Các loại loét da

Các vết loét do tư thế nằm phát triển trên các vùng da bị tổn thương do áp lực lâu dài đối với chúng. Do đó, lưu lượng máu bị hạn chế, sau đó có thể gây tổn thương hoặc chết mô da (hoại tử).

Còn được gọi là loét tì đè hoặc lở loét, những vết loét này thường xảy ra dọc theo các vùng xương trên cơ thể bạn. Chúng bao gồm:

• mặt sau
• khuỷu tay
• hông
• xương cụt
• mông
• mắt cá chân
• gót chân

Bạn có thể có nguy cơ cao bị loét do tư thế nằm nếu nằm lâu trên giường hoặc sử dụng xe lăn. Các yếu tố rủi ro khác bao gồm bệnh tim, bệnh thần kinh và gây mê kéo dài.

Loét do tư thế nằm là phổ biến nhất ở người từ 70 tuổi trở lênthường do giảm khả năng vận động và lão hóa da.

Các dấu hiệu và triệu chứng của loét tư thế nằm bao gồm:

• đau hoặc đau
• sưng tấy
• sự ấm áp
• thay đổi màu da
• mủ hoặc chảy dịch (nếu vết loét vỡ ra)

Điều trị sớm là rất quan trọng, vì vết loét có thể dẫn đến tổn thương lâu dài cho da, cơ và xương bên dưới. Một số trường hợp có thể gây tử vong. Điều trị bao gồm giảm áp lực lên vùng bị ảnh hưởng, giữ cho vết loét khô và dùng kháng sinh. Phẫu thuật cũng có thể cần thiết.

Loét da do tĩnh mạch là loại loét phổ biến nhất phát triển ở chân. Các chuyên gia ước tính rằng hơn 60% tất cả các vết loét ở chân thuộc loại phụ tĩnh mạch.

Chúng phát triển từ da yếu do giãn tĩnh mạch hoặc chấn thương ở chân. Viêm da ứ đọng (chàm tĩnh mạch), một bệnh ngoài da do lưu lượng máu yếu ở chân, cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển các vết loét này.

Bạn có thể gặp:

• nỗi đau
• sưng ở chân
• ngứa ngáy
• chảy ra từ vết loét
• da cứng hoặc đổi màu xung quanh vết loét

Các yếu tố nguy cơ gây loét da tĩnh mạch bao gồm:

• chấn thương ở chân
• huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)
• suy tĩnh mạch
• một cuộc phẫu thuật chân gần đây hoặc thay khớp
• béo phì
• bại liệt
• thoái hóa khớp

Bạn có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển của loét da do tĩnh mạch bằng cách tập thể dục thường xuyên, kê cao chân và mang vớ nén. Giảm hoặc quản lý cân nặng cũng có thể giúp giảm nguy cơ của bạn.

Nếu bạn bị loét da do tĩnh mạch, bác sĩ có thể khuyên bạn nên điều trị bằng cách vệ sinh và băng vết thương thường xuyên. Thuốc kháng sinh cũng có thể được bảo hành nếu vết loét bị nhiễm trùng. Hầu hết các trường hợp đều khỏi trong vòng 6 tháng, mặc dù một số ít có thể không bao giờ khỏi hoàn toàn.

Loét da động mạch (thiếu máu cục bộ) phát triển do tuần hoàn kém do các động mạch bị tắc nghẽn ở các chi dưới. Những loại loét này thường xảy ra ở bàn chân và cẳng chân của bạn.

Nếu bạn bị xơ vữa động mạch, bạn có thể tăng nguy cơ bị loét da do động mạch. Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

• huyết áp cao
• bệnh tiểu đường
• rung tâm nhĩ

Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

• cơn đau, có thể trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm
• một vết loét dần dần lớn hơn
• đỏ và viêm
• tiết dịch hoặc mủ, có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng

Điều trị loét da do động mạch chủ yếu liên quan đến việc giữ cho chúng sạch sẽ bằng cách thay băng thường xuyên. Nếu vết loét bị nhiễm trùng, bạn có thể cần dùng kháng sinh.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị điều trị xơ vữa động mạch. Các lựa chọn có thể bao gồm nong mạch hoặc phẫu thuật bắc cầu chân để giúp mở rộng động mạch bị ảnh hưởng và tăng nguồn cung cấp máu. Điều này có thể giúp ngăn ngừa loét trong tương lai.

Còn được gọi là loét bàn chân do tiểu đường, loét da do thần kinh phát triển liên quan đến bệnh thần kinh ngoại biên do bệnh tiểu đường. Trong những trường hợp như vậy, bạn có thể bị mất cảm giác ở bàn chân cùng với chấn thương lặp đi lặp lại trên da mà bạn không thể cảm nhận được.

Các yếu tố nguy cơ gây loét da thần kinh bao gồm:

• quản lý đường huyết kém
• huyết áp cao (tăng huyết áp)
• tăng cholesterol
• thừa cân hoặc béo phì
• hút thuốc

Điều trị loét bàn chân do tiểu đường liên quan đến việc bảo vệ vết thương bằng băng và giày dép. Ngoài ra, bác sĩ sẽ giúp bạn kiểm soát lượng đường trong máu.

Bạn có thể cần dùng kháng sinh nếu vết loét bị nhiễm trùng. Bác sĩ có thể nuôi cấy xương bên dưới nếu họ nghĩ rằng nhiễm trùng đã lan rộng. Trong trường hợp nghiêm trọng, cắt cụt chi có thể được yêu cầu.

Loại loét da có ảnh hưởng đến việc điều trị của bạn không?

Điều trị khác nhau tùy thuộc vào loại da, nguyên nhân cơ bản và giai đoạn của nó. Bạn có thể điều trị hầu hết các vết loét da bằng cách giảm áp lực và giữ cho chúng sạch sẽ, dự trữ thuốc kháng sinh và phẫu thuật cho những trường hợp nặng hơn.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị điều trị nguyên nhân cơ bản, chẳng hạn như trong trường hợp bệnh tiểu đường, xơ vữa động mạch hoặc suy tĩnh mạch.

Loại loét da có ảnh hưởng đến triển vọng của bạn không?

Mặc dù tiên lượng chính xác của vết loét da khác nhau tùy theo loại và mức độ nghiêm trọng, nhưng tất cả các loại vết loét da đều có thể bị nhiễm trùng nếu không được điều trị. Nhiễm trùng nặng có thể gây tử vong trong một số trường hợp.

Cách nhanh nhất để chữa lành vết loét trên da là gì?

Giữ vết loét khô ráo và sạch sẽ có thể giúp vết loét mau lành và ngăn ngừa nhiễm trùng. Bạn có thể làm điều này bằng cách băng vết thương bằng băng sạch và thay băng thường xuyên. Tránh áp lực lên vết loét cũng có thể khuyến khích chữa bệnh.

Loại loét da phổ biến nhất là gì?

Tỷ lệ loét da có thể phụ thuộc vào vị trí của chúng trên cơ thể bạn. Ví dụ, về 60%–80% loét chân là loét tĩnh mạch. Nhưng vết loét da ở lưng, mông hoặc hông của bạn có nhiều khả năng là vết loét do tư thế nằm.

Loét da có thể bị ung thư?

Loét da thông thường không trở thành ung thư. Mặc dù hiếm, một đánh giá hồi cứu năm 2021 phát hiện ra rằng các bác sĩ đôi khi có thể chẩn đoán nhầm vết loét ác tính thành vết loét da mãn tính không phải ung thư, bao gồm cả loại động mạch và tĩnh mạch.

Loét da là những vết hở trên da do chấn thương hoặc các tình trạng mãn tính tiềm ẩn. Mặc dù hầu hết các vết loét đều tự lành, nhưng điều quan trọng là phải báo cáo bất kỳ trường hợp mãn tính nào kéo dài hơn một vài tuần cho bác sĩ. Điều trị kịp thời có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng ở tất cả các loại vết loét trên da.