn van tim. Nó nằm giữa hai buồng bên phải của tim. Hở van ba lá có thể phát triển do các vấn đề về:

  • Tờ rơi ba lá: ba vạt mô tạo nên van
  • Các cơ nhú: cơ co bóp để đóng van
  • Hợp âm: các cấu trúc nhỏ, dạng sợi cho phép các cơ nhú kéo van đóng lại
  • vòng tròn: cấu trúc tạo thành phần đính kèm cho ba tờ rơi
Là hữu ích không?

Có nguy cơ hở van ba lá

Hướng dẫn của ACC và AHA phân loại hở van ba lá là giai đoạn A nếu mọi người có nguy cơ bị hở van ba lá nhưng không có vấn đề về cấu trúc tim.

Các bác sĩ có thể nhận thấy một số lượng rất nhỏ dòng chảy ngược qua van ba lá trong một thủ thuật gọi là siêu âm tim qua thành ngực. Cấu trúc của vòng và tờ rơi là điển hình.

Nhiều như 85% mọi người trong dân số nói chung đều trải qua tình trạng hở van ba lá ở một mức độ nào đó, nhưng phần lớn mọi người không bao giờ gặp vấn đề gì.

Trào ngược ba lá tiến triển

Hướng dẫn của ACC và AHA mô tả tình trạng hở van ba lá tiến triển (giai đoạn B) là thể tích trào ngược, hoặc thể tích máu chảy ngược, nhỏ hơn 45 mililít (mL).

Với giai đoạn B, vòng van có thể to ra và có thể có sự quấn chặt các lá chét ở mức độ nhẹ hoặc trung bình. Buộc dây có nghĩa là các tờ rơi được kéo ra khỏi vị trí thông thường của chúng bằng dây dây.

Người bị hở van ba lá giai đoạn B không có triệu chứng.

Hở van ba lá nặng không triệu chứng

Những người ở giai đoạn C có nhiều hơn một Thể tích trào ngược 45 mL và sự mở rộng nghiêm trọng của vòng van và sự buộc chặt của các lá chét. Tâm thất phải và tâm nhĩ là mở rộng.

Ở giai đoạn này, mọi người không gặp phải các triệu chứng.

Trào ngược ba lá nặng có triệu chứng

Những người bị hở van ba lá giai đoạn D có tình trạng phì đại hình khuyên và bó chặt lá van nghiêm trọng. Tâm thất phải và tâm nhĩ cũng được mở rộng.

Mọi người có thể gặp các triệu chứng suy tim phải.

Triệu chứng có thể bao gồm:

  • đập trong tĩnh mạch cổ
  • yếu đuối
  • Mệt mỏi
  • gan to
  • sưng bụng
  • sưng ở chân, mắt cá chân hoặc bàn chân

Các giai đoạn của trào ngược ba lá được chẩn đoán như thế nào?

Siêu âm tim qua thành ngực là bài kiểm tra sơ cấp mà các bác sĩ sử dụng để đo lường các giai đoạn hở van ba lá. Các xét nghiệm khác mà bác sĩ có thể sử dụng để chẩn đoán từng giai đoạn bao gồm:

  • Quét MRI
  • điện tâm đồ
  • chụp X-quang ngực
  • đặt ống thông tim

Điều trị hở van ba lá theo từng giai đoạn như thế nào?

Dưới đây là cách điều trị hở van ba lá thay đổi theo từng giai đoạn.

Giai đoạn A

Trào ngược ba lá giai đoạn A thường không cần điều trị.

Giai đoạn B

Các Hướng dẫn của ACC và AHA khuyến nghị phẫu thuật van ba lá cho những người mắc bệnh giai đoạn B đang trải qua phẫu thuật van tim trái và có một trong những điều sau đây:

  • vòng sợi mở rộng lớn hơn 4 cm
  • các triệu chứng trước đây của suy tim phải

Giai đoạn C và D

Những người mắc bệnh ở giai đoạn C và D, một dạng bệnh nặng hơn. có thể được hưởng lợi từ thuốc lợi tiểu để điều trị sự tích tụ chất lỏng.

Các Hướng dẫn của ACC và AHA khuyến nghị phẫu thuật van ba lá cho những người mắc bệnh giai đoạn C hoặc D đang phẫu thuật van tim trái.

Theo hướng dẫn, phẫu thuật có thể giúp giảm triệu chứng ở những người mắc bệnh giai đoạn D và các triệu chứng suy tim phải.

Bác sĩ có thể xem xét phẫu thuật cho những người mắc bệnh giai đoạn C và phì đại tâm thất phải tiến triển.

Khi nào cần liên hệ với bác sĩ

Những người mắc bệnh van tim phát triển chậm qua nhiều năm thường không có triệu chứng. Nếu bệnh van tim phát triển nhanh chóng, các triệu chứng có thể bao gồm:

  • hụt hơi
  • nhịp tim không đều
  • đau ngực
  • Mệt mỏi
  • chóng mặt
  • ngất xỉu
  • sốt
  • tăng cân nhanh chóng

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn phát triển các triệu chứng của bệnh van tim. Nếu trước đây bạn đã được chẩn đoán rối loạn chức năng ba lá, điều quan trọng là bạn phải đi khám theo lịch trình đầy đủ.

Những câu hỏi thường gặp về hở van ba lá

Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp của mọi người về bệnh trào ngược ba lá.

Hở van ba lá có tiến triển không?

Hở van ba lá nhẹ thường không tiến triển đến giai đoạn nặng hơn.

Trong một nghiên cứu năm 2023, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 19% trong số 1.843 người bị hở van ba lá ở mức độ vừa phải đã tiến triển bệnh trong thời gian theo dõi trung bình là 2,3 năm. Tỷ lệ tiến triển sau 1, 2 và 3 năm lần lượt là 4,9%, 10,1% và 24,8%.

Tôi có nên lo lắng về tình trạng hở van ba lá nhẹ không?

Hở van ba lá nhẹ rất phổ biến ở người dân nói chung và thường không gây ra bất kỳ vấn đề gì hoặc ảnh hưởng đến tuổi thọ.

Tiên lượng cho bệnh hở van ba lá là gì?

Những người bị hở van ba lá nhẹ thường không bao giờ gặp vấn đề gì.

Các dạng hở van ba lá nặng có thể có triển vọng kém do bệnh hoặc các biến chứng do nguyên nhân cơ bản của tình trạng này gây ra.

Tuổi thọ của bệnh trào ngược ba lá là gì?

trong một nghiên cứu năm 2022Các nhà nghiên cứu nhận thấy tỷ lệ sống sót chung của 2.877 người mắc chứng rối loạn chức năng ba lá nghiêm trọng là 86,3% sau 1 năm, 76,5% sau 3 năm và 70,6% sau 5 năm.

Mua mang về

Hở van ba lá là một tình trạng đặc trưng bởi dòng máu chảy ngược qua van ba lá. Nó có thể dao động từ nhẹ đến nặng.

Hướng dẫn gần đây nhất của ACC và AHA chia hở van ba lá thành giai đoạn A–D. Trong khi những người mắc bệnh nhẹ thường không phát triển bất kỳ vấn đề gì thì những người mắc bệnh ở dạng nặng thường cần phải phẫu thuật.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới