Có bốn loại cắt bỏ tử cung. Loại bạn có sẽ phụ thuộc vào lý do bạn cần nó và mức độ an toàn của hệ thống sinh sản của bạn.
Phẫu thuật cắt tử cung bao gồm việc cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tử cung. Một số loại phẫu thuật cắt tử cung cũng lấy đi các bộ phận khác của hệ thống sinh sản.
Cắt bỏ tử cung là những hoạt động chính. Đây cũng là một trong những ca phẫu thuật phổ biến nhất – mỗi năm,
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về tất cả các loại phẫu thuật cắt bỏ tử cung hiện có và khi nào một phương pháp có thể được khuyến nghị hơn phương pháp khác.
Cắt tử cung toàn bộ hoặc toàn bộ
Cắt tử cung toàn bộ – hoặc toàn bộ – là loại phổ biến nhất. Nó liên quan đến việc loại bỏ tử cung và cổ tử cung. Buồng trứng và ống dẫn trứng được để nguyên.
Phẫu thuật cắt bỏ tử cung hoàn toàn có thể được lựa chọn để điều trị các tình trạng không phải ung thư như:
- đau vùng chậu mãn tính
- Sa tử cung
- u xơ
Ung thư tử cung, cổ tử cung, buồng trứng hoặc ống dẫn trứng cũng có thể được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tử cung.
Vì cổ tử cung đã được cắt bỏ nên sẽ không có nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung trong tương lai. Điều đó có nghĩa là bạn sẽ không cần phải đến các cuộc hẹn khám sàng lọc cổ tử cung sau phẫu thuật.
Cắt tử cung một phần, một phần hoặc trên cổ tử cung
Phẫu thuật cắt bỏ tử cung một phần (còn được gọi là phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc trên cổ tử cung) có một chút khác biệt. Trong khi phần chính của tử cung vẫn được cắt bỏ thì cổ tử cung vẫn được giữ lại bên trong cơ thể.
Cắt tử cung một phần
Các bác sĩ có thể chọn phương án này để điều trị u xơ tử cung hoặc các tình trạng không phải ung thư như lạc nội mạc tử cung.
Một số người muốn giữ nguyên một số bộ phận trong hệ thống sinh sản của họ và có thể lựa chọn hình thức cắt bỏ tử cung này nếu được lựa chọn. Nhưng không có lợi thế hay bất lợi rõ rệt nào khi có cổ tử cung.
Nếu bạn thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tử cung này, bạn vẫn cần sàng lọc cổ tử cung trong suốt cuộc đời và có thể bị chảy máu âm đạo tương tự như kỳ kinh nguyệt hàng tháng.
Cắt bỏ toàn bộ tử cung kết hợp với cắt bỏ buồng trứng-buồng trứng hai bên
Trong khi phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tử cung bao gồm việc cắt bỏ tử cung và cổ tử cung, thì việc bổ sung thêm phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng-buồng trứng hai bên có nghĩa là buồng trứng và ống dẫn trứng cũng bị cắt bỏ.
Thủ tục này thường được khuyến nghị cho những người có nguy cơ mắc các bệnh như ung thư buồng trứng.
Sau đó, bạn sẽ trải qua giai đoạn được gọi là mãn kinh do phẫu thuật. Điều này được kích hoạt bởi việc cắt bỏ buồng trứng và có các triệu chứng tương tự như thời kỳ mãn kinh thông thường.
Mãn kinh do phẫu thuật có thể làm tăng nguy cơ:
- bệnh tim
- chứng loãng xương
- ham muốn thấp
- khô âm đạo
Bác sĩ sẽ có thể hướng dẫn bạn trải qua thời kỳ mãn kinh do phẫu thuật và đưa ra các cách để giảm triệu chứng khi cần thiết.
Cắt bỏ tử cung triệt để
Bác sĩ lâm sàng của bạn có thể đề nghị cắt bỏ tử cung triệt để để loại bỏ tử cung, cổ tử cung và các mô xung quanh. Chúng có thể bao gồm buồng trứng, ống dẫn trứng, tuyến bạch huyết và phần trên cùng của âm đạo.
Phẫu thuật cắt tử cung triệt để thường chỉ được thực hiện để điều trị các bệnh ung thư như ung thư cổ tử cung. Thông thường, các phương pháp điều trị khác như hóa trị hoặc xạ trị sẽ được thử trước.
Rạch âm đạo
Trong quá trình cắt tử cung qua đường âm đạo, một vết mổ được thực hiện ở phía trên âm đạo. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cắt bỏ tử cung và cổ tử cung, nếu cần, thông qua vết mổ đó.
Đây là một thủ tục tương đối ngắn và ít xâm lấn, thường mất khoảng một giờ. Bạn có thể bất tỉnh trong suốt quá trình hoặc có thể vẫn tỉnh táo. Dù bằng cách nào, bạn sẽ được gây mê để không cảm thấy đau.
Cắt tử cung qua đường âm đạo là phương pháp được ưu tiên hơn bất cứ khi nào có thể. Họ thường có thời gian phục hồi nhanh hơn so với phẫu thuật bụng, mất khoảng
Việc bị chuột rút, đầy hơi và tiết dịch màu nâu trong vài tuần sau phẫu thuật là điều bình thường. Bạn có thể phải đợi một thời gian trước khi thực hiện bất cứ điều gì như nâng vật nặng, đặt sản phẩm hỗ trợ điều trị kinh nguyệt và quan hệ tình dục thâm nhập.
Mặc dù phẫu thuật cắt tử cung qua đường âm đạo có ít rủi ro hơn so với các phẫu thuật cắt tử cung khác, nhưng vẫn có một số biến chứng tiềm ẩn cần lưu ý. Bao gồm các:
- sự nhiễm trùng
- các cục máu đông
- phản ứng với thuốc gây mê
- tổn thương đường tiết niệu hoặc bàng quang
- tắc ruột
Phẫu thuật nội soi, có hoặc không có sự hỗ trợ của robot
Còn được gọi là phẫu thuật lỗ khóa, phẫu thuật cắt tử cung nội soi bao gồm việc tạo một vết mổ nhỏ ở dạ dày để đưa máy ảnh vào.
Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sử dụng máy ảnh để nhìn vào bên trong cơ thể bạn. Sau đó, họ có thể sử dụng các vết mổ nhỏ khác ở dạ dày hoặc âm đạo để cắt bỏ tử cung và các bộ phận khác nếu cần.
Đôi khi, họ sẽ sử dụng cánh tay robot để thực hiện phẫu thuật – điều này có thể giúp ít để lại sẹo và mất máu hơn.
Nghiên cứu từ năm 2020 cho thấy phẫu thuật cắt tử cung qua nội soi bằng robot có thể an toàn hơn, với tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 77,6%. Phẫu thuật cắt tử cung nội soi tiêu chuẩn có tỷ lệ sống sót là 76,8% và phẫu thuật bụng có 72,5%.
Không giống như phẫu thuật cắt tử cung qua đường âm đạo, phẫu thuật nội soi thường yêu cầu gây mê toàn thân, nghĩa là bạn sẽ ngủ suốt.
Các bác sĩ phẫu thuật thường chọn hình thức phẫu thuật này nếu họ không thể thực hiện phẫu thuật cắt tử cung qua đường âm đạo.
So với phẫu thuật cắt tử cung qua đường bụng, phẫu thuật nội soi giúp thời gian nằm viện ngắn hơn và thời gian hồi phục nhanh hơn. Thời gian hồi phục trung bình là
Vết mổ bụng
Phẫu thuật cắt bỏ tử cung qua đường bụng là phương pháp loại bỏ mô xâm lấn nhất.
Thông thường, bác sĩ phẫu thuật sẽ chỉ lựa chọn loại phẫu thuật này nếu các hình thức cắt tử cung khác không phù hợp với bạn. Ví dụ, nếu tử cung của bạn lớn hơn do u xơ hoặc khối u thì bạn sẽ cần một vết mổ lớn hơn để cắt bỏ nó.
Đối với loại phẫu thuật cắt bỏ tử cung này, bạn sẽ được gây mê toàn thân để khiến bạn chìm vào giấc ngủ. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường ở bụng dưới của bạn – theo chiều ngang hoặc chiều dọc từ rốn – và dùng đường rạch này để cắt bỏ tử cung và các bộ phận khác.
Phẫu thuật bụng cũng có thể được khuyến nghị nếu buồng trứng của bạn cần được cắt bỏ thông qua phẫu thuật cắt tử cung toàn bộ bằng phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng hai bên hoặc cắt tử cung triệt để.
Thời gian phục hồi sau phẫu thuật cắt tử cung qua đường bụng có thể lâu hơn một chút, khoảng
Phẫu thuật xâm lấn nhiều hơn có nhiều nguy cơ biến chứng hơn, bao gồm:
- sự nhiễm trùng
- chảy máu nhiều hoặc cục máu đông
- vấn đề về hô hấp hoặc tim
- tổn thương các cơ quan khác
Cái chết cũng là một nguy cơ tiềm ẩn. Nhưng hãy nhớ rằng cắt tử cung vẫn được coi là một phẫu thuật an toàn.
Điểm mấu chốt
Loại phẫu thuật cắt bỏ tử cung mà bạn thực hiện và quy trình phẫu thuật được sử dụng sẽ phụ thuộc vào một số điều:
- tại sao bạn lại cắt bỏ tử cung
- kích thước và hình dạng của cơ quan sinh sản của bạn
- sức khỏe hiện tại của bạn
- nguy cơ ung thư sinh sản trong tương lai của bạn
- bác sĩ phẫu thuật của bạn có kinh nghiệm như thế nào
- công nghệ mà bệnh viện của bạn có sẵn
Tất nhiên, bạn cũng sẽ có tiếng nói nếu có nhiều hơn một lựa chọn dành cho bạn.
Lauren Sharkey là nhà báo và tác giả chuyên về các vấn đề phụ nữ ở Vương quốc Anh. Khi cô ấy không cố gắng tìm ra cách để loại bỏ chứng đau nửa đầu, người ta có thể thấy cô ấy đang tìm ra câu trả lời cho những câu hỏi về sức khỏe đang rình rập của bạn. Cô cũng đã viết một cuốn sách giới thiệu sơ lược về các nhà hoạt động nữ trẻ trên toàn cầu và hiện đang xây dựng một cộng đồng gồm những người phản kháng như vậy. Bắt cô ấy đi Twitter.
