Các loại khối tim khác nhau là gì?

Khối tim cấp độ một

Block tim cấp độ 1 là dạng nhẹ nhất của block tim. Với loại khối tim này, các tín hiệu điện của tim chậm lại khi chúng di chuyển giữa tâm nhĩ và tâm thất. Mặc dù sự thay đổi có thể được chẩn đoán bằng điện tâm đồ (ECG), bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào.

Block tim cấp độ một hiếm khi tiến triển thành block tim cấp độ cao hơn và thường không cần điều trị. Có thể có nguy cơ biến chứng như phát triển rối loạn nhịp tim (loạn nhịp tim), có thể cần dùng thuốc hoặc thiết bị để điều trị.

Một Nghiên cứu năm 2021 đề xuất rằng các yếu tố nguy cơ của khối tim bao gồm:

• già hơn
• là nam
• bị rối loạn chuyển hóa, chẳng hạn như bệnh tiểu đường
• bị tăng huyết áp và chỉ số khối cơ thể (BMI) cao

Khối tim cấp độ hai

Chẩn đoán khối tim cấp độ hai có nghĩa là thỉnh thoảng có sự gián đoạn trong các tín hiệu điện truyền giữa tâm nhĩ và tâm thất. Khối tim cấp độ hai được chia thành hai loại:

• Mobitz loại I: Các tín hiệu di chuyển ngày càng chậm hơn giữa các nhịp tim. Trong thời gian, một nhịp được đánh rơi.
• Mobitz loại II: Với loại khối tim này, tín hiệu điện có thể không đến được tâm thất, dẫn đến nhịp tim giảm ngẫu nhiên. Tuy nhiên, không có sự chậm lại ổn định của hoạt động điện dẫn đến sự gián đoạn của tín hiệu.

Loại Mobitz I có thể không có triệu chứng đáng chú ý nào, mặc dù bạn có thể nhận thấy tim của mình lệch nhịp hoặc những thay đổi khác trong nhịp tim. Loại block tim cấp độ hai này thường không tiến tới block tim cấp độ thứ ba.

Đối với Mobitz loại II, các triệu chứng có thể bao gồm:

• tưc ngực
• ngất (ngất)
• sự mệt mỏi
• tim đập nhanh hoặc cảm giác rằng tim của bạn lệch nhịp
• khó thở

Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Mobitz loại II thường phát triển ở những người bị bệnh tim cấu trúc, chẳng hạn như bệnh van, hoặc khuyết tật tim bẩm sinh, chẳng hạn như thông liên nhĩ. Mobitz loại II thường tiến triển thành block tim độ 3, đôi khi được gọi là block tim hoàn toàn và cần điều trị.

Khối tim cấp độ ba

Block tim độ 3 là loại block tim nghiêm trọng nhất.

Các tín hiệu điện không còn di chuyển từ tâm nhĩ đến tâm thất. Sự mất liên lạc hoàn toàn này giữa các ngăn trên và dưới của tim có thể gây tử vong. Block tim cấp độ ba là một cấp cứu y tế.

Các triệu chứng của khối tim cấp độ ba có thể bao gồm:

• tưc ngực
• chóng mặt
• Cực kỳ mệt mỏi
• nhịp tim không đều
• khó thở
• ngất xỉu

Những triệu chứng này có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Các loại khối tim khác nhau được chẩn đoán và điều trị như thế nào?

Điện tâm đồ ghi lại hoạt động điện của tim và cần thiết để chẩn đoán và phân biệt các loại khối tim khác nhau. Những kết quả này có thể chỉ ra khối tim độ một hoặc độ hai (Mobitz loại I).

Điện tâm đồ cũng có thể cho biết liệu có gián đoạn hoạt động điện (Mobitz loại II) hoặc tín hiệu điện không còn truyền từ tâm nhĩ đến tâm thất (khối tim cấp độ ba) hay không.

Chẩn đoán kỹ lưỡng cũng sẽ bao gồm:

• đánh giá tiền sử y tế cá nhân và gia đình của bạn
• xem xét các triệu chứng hiện tại và thuốc
• khám sức khỏe, bao gồm nghe tim và phổi bằng ống nghe

Nếu một máy đo điện tâm đồ tại phòng khám không phát hiện ra những thay đổi đối với hoạt động điện của tim, thì máy đo điện tâm đồ di động 24 giờ, chẳng hạn như máy theo dõi Holter, có thể là cần thiết. Trong một số trường hợp, một bộ ghi vòng lặp có thể cấy ghép có thể thích hợp. Thiết bị này được đặt trong rương để ghi lại hoạt động điện cho lên đến 3 năm.

Những lựa chọn điều trị

Bất kể loại khối tim, bất kỳ loại thuốc nào hoặc nguyên nhân có thể đảo ngược mà có thể góp phần vào khối tim cần được giải quyết.

Khối tim cấp độ một và loại I Mobitz loại I thường không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu chúng gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hoặc có nguy cơ tiến triển, bạn có thể nên sử dụng máy tạo nhịp tim.

Block tim cấp độ 3 là một trường hợp cấp cứu y tế và có thể yêu cầu ổn định bằng các loại thuốc như atropine, dopamine và epinephrine.

Đối với một giải pháp tạm thời, tạo nhịp xuyên da đôi khi được thực hiện. Điều này liên quan đến việc đặt các điện cực trên ngực để truyền tín hiệu điện đến tim. Mục đích là khôi phục nhịp tim bình thường cho đến khi có giải pháp lâu dài hơn.

Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ đặt máy tạo nhịp tim qua đường tĩnh mạch cho đến khi giải quyết được nguyên nhân có thể khắc phục được hoặc có thể lắp máy tạo nhịp tim vĩnh viễn, nếu cần.

Lựa chọn điều trị lâu dài cho khối tim độ hai (Mobitz loại II) và khối tim độ ba thường là máy tạo nhịp tim. Thiết bị nhỏ, chạy bằng pin này được cấy vào ngực với các dây dẫn (được gọi là dây dẫn) chạy đến tim của bạn và giúp tim bạn đập ở nhịp độ và nhịp điệu bình thường.

Các biến chứng là gì?

Block tim cấp độ 1 và block tim cấp độ 2 (Mobitz loại I) thường không dẫn đến bất kỳ biến chứng nghiêm trọng nào.

Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của rối loạn dẫn truyền, thuốc hoặc thiết bị cấy ghép (máy tạo nhịp tim) có thể đủ để kiểm soát tình trạng này.

Vì nguy cơ ngất xỉu khi bị block tim độ 2 và độ 3 cao hơn, các biến chứng như chấn thương đầu và ngã có nhiều khả năng hơn.

Ngừng tim đột ngột, thường gây tử vong, là một biến chứng tiềm ẩn của block tim cấp độ hai (Mobitz type II) và block tim cấp độ thứ ba. Block tim độ 3 cũng có thể dẫn đến cung lượng tim thấp. Đây là trạng thái mà tim của bạn không có khả năng bơm máu đi nuôi cơ thể một cách hiệu quả.

Bạn có thể làm gì để giảm nguy cơ tắc nghẽn tim?

Khối tim thường phát triển khi có một số tổn thương ở tim, do sẹo do tuổi tác, cơn đau tim hoặc bệnh cấu trúc của tim. Mặc dù bạn không thể ngăn ngừa dị tật tim bẩm sinh, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ tắc nghẽn tim bằng cách bảo vệ sức khỏe tim của bạn với một số chiến lược sau:

• Tập thể dục thường xuyên: Có được ít nhất 150 phút mỗi tuần tập thể dục nhịp điệu cường độ trung bình hoặc 75 phút mỗi tuần tập thể dục mạnh mẽ.
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim: Thực hiện theo một kế hoạch ăn uống lành mạnh cho tim, chẳng hạn như chế độ ăn Địa Trung Hải hoặc chế độ ăn kiêng Tiếp cận Chế độ ăn để Ngừng Tăng huyết áp (DASH).
• Từ bỏ hút thuốc: Hút thuốc có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tim của bạn theo nhiều cách. Nó có thể làm tăng nguy cơ tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim và xơ vữa động mạch. Theo thời gian, những tình trạng này có thể dẫn đến bệnh tim.
• Quản lý căng thẳng: Cố gắng kiểm soát mức độ căng thẳng của bạn bằng các kỹ thuật quản lý căng thẳng lành mạnh, chẳng hạn như thiền, kỹ thuật thở, tập thể dục, yoga hoặc thái cực quyền.
• Ưu tiên giấc ngủ: Ngủ từ 7 đến 9 giờ mỗi đêm.
• Giảm thiểu uống rượu: Cắt bỏ rượu hoặc hạn chế uống nhiều hơn một ly mỗi ngày đối với phụ nữ, hai ly đối với nam giới.
• Theo dõi các chỉ số sức khỏe tim mạch quan trọng: Làm việc với chuyên gia chăm sóc sức khỏe để giữ cho huyết áp, cholesterol và mức đường huyết của bạn nằm trong phạm vi khỏe mạnh. Ngoài ra, hãy kiểm tra chỉ số BMI của bạn để đảm bảo bạn đang ở mức cân nặng vừa phải.

Điểm mấu chốt

Block tim là sự gián đoạn của hệ thống điện tim của bạn. Tình trạng này có thể từ không có triệu chứng và không cần điều trị, đến tình trạng đe dọa tính mạng cần được chăm sóc khẩn cấp.

Mặc dù không phải tất cả các loại tắc nghẽn tim đều có thể ngăn ngừa được, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ và giữ gìn sức khỏe tim mạch bằng cách thay đổi lối sống, chẳng hạn như tập thể dục thường xuyên, ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và không hút thuốc.

Điều quan trọng là làm việc với bác sĩ của bạn để đảm bảo mức huyết áp, cholesterol, đường huyết và BMI của bạn luôn ở trong mức khỏe mạnh.