Các loại khác nhau của bệnh động mạch vành là gì?

Bệnh xơ vữa động mạch vành là loại bệnh động mạch vành phổ biến nhất. Nó gây ra bởi sự tích tụ dần dần của một chất béo, được gọi là mảng bám, trong động mạch vành của bạn. Sự tích tụ mảng bám này được gọi là xơ vữa động mạch.

Mảng bám được tạo thành từ cholesterol, chất béo, canxi và các chất khác. Theo thời gian, nó có thể cứng lại và khiến các động mạch của bạn trở nên hẹp hơn. Điều này có thể làm giảm lưu lượng máu đến tim của bạn.

Bệnh xơ vữa động mạch vành có thể được gọi là bệnh động mạch vành tắc nghẽn nếu hơn 50% không gian trong động mạch bị tắc nghẽn. Nếu ít hơn 50% bị tắc nghẽn, nó được coi là bệnh động mạch vành không tắc nghẽn.

Các triệu chứng của bệnh xơ vữa động mạch vành bao gồm:

• đau ngực hoặc khó chịu (đau thắt ngực)
• đau ở cánh tay hoặc vai của bạn
• tim đập nhanh
• hụt hơi
• đổ mồ hôi
• chóng mặt
• Mệt mỏi
• sự lo lắng

Tìm hiểu thêm về các triệu chứng của bệnh động mạch vành.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh xơ vữa động mạch vành

Trước 55 tuổi, bệnh xơ vữa động mạch vành nhiều hơn chung ở nam hơn ở nữ. Sau khi mãn kinh, nguy cơ tăng lên đối với phụ nữ. Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

• huyết áp cao (tăng huyết áp)
• cholesterol cao
• tiền sản giật
• mãn kinh sớm
• Hội chứng buồng trứng đa nang
• tuổi già
• tiền sử gia đình mắc bệnh động mạch vành tắc nghẽn
• tiếp xúc lâu dài với không khí bị ô nhiễm, bao gồm cả khói thuốc thụ động
• một số yếu tố lối sống, chẳng hạn như:
  • một lối sống ít vận động
  • giấc ngủ kém
  • hút thuốc
  • căng thẳng mãn tính

  • chế độ ăn nhiều chất béo, nhiều natri

Bệnh động mạch vành không do xơ vữa xảy ra khi các động mạch vành của bạn không bị tắc nghẽn đáng kể nhưng vẫn có thể bị giảm lưu lượng máu. Điều này xảy ra khi các động mạch của bạn bị nén bởi các mô cơ tim xung quanh hoặc thứ gì đó không phải là tắc nghẽn.

Co thắt động mạch vành (co thắt mạch) là nguyên nhân thường xuyên gây chèn ép động mạch. Đây là những cơn co thắt đột ngột của động mạch vành. Một nguyên nhân khác là rối loạn chức năng vi mạch – sự bất thường trong các mạch máu nhỏ của tim.

Một số trường hợp bệnh động mạch vành không do xơ vữa là do bất thường bẩm sinh.

Các triệu chứng của bệnh động mạch vành không xơ vữa tương tự như bệnh động mạch vành xơ vữa.

Tình trạng này thường khó chẩn đoán vì các triệu chứng có thể đến và đi. Điều này có thể gây khó khăn cho việc phát hiện bằng các xét nghiệm.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh động mạch vành không xơ vữa

Bệnh động mạch vành không xơ vữa không nhất thiết phải có các yếu tố nguy cơ.

Tuy nhiên, các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim sau đây có thể góp phần gây ra các vấn đề về vi mạch, có thể gây ra bệnh động mạch vành không do xơ vữa:

• trọng lượng cơ thể cao
• cholesterol cao
• huyết áp cao
• bệnh tiểu đường
• hút thuốc

SCAD

SCAD là một loại bệnh động mạch vành không do xơ vữa hiếm gặp, xảy ra khi có vết rách ở một hoặc nhiều lớp của thành động mạch vành. Điều này có thể ngăn máu đến tim của bạn. Đó là một tình trạng nghiêm trọng cần điều trị y tế khẩn cấp.

Nguyên nhân chính xác của SCAD không phải lúc nào cũng được hiểu rõ. Nhưng các bác sĩ tin rằng nó có thể được kích hoạt bởi sự suy yếu của thành động mạch vành.

Các triệu chứng có thể bắt đầu đột ngột hơn so với các loại bệnh động mạch vành khác và có thể bao gồm:

• đau ngực
• hụt hơi
• đau ở (các) cánh tay, vai, cổ hoặc hàm của bạn
• buồn nôn
• chóng mặt
• mồ hôi lạnh

Các yếu tố nguy cơ bóc tách động mạch vành tự phát

Tình trạng này phổ biến nhất ở phụ nữ 30–60 tuổi. Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

• loạn sản sợi cơ (sự phát triển tế bào bất thường bên trong động mạch của bạn)

• bệnh mô liên kết
• viêm mô dài hạn
• mang thai và sinh con

• sử dụng cocain

• căng thẳng nghiêm trọng
• gắng sức quá mức trong khi tập thể dục

• liệu pháp nội tiết tố estrogen và progesteron

Bệnh mạch vành tắc nghẽn và không tắc nghẽn

Bệnh động mạch vành tắc nghẽn và không tắc nghẽn có thể được kiểm soát bằng các chiến lược lối sống và thuốc men.

Chiến lược lối sống có thể bao gồm:

• tập thể dục thường xuyên
• theo một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh cho tim

• bỏ hút thuốc nếu bạn hút thuốc

• hạn chế hoặc tránh uống rượu

• quản lý căng thẳng một cách lành mạnh

Bác sĩ của bạn cũng có thể kê đơn thuốc để giúp kiểm soát các tình trạng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh động mạch vành. Những loại thuốc này có thể bao gồm:

• statin để kiểm soát mức cholesterol của bạn

• Thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn beta hoặc thuốc chẹn kênh canxi để giúp giảm huyết áp của bạn

• thuốc giúp điều chỉnh lượng đường trong máu của bạn
• nitrat như nitroglycerin để giúp thư giãn các mạch máu của bạn

Trong một số ít trường hợp, phẫu thuật có thể cần thiết để giải quyết bệnh động mạch vành nghiêm trọng. Điều này có thể liên quan đến một thủ tục như phẫu thuật bắc cầu tim hoặc nong mạch vành và đặt stent.

SCAD

Rách động mạch vành do SCAD thường tự lành nhưng đôi khi cần phải phẫu thuật để khôi phục lưu lượng máu đến tim.

Sau SCAD, bạn có thể cần vật lý trị liệu cho tim (phục hồi chức năng tim) hoặc các loại thuốc như:

• aspirin
• thuốc chẹn beta
• Chất gây ức chế ACE
• chất làm loãng máu

Bệnh động mạch vành là tình trạng hạn chế lưu lượng máu đến tim của bạn. Nó có thể được phân loại thành bệnh động mạch vành do xơ vữa động mạch hoặc không do xơ vữa động mạch.

Bệnh động mạch vành tắc nghẽn, loại phổ biến nhất, gây ra bởi sự tích tụ mảng bám trong động mạch của bạn. Bệnh động mạch vành không tắc nghẽn là do co thắt động mạch và sự bất thường của mạch máu. SCAD gây ra bởi vết rách trong các lớp của thành động mạch vành của bạn.

Điều trị bệnh động mạch vành có thể bao gồm các chiến lược về lối sống, thuốc men, phục hồi chức năng tim và trong những trường hợp nghiêm trọng hơn là phẫu thuật.